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Entre os dados a serem considerados na avaliação nutricional do paciente hospitalizado, o que melhor reflete a gravidade nutricional decorrente do problema de saúde do paciente hospitalizado, uma vez que se correlaciona com a mortalidade, é:
a massa corporal atual.
a dobra cutânea triciptal.
a massa corporal ajustada.
a circunferência muscular do braço.
o percentual de perda de peso/intervalo de tempo.
A nutricionista Joana, que trabalha em ambulatório de atendimento nutricional, planejou o seguinte cardápio para um de seus pacientes:
Desjejum | Café com leite, melão e cuscuz. |
Lanche | Bolacha doce e suco de melancia. |
Almoço | Salada com ovos, frango grelhado, arroz com brócolis e feijão preto. |
Lanche | Tapioca e suco de laranja com beterraba. |
Jantar | Sopa de legumes com macarrão e ervilha verde. |
Sobre o cardápio planejado por Joana, leia as seguintes afirmativas:
I | A combinação da laranja com beterraba no suco torna-o uma boa fonte de ferro, já que a vitamina C da laranja promove a absorção do ferro da beterraba. |
II | O cardápio é rico em alimentos flatulentos como melão, melancia, ovos, feijão e brócolis. |
III | A tapioca é um alimento fonte de carboidrato complexo, enquanto que os sucos são fonte de carboidratos simples. |
IV | A sopa de legumes apresenta uma mistura proteica completa ao combinar o macarrão com a ervilha verde. |
Das afirmativas, estão corretas
I e II.
II e III.
III e IV.
I e IV.
Sobre o planejamento do cardápio hospitalar, considere V para as afirmativas verdadeiras, F para as falsas, e assinale a alternativa correta.
( ) Deve ter atendimento coletivo por uma equipe formada por profissionais de diferentes disciplinas, de acordo com a prescrição médica e nutricional.
( ) Deve verificar com o paciente internado quais são os alimentos de sua preferência; e, com o médico e nutricionista, quais são os alimentos permitidos na dieta.
( ) O cardápio deve ser composto por alimentos variados e deve permitir flexibilidade, apresentando mais de uma opção de escolha.
( ) O cardápio deve ser elaborado por uma equipe de profissionais capacitados, sendo o trabalho do chef de cozinha compartilhado com o nutricionista.
F – V – V – V
V – V – V – F
V – V –V – V
F – V – F – F
V – F – V – F
A Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional do hospital foi requisitada para avaliar um paciente de 33 anos, sexo masculino, internado há 60 dias, em coma devido a trauma cranioencefálico e sob terapia nutricional enteral por sonda em posição pós-pilórica desde a internação. Não há previsão clínica de melhora do estado de consciência do paciente. O estado nutricional encontra-se adequado. A melhor recomendação da equipe para esse paciente é:
reposicionar a sonda na posição gástrica.
manter a terapia nutricional enteral como está.
mudar a terapia nutricional para parenteral.
recomendar uma gastrostomia endoscópica percutânea.
A constipação é uma das principais queixas gastrintestinais de pacientes hospitalizados, e pode ser causada por diversos fatores, EXCETO:
desidratação.
dieta pobre em fibras alimentares.
doenças metabólicas.
Hipocalemia.
Como é chamada a dieta hospitalar caracterizada por ter consistência abrandada pela cocção e por processos mecânicos, com alimentos moídos, liquidificados, em forma de purê ou amassados, que exigem pouca mastigação e facilitam a deglutição?
Dieta branda.
Dieta pastosa.
Dieta semilíquida.
Dieta totalmente líquida.
Dieta líquida restrita.
Padronizar as dietas hospitalares inclui muitas vantagens para a rotina do serviço de nutrição e dietoterapia, por permitir o estabelecimento de condutas semelhantes, facilitar o trabalho na produção e na distribuição de refeições, além de possibilitar o treinamento dos funcionários, respeitando-se sempre as condições e necessidades individuais dos pacientes. Considerando os tipos de dietas hospitalares, identifique as assertivas verdadeiras e falsas, para marcar a opção que as relaciona de modo CORRETO:
I. As dietas com controle de resíduos podem ser isentas de resíduos (caldos, chás, água de coco, sucos coados), com pouco resíduo (frutas e verduras cozidas em forma de purê), com resíduos brandos (tecido conjuntivo abrandado pela cocção, mas sem subdivisão e cereais parcialmente triturados, bem como hortaliças cozidas) e rica em resíduos (cereais integrais, frutas cruas, com casca, vegetais folhosos crus);
II. Quanto ao teor de sódio, as dietas podem ser isentas de sódio (assódica ou acloretada), com pouco sódio (hipossódica) e rica em sódio (hipersódica). A dieta hipossódica pode incluir restrição leve ou restrição moderada. São indicadas em casos de doença renal, insuficiência hepática, insuficiência cardíaca, hipertensão arterial sistêmica ou pulmonar e no controle hídrico;
III. As dietas brandas são similares à dieta livre ou normal, porém contém alimentos de textura abrandada por cocção ou modificados mecanicamente. É uma dieta que pode ser equilibrada em macronutrientes, sendo indicadas como dietas de transição, no pós-operatório, na recuperação após procedimentos invasivos, para pacientes que necessitam de uma alimentação facilitadora do trabalho mecânico do trato gastrointestinal, entre outras;
IV. A dieta líquida restrita é geralmente empregada como primeira dieta do pós-operatório, com a finalidade de hidratação, porém com o mínimo de resíduos, a fim de permitir máximo repouso gastrointestinal. Tem densidade calórica muito diminuída, não é equilibrada em macronutrientes, podendo ser utilizada por vários dias, desde que oferecida a cada 2 horas. É composta por água, líquidos límpidos e carboidratos, admitindo-se o uso de leite em casos especiais.
F, V, F, V.
V, V, F, F.
F, V, V, F.
F, V, V, V.
V, V, V, F
Sobre a epidemiologia da desnutrição hospitalar, marque a alternativa CORRETA:
A prevalência da desnutrição hospitalar tem sido documentada apenas na última década e pode ocorrer em 19 a 80% dos doentes.
Inadequadas triagem, avaliação e intervenção nutricionais têm contribuído para o agravamento do estado nutricional durante a hospitalização.
Pacientes hospitalizados em estado nutricional depauperado apresentam menores taxas de complicações e representam custos aumentados para a instituição e sociedade.
Com a progressiva deterioração nutricional, as funções cardíacas, respiratória e renal podem estar acometidas e o risco de morbidades encontra-se diminuído.