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Questões de Concurso sobre Nutrição Hospitalar
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Em pacientes com fístula digestiva, a nutrição parenteral é a
terapia nutricional mais indicada independentemente do local
e do seu débito, se é terminal ou lateral, simples ou
complicada.
C
Certo
E
Errado
Para pacientes com insuficiência renal crônica (IRC),
recomenda-se o cozimento de hortaliças, frutas, leguminosas
e oleaginosas em calor úmido, com água em imersão, uma vez
que nesse tipo de cozimento há perda significativa de potássio,
tornando a dieta hipocalêmica, adequada para a patologia
apresentada.
C
Certo
E
Errado
Um paciente, em recuperação após cirurgia oral, que consiga
mastigar com pequenos esforços, deve ser submetido a dieta
branda, a mais adequada a esse estado clínico.
C
Certo
E
Errado
As medidas do perímetro do punho, perímetro do pescoço e
comprimento tibial, acrescidas das variáveis idade e sexo,
compõem as fórmulas utilizadas para a estimativa da estatura
de crianças e adolescentes portadores de neuropatias que
apresentam limitações físicas que impedem a posição supina.
C
Certo
E
Errado
Na administração em bolo (bolus), uma medida de volume é
lentamente infundida por seringa, em tempo determinado. Esse
procedimento demanda a utilização de formulações
monoméricas ou oligoméricas.
C
Certo
E
Errado
Cabe ao profissional nutricionista prescrever suplementos
alimentares, considerando as possíveis interações entre o
produto prescrito e os alimentos e fármacos, para melhor
aproveitamento biológico da dietoterapia.
C
Certo
E
Errado
Para paciente com eliminação de fezes semipastosas ou
líquidas em frequência superior a três vezes por dia, deve-se
oferecer uma dieta constipante, com fibras solúveis como a
pectina presente em frutas e as gomas presentes na aveia, por
exemplo.
C
Certo
E
Errado
O fator de necrose tumoral alfa, citocina envolvida na resposta
catabólica pós-traumática, tem como efeito metabólico a
redução da síntese de ácidos graxos livres, aumento na lipólise
e, quanto aos aminoácidos, aumento tanto da perda dos
periféricos quanto da captação hepática.
C
Certo
E
Errado
A nutrição enteral, após ser preparada, deve ser congelada,
minimizando-se assim, os riscos de contaminação.
C
Certo
E
Errado
A síndrome de Dumping pode ocorrer em pacientes
submetidos a procedimentos nos quais é perdida a regulação de
esvaziamento gástrico, como nas cirurgias de derivação
gastrojejunal em Y de Roux. Essa técnica de cirurgia bariátrica
e metabólica, considerada mista, apresenta características
restritivas e disabsortivas.
C
Certo
E
Errado
Pacientes com síndrome da realimentação, complicação que
pode acontecer na realimentação de desnutridos ou submetidos
a jejum, apresentam quadro clínico no qual a retenção de sódio
e o aumento de líquido extracelular, juntamente com a
deficiência de tiamina, podem levar à insuficiência cardíaca
congestiva. As medidas preventivas e terapêuticas para esses
pacientes incluem ingestão energética inicial que corresponda
a, no máximo, 50% das necessidades estimadas.
C
Certo
E
Errado
No caso apresentado, deve-se recomendar o uso de nutrição
enteral pós-pilórica, visto que a paciente está impossibilitada
de se alimentar por via oral.
C
Certo
E
Errado
Na resposta sistêmica pós-traumática do organismo, a fase de
refluxo (ebb) ou choque caracteriza-se por um estado de
aceleração do metabolismo e hiperdinamismo
cardiocirculatório. Nessa fase, o débito cardíaco, a perfusão e
a oxigenação tecidual estão aumentados, o que contribui para
o aumento na taxa metabólica em repouso e,
consequentemente, para as demandas de energia.
C
Certo
E
Errado
O funcionário responsável pela manipulação da nutrição
enteral da paciente deve realizar a ação com a paramentação
adequada, retirando-a no momento de fazer suas refeições e
guardando-a em local adequado até o momento de iniciar a
próxima manipulação.
C
Certo
E
Errado
Compete ao nutricionista a prescrição dietética, como parte da assistência hospitalar, ambulatorial, em consultório de nutrição e dietética e em domicílio. Sabendo disso, algumas regras devem ser seguidas. Aponte qual regra (ou item) não está em conformidade com o glossário sobre prescrição dietética estabelecido na Resolução CFN nº 304/2003.
A
Exame físico: realizado de forma sumária, utilizando a palpação e a inspeção. Tem como objetivo a avaliação subjetiva da perda de gordura, massa muscular e presença de líquido no espaço extracelular (edema tornozelo, sacral e ascite), além dos sinais de deficiência de nutrientes que possam chamar a atenção.
B
Avaliação da tolerância digestiva: item da anamnese alimentar em que o paciente confirma ou não a presença de distúrbios gastrointestinais (disfagia, odinofagia, anorexia, náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia, constipação etc.).
C
Alteração da ingestão alimentar: item da anamnese alimentar em que o paciente relata se houve ou não alteração no seu Padrão de Consumo Alimentar, de forma intencional ou não.
D
Antropometria: consiste na medição dos diversos compartimentos corporais, através da verificação de dados que incluem peso, altura, pregas cutâneas e circunferência dos membros, sendo que o grau de perda não intencional de peso é considerado o melhor elemento preditivo de risco nutricional, conforme OMS -1995.
E
Capacidade funcional: item considerado de extrema importância, pois avalia as modificações funcionais que possam ocorrer juntamente com as alterações antropométricas e dietéticas. A presença ou não de alterações funcionais modificam o risco nutricional.
A qualidade dos serviços de nutrição hospitalar está relacionada com: estrutura física do prédio e suas áreas; equipe
de profissionais que prestam serviço; e, processo de produção de refeições e dietas. São itens presentes no processo
de produção de refeições e dietas, EXCETO:
A
Controle de estoques.
B
Higiene e segurança de todos os processos.
C
Planejamento e elaboração dos cardápios dietéticos ou não.
D
Tipos de equipamentos, qualidade dos utensílios e instalações.
E
Controle das etapas que envolvem a elaboração das refeições: pré-preparo; preparo; cocção; distribuição; e, avaliação.
Avalie as afirmativas a seguir, a respeito da avaliação nutricional do paciente em estágio terminal da doença hepática:
I. A massa corporal é mascarada pelo edema.
II. O índice creatinina-altura é afetado pela ingestão de carboidratos.
III. A síndrome hepatorrenal pode afetar a excreção de nitrogênio.
IV. A bioimpedância elétrica é utilizada para avaliar a composição corporal.
Estão ERRADAS:
A
I e II.
B
I e III.
C
II e III.
D
II e IV.
E
III e IV.
Um dos tipos de avaliação nutricional e a
avaliação subjetiva global que inclui, dentre
outros, os seguintes itens:
A
Alteração na ingestão alimentar e
avaliação bioquímica.
B
Capacidade funcional e alteração na
ingestão alimentar.
C
Avaliação bioquímica e exame físico.
D
Exame físico e recordatório 24 horas.
Em relação à gastronomia hospitalar, assinale a alternativa correta.
A
Entre os diversos aspectos envolvidos, ignoradas as necessidades terapêuticas, os cardápios e as dietas hospitalares devem respeitar os hábitos alimentares dos pacientes, o direito de escolha do paciente, o direito do paciente ao diálogo com o responsável pela administração pelo serviço e à informação relativa à alimentação que lhe é servida.
B
É indispensável que os cardápios sejam nutritivos, de boa aparência e sabor, sanitizados, de difícil preparo e de custo elevado.
C
Os desafios da gastronomia nas dietas hospitalares são identificados em diferentes aspectos, que vão desde a identificação precisa de necessidades e expectativas dos clientes/pacientes até a tradução mais fidedigna em produtos saudáveis, nutritivos, atrativos, saborosos e, principalmente, que colaborem para a manutenção e (ou) recuperação do estado nutricional.
D
A competitividade deve ser o único propósito de uma unidade de alimentação e dietética para integrar princípios dietéticos com a gastronomia.
E
O atendimento coletivo é o grande diferencial para o alcance do conceito de gastronomia hospitalar, respeitando os hábitos regionais, sem, contudo, perder o equilíbrio nutricional.
Segundo o Projeto Diretrizes, a triagem nutricional em pacientes hospitalizados deve ser realizada em até
A
72 horas da admissão, para identificar o risco nutricional.
B
48 horas da admissão, para identificar o risco nutricionaL.
C
24 horas da admissão, para identificar o risco nutricional.
D
12 horas da admissão, para identificar o risco nutricional.
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