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M.R.S., sexo feminino, 35 anos, apresenta dor episódica, intensa e forte na cabeça, que dura em média um dia inteiro. A paciente relata que a dor é de um lado só e que piora com o esforço. Após consulta médica e alguns exames, foi diagnosticada como síndrome da enxaqueca. O tratamento clínico nutricional para essa paciente deve levar em consideração que:
crises de enxaqueca são acionadas por fatores alimentares, imediatamente após o consumo;
alimentos suspeitos devem ser retirados e reintroduzidos na dieta para testar o aparecimento da crise;
alimentos ricos em tiramina acionam crises em todos os pacientes;
alimentos ricos em tiramina devem ser retirados, tais como vinho tinto e vinho branco;
hidratação excessiva do paciente pode desencadear a crise.
O tratamento clínico nutricional da úlcera gástrica inclui evitar:
alimentos ácidos, que agridem a mucosa gástrica;
menta e hortelã, que podem diminuir a pressão do esfíncter esofágico inferior;
álcool, por diminuir a absorção de vitaminas do complexo B;
alimentos ricos em ômega-3, que é citoprotetor da mucosa gástrica;
café, que estimula a secreção ácida gástrica.
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza-se por obstrução lenta e progressiva das vias respiratórias. José, 58 anos, em acompanhamento nutricional a nível ambulatorial, possui diagnóstico de DPOC. Para esse paciente, algumas estratégias alimentares importantes para aumentar o apetite são:
exercitar-se antes das refeições;
planejar a tomada das medicações e tratamentos respiratórios para horários distantes das refeições;
consumir grandes porções de alimentos ricos em nutrientes;
engajar-se em interações sociais durante as refeições;
insistir na ingestão alimentar, mesmo que não seja uma experiência agradável.
O tratamento da alergia alimentar consiste na exclusão do alimento desencadeante das manifestações clínicas e seus derivados. No caso da alergia à proteína do leite de vaca (APLV), considera-se que:
o leite de cabra é indicado como substituto do leite de vaca.
o leite de ovelha é indicado como substituto do leite de vaca.
a alergia está sempre relacionada à ingestão elevada e não ao consumo de quantidades pequenas do alérgeno.
as mães de crianças com APLV e que estão amamentando devem evitar o alimento causador da alergia durante a lactação.
bebidas à base de soja podem substituir as fórmulas à base de leite de vaca no 1º semestre de vida.
Assinale a alternativa que apresenta o nome da dieta a que o trecho abaixo se refere.
“É uma dieta de transição entre a pastosa e a geral, composta por alimentos modificados por cocção ou ação mecânica, indicada para pacientes com dificuldades de mastigação ou de deglutição.”
Dieta branda.
Dieta líquida.
Dieta leve.
Dieta hipoglicídica.
Dieta assódica.
Entende‐se por dislipidemia as alterações dos níveis sanguíneos dos lipídios circulantes. Quando esses níveis estão aumentados, recebem a denominação de hiperlipidemias, que são classificadas em hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia. Em relação à terapia nutricional nas dislipidemias, assinale a afirmativa INCORRETA.
As fibras solúveis representadas pela pectina (frutas) e celulose (feijão, grão de bico, lentilha) reduzem o tempo de trânsito gastrintestinal e ajudam na eliminação do colesterol.
Pacientes com níveis muito elevados de triglicerídeos e portadores de hipertrigliceridemia primária recomenda‐se redução da ingestão de gordura total da dieta. Também recomenda‐se restrição total do consumo de álcool.
Entre os que elevam o colesterol plasmático e são considerados aterogênicos estão o ácido láurico, encontrado no óleo de coco, o ácido mirístico, presente no óleo de coco, no leite e em seus derivados e o ácido palmítico, encontrado nas gorduras animais e no azeite de dendê.
Os ácidos graxos eicosapentanoico e decosaexaenoico estão presentes em peixes de água muito frias e profundas, como salmão, sardinha, cavala e arenque. Quando ingeridos em grandes quantidades, podem reduzir os níveis de triglicerídeos plasmáticos, por inibição da secreção de VLDL.
Assinale a alternativa que apresenta o nome do transtorno alimentar caracterizado pela ingestão de uma quantidade exagerada de alimentos, medo mórbido de engordar e prática de métodos compensatórios para prevenção do ganho de peso, tais como indução de vômitos, uso de laxantes, diuréticos, jejum e exercícios excessivos.
Bulimia nervosa.
Síndrome do comer noturno.
Anorexia nervosa.
Transtorno de ruminação.
Transtorno de consumo alimentar evitativo/ restritivo.
Quando o nutricionista realiza a prescrição de probióticos isolados, esta prescrição deve incluir o nome do paciente, a data, assinatura, o carimbo do nutricionista, número de seu registro no Conselho Regional de Nutricionistas e algum meio de contato com o profissional. Algumas informações sobre o produto prescrito também são obrigatórias. Assinale a alternativa que não apresenta uma informação obrigatória na prescrição de probióticos isolados.
Marca comercial e um local específico para compra de probióticos isolados.
Modo de uso (quantidade e frequência) e forma de preparo.
Indicação de via de administração oral do produto.
Denominação de venda do produto.
Forma de apresentação de probióticos isolados.
De acordo com a IV Diretriz Brasileira sobre Dislipidemia e Prevenção de Aterosclerose, para avaliação do perfil lipídico, recomenda-se
aguardar em torno de 8 semanas após qualquer doença ou cirurgia e em estados de inanição.
realizar jejum alimentar de 8 horas antes da realização do exame.
manter a dieta habitual por, pelo menos, 2 dias antes da realização do exame.
evitar qualquer tipo de exercício físico nas 72 horas que antecedem o exame.
realizar o exame a partir de 6 meses após o parto.
No tratamento da DM, são fundamentais os exames de controle metabólico e preventivos de complicações. Como parte do tratamento podem ser incluídos, EXCETO:
Atividade física orientada.
Uso de medicamentos específicos.
Terapia nutricional individualizada.
Acompanhamento nutricional coletivo.
T.L.S., 38 anos, sexo masculino, é engenheiro civil e procurou atendimento médico de emergência com “dor intensa nas juntas”. Foram realizados exames médicos e identificado quadro de gota. Os alimentos que deverão ser evitados pelo paciente são:
extrato de carne, arroz, macarrão;
sardinha, bolo, queijo;
caldo de carne, chocolate, leite;
mexilhões, ovo, café;
miolos, carne moída, anchova.
O papel da nutrição na saúde óssea do ser humano é fundamental. Sobre o tema, é correto afirmar que:
a fibra dietética em excesso pode interferir na absorção de cálcio;
o magnésio é essencial para várias enzimas nos osteoblastos;
a ingestão reduzida de sódio pode contribuir para a osteoporose;
a suplementação excessiva de cálcio pode ocasionar diarreia;
a vitamina E é importante na modificação pós-translacional de diversas proteínas da matriz, incluindo a osteocalcina.
Pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise de manutenção precisam de orientação nutricional quanto à recomendação de proteína, que deve ser de:
0,6 g ptn/kg/dia;
1,0g ptn/kg/dia;
1,2g ptn/kg/dia;
1,5g ptn/kg/dia;
2,0g ptn/kg/dia.
Assinale a alternativa correta quanto a uma possível conduta nutricional para pacientes com úlcera de pressão em grau III e IV:
Dieta hipercalórica, hiperprotéica, hiperglicídica, normolipídica e rica em vitaminas A, C e E, zinco e antioxidantes.
Dieta normocalórica, hiperprotéica, normoglicídica, normolipídica, normolipídica e com vitaminas e minerais de acordo com a DRI.
Dieta hipercalórica, normoprotéica, normoglicídica, normolipídica e com vitaminas e minerais de acordo com a DRI.
Dieta hipercalórica, hiperprotéica, normoglicídica, normolipídica e rica em vitaminas A, C e E, zinco e antioxidantes.
Nos indivíduos portadores da doença de Alzheimer, sugere-se que ocorra uma distribuição anormal de íons no cérebro. Assinale a opção que NÃO corresponde a um íon que comumente apresenta suas quantidades aumentadas.
Cobre.
Manganês.
Zinco.
Ferro.
Alumínio.
São manifestações clínicas na anemia, EXCETO:
Aumento da absorção de vitamina A.
Redução da acidez gástrica.
Bloqueio na absorção de ferro.
Diminuição da capacidade de trabalho.
Devido aos riscos potenciais do consumo de bebidas alcóolicas, e visando minimizar danos para pacientes com Diabetes Melitus, recomenda-se que a sua ingestão seja acompanhada por alimentos e que não seja superior a 1 dose (15mL de etanol) para mulheres e 2 doses (30mL de etanol) para homens. Uma dose, na prática, equivale ao consumo de um volume de cerveja e um de vinho, em mL, de, respectivamente,
200 - 100.
360 - 150.
300 - 50.
500 - 200.
150 - 50.
A obesidade é reconhecida como um efeito desfavorável sobre os vários fatores de risco aterogênicos e comumente precede o desenvolvimento da seguinte patologia:
hipotrigliceridemia.
colecistite aguda.
hepatite B.
hipertensão arterial.
O paciente do sexo masculino que é diagnosticado com anemia, entre outros indícios, apresenta o hematócrito em torno de:
35%
39%
40%
42%
A torrada é permitida nas dietas relacionadas a seguir, à exceção de uma. Assinale‐a.
Dieta líquida completa.
Dieta semi‐líquida.
Dieta branda.
Dieta pastosa.
Dieta normal.