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De acordo com Mezomo (2002), para um hospital com 1000 leitos, o número de funcionários destinados ao Serviço de Nutrição deve ser de:
100
125
180
250
Assinale a alternativa correta em relação à padronização de dietas hospitalares.
Dietas hipossódicas são aquelas que contêm menos do que 5 g de sódio.
Gelatina, sorvetes, picolés e musses são alimentos que fazem parte da dieta pastosa.
A dieta pastosa tem valor energético semelhante à dieta-padrão ou geral; no entanto, é hipoproteica.
A dieta líquida é indicada para pacientes com limitada capacidade de mastigação, disfagias, afecções no sistema digestório ou preparo de exames.
A dieta branda é indicada para pacientes com limitada capacidade de mastigação, quando é necessário abrandamento do tecido conectivo animal ou das fibras para facilitação do processo digestivo e absortivo.
O ovo é um alimento muito presente nos cardápios de unidades de alimentação e nutrição. Esse alimento pode ser utilizado em diferentes refeições distribuídas ao longo do dia e pode ser utilizado em diversas preparações na forma pura ou combinada. Porém, a forma de preparo ou de inclusão em uma preparação pode apresentar risco ao consumidor. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.
Preparações com ovos devem ser evitadas em unidades de alimentação e nutrição hospitalares pelo risco de contaminação.
Um ovo cozido servido com gema mole causa infecção por Salmonella no consumidor.
Para garantir a segurança do consumo de um ovo cozido, deve-se cozinhá-lo por muito tempo e deixá-lo em água quente até o momento de servir. Esse processo garante a segurança sem interferência nos aspectos sensoriais.
Preparações com ovos crus devem ser evitadas em unidades de alimentação e nutrição hospitalares pelo risco de contaminação.
Os ovos são boas alternativas para unidades de alimentação e nutrição hospitalares, desde que sejam produzidos por meio de fritura para atingir temperaturas muito elevadas e eliminar o risco de contaminação por Salmonella.
Suplementos nutricionais orais (SNO) são indicados em diversas condições clínicas para o paciente hospitalizado quando a via oral está insuficiente. Em geral, há um número crescente de SNO no mercado, com diversificação de sabores, de apresentação e de custo.
Considerando-se essas informações, assinale a alternativa INCORRETA.
Os SNO líquidos em geral possuem custo mais elevado e menor aceitabilidade em relação ao SNO em pó adicionado ao leite ou à vitamina.
Algumas dietas enterais líquidas de um litro podem ser porcionadas em volumes menores e consumidas similarmente ao volume prescrito do SNO.
Caso os SNO tenham baixa aceitabilidade, pode ser indicada a passagem via sonda nasoentérica, garantindo o aporte adequado de energia e de nutrientes para o paciente.
Com a aplicação das práticas e das técnicas dietéticas adequadas, com recursos humanos e com materiais disponíveis, é possível elaborar um SNO artesanal.
A dieta branda está indicada para pacientes que requerem menor esforço mastigatório. Nessa dieta, podem ser empregados os seguintes alimentos. Assinale a opção CORRETA.
frutas in natura com cascas.
massas, pães e bolos preparados com cereais integrais.
ovos fritos ou cozidos.
carnes tenras cozidas, assadas e grelhadas.
açúcares e gorduras devem ser excluídos.
Quanto às atribuições do nutricionista na Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN), é incorreto afirmar:
O nutricionista é responsável pela manutenção da qualidade da nutrição enteral até a sua completa administração
O nutricionista é responsável pela prescrição dietética da nutrição enteral.
O nutricionista é responsável pela supervisão da preparação da nutrição enteral.
O nutricionista é responsável por acompanhar a evolução nutricional do paciente em terapia nutricional enteral, independente da via de administração, até a alta nutricional estabelecida pela EMTN.
A distribuição de refeições depende da área física disponível, da planta física e do fluxograma do serviço de alimentação, bem como das instalações e tipo de equipamento. No planejamento físico-funcional do serviço de nutrição hospitalar deve-se levar em consideração a distribuição de refeições aos diferentes tipos de usuários. Para os pacientes, há três sistemas de distribuição de refeições: o centralizado, o descentralizado e o misto.
Sobre os diferentes tipos de distribuição de refeições para os pacientes, assinale a alternativa correta:
No sistema descentralizado, a supervisão da montagem dos pratos e o controle higiênico-sanitário são melhores realizados.
O sistema centralizado apresenta maior possibilidade de trocas e enganos na montagem e distribuição das refeições.
O sistema descentralizado exige menor quantidade de equipamentos, instalações e áreas físicas para a distribuição.
No sistema centralizado há melhor conservação da temperatura dos alimentos, pela rapidez e racionalização do próprio sistema.
O sistema centralizado requer maior manipulação dos alimentos, o que pode resultar em maior contaminação dos mesmos.
O cuidado no ambiente hospitalar é cada vez mais discutido e atualizado para melhorias. Para uma melhor implementação do cuidado nutricional, as unidades de alimentação e nutrição hospitalar são organizadas em duas subunidades: uma responsável pelo planejamento, produção e distribuição das refeições e outra pelo atendimento clínico nutricional. Dentre várias outras coisas, existem mapas de dieta para a padronização, que incluem as mudanças nas consistências, dietas especiais, modificadas, etc. Em relação às dietas modificadas em relação a sua consistência, marque a alternativa que apresenta a opção menos evoluída para a mais evoluída.
Líquida, pastosa, pastosa liquidificada, branda e geral.
Líquida restrita, líquida completa, pastosa, pastosa liquidificada, branda e geral.
Líquida, líquida pastosa, pastosa, pastosa liquidificada, branda e geral.
Líquida restrita, líquida completa, pastosa liquidificada, pastosa, branda e geral.
As consistências alimentares utilizadas na prática hospitalar são diversas, como, por exemplo:
1) Liquidificada/purê fino – consistência homogênea que não mantém a forma após ser servida.
2) Purê grosso – consistência homogênea que mantém a forma após servida e não se separa em sólido e líquido durante a deglutição.
3) Picado fino – consistência macia, com pedaços pequenos de cerca de 1,5 x 1,5 cm.
4) Normal modificada – consistência com texturas variadas, que requerem mastigação, com pedaços de cerca de 3,0 x 3,0 cm.
Estão corretas, apenas:
1 e 2.
1 e 3.
1, 2 e 4.
2 e 3.
2 e 4.
Dieta hospitalar modificada em consistência, indicada para indivíduos com problemas de mastigação e deglutição, em casos de afecções do trato digestivo, em determinados preparos de exames e em alguns pré e pós-operatórios. O seu uso por tempo prolongado, poderá resultar em carência nutricional:
Dieta Líquida.
Dieta Branda.
Dieta Geral.
Dieta Pastosa.
Uma paciente procura nutricionista por ter diagnóstico recente de doença celíaca. A nutricionista prepara o plano alimentar, considerando as necessidades de restrição alimentar em face da doença. Nesse caso, o café da manhã planejado para a paciente em questão, oferecia, como opção, vitamina de banana com
quinoa, omelete com queijo e bolacha água e sal.
farinha láctea, tapioca com queijo e bolacha água e sal.
farinha láctea, tapioca com queijo e biscoito de polvilho.
quinoa, omelete com queijo e biscoito de polvilho.
Paciente hospitalizado queixa-se de inchaço abdominal, redução de apetite, náusea, empachamento, saciedade precoce e halitose. A enfermeira que presta assistência ao paciente informou ao nutricionista que o mesmo estava apresentando alguns episódios de hipoglicemia pós-prandial, bem como vomitou algumas vezes. Diante desse quadro, qual a melhor conduta a ser tomada pelo nutricionista?
Aumentar o consumo de fibras da dieta, especialmente a pectina.
Mudar a dieta do paciente para refeições menores e mais sólidas.
Restringir, ao máximo, a quantidade de gordura das refeições do dia.
Aumentar o número de refeições, diminuir o volume e a osmolalidade.
Leia o relato do caso a seguir.
Paciente F.V.S., idoso, com 80 kg e com necessidade energética de 30 kcal/kg em restrição hídrica de 25 mL/kg/dia.
Nesse caso, o paciente deverá receber uma fórmula com densidade calórica mínima de
1.0 kcal/mL.
1.2 kcal/mL.
1.5 kcal/mL.
2.0 kcal/mL.
Ao organizar as dietas brandas em um hospital, a técnica em nutrição foi orientada a não incluir vegetais folhosos crus no cardápio. Essa orientação se deve ao fato de esses vegetais serem ricos em
fibras insolúveis que aumentam o bolo fecal.
gorduras monoinsaturadas, que promovem os movimentos peristálticos.
carboidratos simples, que diminuem a produção de amilase salivar.
proteínas resistentes que dificultam a digestão.
O hospital de referência para pacientes queimados recebeu paciente adulto crítico com 45% de superfície corporal queimada. Para esse paciente, a nutricionista deve planejar uma dieta adequada, com as seguintes características:
hiperglicídica, hipolipídica e normoproteica, com suplementação de selênio, zinco, cobre, e vitaminas A, C e E.
normoglicídica, normolipídica e hiperproteica, com suplementação de selênio, zinco, cobre, e vitaminas A, C e E.
hiperglicídica, hipolipídica e hiperproteica, com suplementação de sódio, zinco, potásssio, e vitaminas do complexo B, C e E.
normoglicídica, hiperlipídica e normoproteica, com suplementação de sódio, zinco, potásssio, e vitaminas do complexo B, C e E.