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Questões de Concurso sobre Nutrição Hospitalar
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No período pós-cirúrgico, a terapia nutricional deve ser
iniciada somente no quarto dia, quando geralmente é alcançada
a estabilidade hemodinâmica.
C
Certo
E
Errado
Em cirurgia bariátrica, os pacientes submetidos à técnica
de bypass gástrico em Y de Roux necessitam de suplementação
de algumas vitaminas e minerais para o resto da vida; porém,
sabe-se que a técnica de gastrectomia vertical (sleeve gástrico),
a mais realizada no Brasil atualmente, é meramente restritiva
e tem a vantagem de não impor ao paciente a suplementação
diária de polivitamínicos e poliminerais.
C
Certo
E
Errado
Na UTI, conforme recomenda Toledo e Castro (2015), a oferta calórico-proteica para o paciente obeso com IMC superior a 30 kg/m2 deve ser:
A
entre 11 e 14 kcal/kg de peso real ou de 22 a 25 kcal/kg de peso ideal e de 2,0 a 2,5 g de proteína/kg de peso ideal, de acordo com o grau de obesidade, ou seja, dieta hipocalórica e hiperproteica.
B
menor que 10 kcal/kg de peso real ou menor que 20 kcal/kg de peso ideal, e até 2,0 g de proteína/kg de peso real ou ideal, independente do grau de obesidade, ou seja, dieta hipocalórica e normoproteica.
C
maior que 15 kcal/kg de peso real ou ideal, e de 1,0 a 1,5 g de proteína/kg de peso real, conforme o grau de obesidade e se há a presença de infecção concomitante.
D
entre 25 e 30 kcal/kg de peso ideal, e maior que 3,0 g proteína/kg de peso ideal, independente do grau de obesidade e do risco de desnutrição, ou seja, dieta normoproteica e hipercalórica.
Esse paciente naturalmente percorrerá os cinco estágios de
mudança do comportamento: a pré-contemplação, a
consternação, a decisão, a ação e a manutenção.
C
Certo
E
Errado
Considere que um paciente esteja no segundo dia de
pós-operatório de colectomia e que a colostomia implantada
ainda não esteja funcionando. Nesse caso, a dieta desse
paciente deverá incluir farelo de trigo e ser composta
exclusivamente por alimentos laxantes.
C
Certo
E
Errado
A via parenteral deve ser sempre a primeira opção para
pacientes cirúrgicos, por ser a mais eficiente e menos arriscada.
C
Certo
E
Errado
Leia o relato do caso a seguir.
Paciente J.F.D., de trinta anos, encontra-se em estado crítico, internado há quatro dias em unidade de terapia intensiva, com obesidade grau 2 e em terapia renal substitutiva contínua.
Nesse caso, qual a indicação de calorias e proteínas, por peso ideal, para esse paciente?
A
15- 20 kcal/kg, 1,0-1,2 g/kg.
B
15-20 kcal/kg, 1,2-1,5 g/kg.
C
20-30 kcal/kg, 1,5- 2,0 g/kg.
D
25-30 kcal/kg, 2,0- 2,5 g/kg.
Existem evidências de que, em alguns tipos de câncer,
os nutrientes podem alimentar o tumor. Nesses casos
específicos, a restrição na ingestão de alguns alimentos
pode ser recomendada, mas isso deve ser realizado sob
orientação e supervisão rigorosa de um nutricionista.
C
Certo
E
Errado
Os tipos de dietas hospitalares variam conforme o estado de saúde do indivíduo. Sobre esse assunto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A dieta branda é indicada para indivíduos que não necessitam de modificações dos nutrientes e da consistência.
( ) A dieta semilíquida também é utilizada como transição para a dieta branda e geral.
( ) A dieta líquida é necessária quando há restrição na função digestiva, ou mesmo no preparo para alguns exames.
( ) Na dieta branda, são incluídas frutas e hortaliças cruas.
( ) Na dieta geral, a distribuição padrão dos macronutrientes é: hiperglicídica, normoproteica e normolipídica.
A
F – V – V – F – V.
B
F – F – V – F – F.
C
F – V – V – F – F.
D
V – V – V – F – F.
E
F – V – V – V – F.
A hipercalemia é comum nesses pacientes, assim eles ficam
impedidos de ingerir alimentos ricos em cálcio, como leite e
derivados.
C
Certo
E
Errado
A formulação encontra-se com teor proteico
acima do recomendado, o que refletiu em uma razão
kcal não proteica/gN inadequada, inferior a oitenta.
C
Certo
E
Errado
São exemplos da situação D a síndrome do intestino curto,
pancreatite aguda grave, doença inflamatória intestinal grave
e isquemia do intestino delgado. Nessas situações, a nutrição
parenteral promove repouso digestivo ao mesmo tempo em que
fornece aporte de nutrientes.
C
Certo
E
Errado
Na cirurgia apresentada na figura D, realizam-se gastrectomia
vertical e derivação biliopancreática, o que favorece a
ocorrência de efeitos adversos como diarreia, flatus fétidos,
desnutrição e deficiência de vitaminas lipossolúveis.
C
Certo
E
Errado
Dos três componentes da formulação, a solução de lipídios é
a que tem maior osmolaridade.
C
Certo
E
Errado
São exemplos de dietas com modificação na
consistência: dieta branda, pastosa e semilíquida.
C
Certo
E
Errado
Assinale a opção que determina o número de pessoal fixo necessário para um serviço de nutrição hospitalar em que são servidas 640 refeições numa jornada de trabalho diária de 8 horas.
A
80
B
60
C
40
D
20
E
12
As intercorrências da nutrição enteral em sistema aberto
incluem a contaminação das fórmulas, a qual pode gerar
complicações como a diarreia. A administração de fórmulas
eventualmente contaminadas pode causar distúrbios
gastrintestinais e contribuir para o desenvolvimento
de infecções mais graves, especialmente em casos de pacientes
imunodeprimidos.
C
Certo
E
Errado
No caso de hiperglicemia, deve-se aumentar a velocidade de
infusão.
C
Certo
E
Errado
A dieta líquida restrita sofre restrições quanto ao teor de
resíduos, sendo permitida, nas preparações da dieta, a
adição de leite e óleo.
C
Certo
E
Errado
Essa formulação fornecerá aproximadamente 30 kcal/kg de
peso, valor energético de acordo com a faixa de recomendação
para a situação citada.
C
Certo
E
Errado
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