Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica

 
 
Disciplina 1
Assunto 40
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A recomendação nutricional para o tratamento da hipertrigliceridemia consiste


A

na ingestão máxima de 300 mg de colesterol por dia.


B

no menor consumo de carboidratos simples.


C

no maior consumo de gordura saturada em substituição a poliinsaturada.


D

no menor consumo de vitaminas antioxidantes.


E

no maior consumo de potássio.

Pacientes com doenças respiratórias estão mais sujeitos à desnutrição, pois, além de as necessidades energéticas estarem aumentadas, a inapetência ocorre em decorrência de complicações da doença e do tratamento clínico e medicamentoso. As causas da desnutrição envolvem múltiplos fatores: anorexia, dificuldades mecânicas, distúrbios metabólicos, má absorção, hospitalização e fatores socioeconômicos. Um número significativo de pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresenta perda de peso involuntária no decorrer da doença. O suporte nutricional nesses pacientes é indispensável. Qual, entre os nutrientes seguintes, tem mostrado modular processos inflamatórios em pacientes com DPOC?


A

Todos os ácidos graxos do grupo ômega 6.


B

Arginina.


C

Ácido eicosapentaenóico.


D

L-carnitina.


E

Glutamina.

Na doença hepática as necessidades proteicas são bastante discutidas e sua relação com o desenvolvimento de encefalopatia hepática suscita a composição de aminoácidos da dieta a ser prescrita. Nesses casos, atualmente, fórmulas suplementadas com aminoácidos de cadeia ramificada (AACR) são indicadas como parte do tratamento da encefalopatia grave.


Sobre as razões que justificam esta conduta, assinale a afirmativa correta.


A

Nos pacientes cirróticos com desnutrição os AACR são fonte de energia e previnem o catabolismo sem sobrecarga hepática.


B

A oferta excessiva de AACR previne a desnutrição proteica no hepatopata e reduz a lipólise.


C

A dieta rica em AACR pode ser utilizada com o objetivo de estimular a entrada de aminas no sistema nervoso central.


D

Os AACR não são desviados da função de síntese proteica e são pouco utilizados para os processos de gliconeogênese.


E

Os AACR são utilizados na síntese de proteínas de fase aguda.

Qual deficiência nutricional, comum em pacientes submetidos ao desvio biliopancreático, é raramente encontrada naqueles submetidos ao bypass-gástrico?


A

Ferro.


B

Vitamina B12.


C

Vitaminas lipossolúveis.


D

Folato.


E

Cálcio.

No plano alimentar de criança s diabéticas sem outras alterações funcionais


A

deve ser incluída suplementação de vitaminas e minerais, principalmente de magnésio.


B

a quantidade de carboidratos ofertada deve ser inferior à de crianças saudáveis.


C

o total de gordura saturada ofertada pode ser de até 15% das calorias fornecidas.


D

as recomendações energéticas não diferem das estabelecidas para crianças não diabéticas.


E

recomenda-se que o total de colesterol fique em torno de 400 mg/dia.

Assinale a alternativa que indica a situação na qual está contraindicada a alimentação por via oral.


A

Anorexia nervosa.


B

Insuficiência renal crônica.


C

Diabetes descompensado.


D

Trombose venosa profunda.


E

Pancreatite aguda grave.

Os sais biliares presentes na bile, ao continuarem no trânsito intestinal, são reabsorvidos ativamente no íleo, havendo perda nas fezes de uma pequena parte apenas. Esse ciclo caracteriza a


A

circulação sistêmica.


B

pequena circulação.


C

síndrome hepatorrenal.


D

circulação êntero-hepática.


E

circulação portal.

Assinale a opção que indica o sinal que está associado à desnutrição e pode ser observado na face.


A

Presença de cacifo


B

Linhas de Beau


C

Eczema.


D

Pouco cabelo em sobrancelhas


E

Seborreia nasolabial

Uma das causas de desnutrição em pacientes em hemodiálise é o catabolismo aumentado.


As opções a seguir apresentam causas do catabolismo aumentado, à exceção de uma. Assinale-a.


A

Perda de aminoácidos durante o processo dialítico.


B

Proteólise aumentada pelo contato do sangue com as membranas do dialisador.


C

Acidose metabólica.


D

Perda de vitaminas durante o processo dialítico.


E

Hiperglicemia.

Quando o nutricionista organiza reunião com um grupo de pacientes portadores da mesma patologia, e em sua dinâmica visa à apreensão e avaliação do conteúdo discutido a respeito da referida doença, ele está realizando:


A

encontro social.


B

debate de problemas emocionais.


C

assistência social.


D

educação nutricional.

Pacientes com doença de Parkinson em estágio intermediário ou avançado, esclerose múltipla, esclerose lateral amiotrófica, demência ou acidente vascular cerebral são passíveis de apresentar disfagia. Nesses casos, a alteração da consistência dos alimentos servidos pode ser benéfica. Acerca desse assunto, a dieta que deve ser prescrita com a finalidade de reduzir a necessidade de manipulação oral e de conservar energia durante a alimentação é a dieta


A

pastosa.


B

branda.


C

sem irritantes.


D

de prova.


E

leve.

O nutricionista atendeu no ambulatório uma paciente com neutropenia febril, decorrente do tratamento antitumoral para câncer de mama. Neste caso, é recomendável, na sua conduta, a utilização de:

A
probióticos

B
simbióticos

C
polpa de frutas de casca grossa

D
fibra dietética mista de vegetais crus
Homem de 57 anos foi internado com um quadro de desorientação, hipercalcemia e hipercalemia. Faz tratamento de hipertensão e para insuficiência renal crônica, apresentando taxa de filtração glomerular de 35ml/min/m2. Para prescrever a dieta, o nutricionista seguiu as recomendações da Fundação Nacional do Rim (NKF) de proteína (g/kg) e de potássio (g), respectivamente, de:

A
0,6 e 2

B
0,8 e 3

C
0,6 e 3,5

D
0,8 e 2,5

A doença celíaca manifesta-se com diarreia crônica em crianças, ocorrendo normalmente após a introdução de novos alimentos na fase do desmame. A dieta de pessoas com essa doença sofre restrição de preparações que contenham


A

araruta, polvilho e quinoa.


B

batata, mandioca e arroz.


C

milho, cebola e chia.


D

trigo, aveia e cevada.


E

amendoim, amaranto e tapioca.

Um dos principais fatores originários de alterações da percepção da imagem corporal é a imposição de um padrão corporal considerado ideal, ao qual estão associados o sucesso e a felicidade (Conti, Frutuoso e Gambardella, 2005). A propósito dos transtornos dismórficos corporais, assinale a opção correta.


A

Observa-se que o portador de vigorexia pratica atividade aeróbica em excesso e não teme perda de massa muscular.


B

Indivíduos acometidos pela ortorexia não se preocupam com a quantidade dos alimentos, tampouco com o peso corporal, mas com a qualidade da alimentação.


C

O ortorético pratica exercícios com grande intensidade, o que dificulta a capacidade do organismo de se recuperar e facilita a ocorrência de lesões musculares constantes.


D

Na vigorexia, é raro o uso de anabolizantes esteroides e de suplementos nutricionais.


E

Indivíduos acometidos pela vigorexia descrevem-se como fortes, mas, na verdade, possuem musculatura subdesenvolvida.

O diagnóstico de síndrome metabólica nesse paciente é definido por


A

glicemia, pressão arterial e taxa de triglicerídeos.


B

IMC, glicemia e acantose nigricans.


C

IMC, crise hipertensiva e colesterol LDL.


D

pressão arterial, taxa de colesterol HDL e acantose nigricans.


E

IMC, acantose nigricans e pressão arterial.

Acerca do tratamento da obesidade, assinale a opção correta.


A

A cirurgia bariátrica não foi incluída na portaria que cria a linha de cuidados prioritários do sobrepeso e da obesidade no Sistema Único de Saúde (SUS) por se tratar de técnica não contemplada nos cuidados básicos de saúde.


B

A cirurgia de tratamento da obesidade denominada derivação gástrica em Y de Roux, caracteriza-se por ser uma técnica mista, predominantemente restritiva e que se associa a menor incidência de desnutrição e deficiência de vitaminas lipossolúveis quando comparada, por exemplo, à técnica de Scopinaro.


C

As dietas de baixíssimas calorias, com fornecimento de 400 a 800 kcal/dia, produzem maior perda de peso tanto na fase inicial do tratamento quanto em fases tardias, quando comparadas a outras formas de restrição energética.


D

Dietas ricas em gorduras e limitadas em carboidratos reduzem o apetite por favorecerem a cetose, sendo mais eficientes nesse aspecto quando comparadas com dietas nutricionalmente equilibradas.


E

O objetivo do tratamento da obesidade para crianças com idade inferior a 7 anos e sem comorbidades, é a adequação do peso em relação à idade.

Os transtornos de deficiência de atenção com ou sem hiperatividade (TDA/H) estão cada vez mais sendo relacionados com desequilíbrios nutricionais. Entre as causas de TDA/H pode-se citar a alergia tardia ao glúten. Nesses casos, o nutricionista deve EVITAR a prescrição de:

A
quinoa

B
canjica

C
amido de milho

D
farinha de rosca

Indivíduos com dificuldade de mastigação e deglutição devem ser alimentados com dieta pastosa, sendo essa dieta uma adaptação da dieta normal. Acerca desse assunto, assinale a opção que indica as preparações com alterações de textura compatíveis com a dieta pastosa.


A

macarrão com molho vermelho, cenoura em forma de purê e bife à milanesa


B

feijão cozido, creme de ervilha e bife rolê


C

arroz à grega, caldo de feijão e carne em cubos


D

arroz integral, batatas em cubos e gelatina


E

batata em forma de purê, mingau de aveia e frango desfiado

Um técnico em nutrição que trabalha em um hospital, ao fazer o registro de suas atividades, identificou a prescrição inadequada da dieta pelo médico no prontuário. Prontamente, o técnico corrigiu e modificou a prescrição médica, sem consultar o médico ou o nutricionista responsável pelo paciente. Com base nessa situação e no código de ética dos técnicos em nutrição e dietética, assinale a opção correta.


A

O técnico agiu corretamente, uma vez que competem a ele todas as prescrições que envolvem a alimentação do paciente.


B

O técnico agiu corretamente, pois, na ausência do nutricionista, é ele quem deve assumir o paciente.


C

O técnico agiu de maneira errada e não deveria ter mudado a prescrição médica, uma vez que não é de sua competência identificar, analisar e(ou) modificar prescrições de outra área profissional.


D

O técnico agiu de maneira errada, pois deveria ter convocado o nutricionista responsável e, juntos, mudado a prescrição médica.


E

O técnico agiu de maneira correta em benefício do paciente, no intuito de contribuir para a saúde do paciente.

 
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