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Segundo as diretrizes da Vigilância Alimentar e Nutricional no SUS (Sistema Único de Saúde), qual é o objetivo principal do recordatório alimentar de 24 horas dentro do processo de vigilância nutricional?
Servir como base única para o diagnóstico clínico de desnutrição e obesidade.
Avaliar a ingestão habitual de nutrientes com alta precisão estatística em nível populacional.
Identificar padrões de consumo e comportamentos alimentares do dia anterior, subsidiando intervenções e o uso de marcadores de consumo no SISVAN (Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional).
Substituir os marcadores de consumo alimentar utilizados pelo SISVAN.
Avaliar apenas o consumo energético total, desconsiderando a qualidade dos alimentos ingeridos.
Diversos programas e políticas públicas compõem a estrutura da atenção nutricional no Brasil, articulando ações de vigilância, promoção da saúde e garantia do direito humano à alimentação adequada. Entre esses programas, destaca-se aquele cujo objetivo é monitorar e analisar continuamente o estado nutricional da população, utilizando indicadores antropométricos, de consumo alimentar e de marcadores de saúde, para subsidiar decisões de gestão e planejamento em saúde. Esse programa denomina-se
Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE).
Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN).
Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN).
Programa Mesa Brasil.
Programa de Aquisição de Alimentos (PAA).
De acordo com o documento “Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN”, o ponto de corte estabelecido para idosos com baixo peso apresenta qual valor de IMC (kg/m²)?
<18,5.
≥19 e ≤22.
≤22.
>22 e <24.
<25.
É correto afirmar que o SISVAN é um:
Programa de orientação, promoção e proteção da saúde, possibilitando a afirmação plena do potencial de crescimento e desenvolvimento humano, com qualidade de vida e cidadania.
Sistema de informação cujo objetivo é conferir a necessária racionalidade como base de decisões nas ações de alimentação e nutrição e promoção da saúde.
Programa que treina equipes e orienta sobre a transição nutricional pela qual a população está passando.
Sistema que orienta ações envolvendo a educação nutricional nas escolas.
Programa de ações que envolve a educação em saúde nas Unidades de Atenção Primária em Saúde (APS).
A Lei que institui o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (SISAN) define instâncias e atribuições específicas para garantir a formulação, execução, monitoramento e avaliação da Política e do Plano Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional, envolvendo conferências, conselho, câmara interministerial, órgãos públicos e instituições privadas. Sobre a composição e o funcionamento dessas instâncias, assinale a alternativa CORRETA.
A Conferência Nacional é convocada diretamente pelos Ministérios setoriais, sem necessidade de instância própria, e sua realização não depende de conferências municipais, estaduais ou distrital.
O Conselho Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (CONSEA) é composto majoritariamente por representantes do governo federal (2/3) e 1/3 por sociedade civil, sendo sua presidência obrigatoriamente exercida por um Ministro de Estado, designado pelo Presidente da República.
A Câmara Interministerial de Segurança Alimentar e Nutricional tem entre suas atribuições elaborar, a partir das diretrizes emanadas do Conselho Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (CONSEA), a Política e o Plano Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional.
As instituições privadas, com ou sem fins lucrativos, não podem integrar o SISAN, que se restringe a órgãos públicos federais, estaduais, distrital e municipais diretamente ligados à área de alimentação e nutrição.
Considerando as recomendações vigentes para registro de dados no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), a alternativa que apresenta uma combinação adequada entre fase do curso da vida e índices/parâmetros antropométricos utilizados é:
Crianças menores de 5 anos: IMC para idade, peso para idade e perímetro da cintura; adultos: IMC para idade e perímetro da panturrilha; idosos: apenas estatura para idade.
Idosos (60 anos ou mais): IMC para idade e perímetro da cintura; gestantes: peso para idade gestacional e perímetro da panturrilha; crianças menores de 5 anos: apenas peso para idade.
Gestantes: IMC para idade cronológica e perímetro da cintura; adolescentes de 10 a 19 anos: IMC para idade gestacional; adultos: apenas IMC absoluto, sem relação com idade.
Crianças de 5 a 9 anos: IMC para idade, estatura para idade e peso para idade; adolescentes de 10 a 19 anos: IMC para idade e estatura para idade; adultos de 20 a 59 anos: IMC para idade e perímetro da cintura.
As informações sobre estado nutricional e marcadores de consumo alimentar da população atendida na Atenção Primária à Saúde (APS) estão disponíveis no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN). Esse sistema é utilizado para
realizar um inquérito populacional amostral, por meio do IBGE, com periodicidade fixa.
registrar os dados antropométricos de grupos populacionais específicos, como de crianças.
coletar dados para fins estatísticos, não sendo utilizados no planejamento de políticas públicas.
monitorar continuamente o estado nutricional e o consumo alimentar dos usuários do SUS.
O Ministério da Saúde lançou o Guia para a Organização da Vigilância Alimentar e Nutricional na Atenção Primária à Saúde (Brasil, 2023), que tem como objetivo orientar profissionais e gestores de saúde da Atenção Primária à Saúde (APS) para a realização de ações de Vigilância Alimentar e Nutricional. Para a realização de diagnóstico nutricional, é correto afirmar que:
o perímetro cefálico é utilizado principalmente para monitorar o desenvolvimento neurológico e o crescimento cerebral em crianças de até 3 anos. Esse índice ajuda a detectar precocemente possíveis problemas de desenvolvimento em conjunto com o IMC e o peso para idade.
para diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional em idosos (≥60 anos), utiliza-se como critério a classificação pelo IMC considerando pontos de corte iguais àqueles utilizados para indivíduos adultos.
a circunferência da cintura (CC) afere a localização da gordura corporal, e, em adultos, o padrão de distribuição do tecido adiposo tem relação direta com o risco de complicações metabólicas associadas à obesidade. Os parâmetros para risco aumentado são ≥80cm para mulheres e ≥94cm para homens.
os índices antropométricos sugeridos para adolescentes são o IMC e o Peso por idade, além da classificação da maturação sexual segundo os estágios de Tanner.
os índices antropométricos recomendados para gestantes são o IMC por semana gestacional, a circunferência da cintura (CC) e o ganho de peso gestacional.
Analise as afirmativas abaixo em relação à Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN).
1. A VAN é um componente da vigilância em saúde e possibilita a descrição contínua e a predição de tendências da alimentação e nutrição da população e seus fatores determinantes.
2. Para a realização da VAN, é fundamental cartografar o território que se apresenta e conhecer como se dão as relações, as tradições e os costumes adotados pela comunidade no tocante às práticas alimentares.
3. O exercício da VAN se dá, essencialmente, dentro das unidades básicas de saúde, sob responsabilidade de todos os profissionais da atenção básica.
4. Compete à Atenção Especializada coordenar o cuidado por meio da elaboração, do monitoramento e da gestão de projetos terapêuticos, bem como acompanhar e organizar o fluxo dos usuários nos pontos da Atenção Básica.
5. A VAN tem o papel fundamental de apoiar gestores e profissionais de saúde no processo de organização e avaliação da atenção nutricional, permitindo que sejam definidas prioridades com base no acompanhamento de indicadores de alimentação e nutrição da população assistida.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) integra o conjunto de diretrizes estruturantes da Política Nacional de Alimentação e Nutrição, configurando-se como um processo contínuo de produção, análise e utilização de informações sobre a situação alimentar e nutricional da população. A Vigilância Alimentar e Nutricional tem como finalidade:
Acompanhar de forma exclusiva o estado nutricional de grupos populacionais com elevado risco biológico, sem articulação com o planejamento em saúde.
Produzir diagnósticos pontuais e desarticulados das políticas públicas de alimentação e nutrição.
Substituir os inquéritos populacionais e as estratégias de vigilância epidemiológica por registros clínicos individuais.
Avaliar de maneira contínua o perfil alimentar e nutricional da população e seus fatores determinantes, subsidiando a formulação de políticas públicas e a organização das ações de atenção nutricional.
A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) envolve procedimentos técnicos que exigem cuidados durante a coleta e a interpretação das informações. Considerando as orientações apresentadas sobre a realização da VAN, assinale a alternativa correta.
A VAN pode ser realizada por profissionais que possuam conhecimento da antropometria e da avaliação do consumo alimentar.
A execução da VAN é restrita ao nutricionista responsável técnico, independentemente da formação dos demais profissionais da equipe.
A familiaridade do profissional com os métodos antropométricos elimina a possibilidade de erros na coleta e no registro das medidas.
A realização da antropometria dispensa revisão constante das técnicas quando os equipamentos estão calibrados.
Os erros na leitura e na anotação das medidas antropométricas não interferem na interpretação do estado nutricional.
Em um município de médio porte, a Secretaria Municipal de Saúde identificou, a partir de dados do SISVAN e de inquéritos populacionais recentes, o seguinte panorama:
• Aumento progressivo da prevalência de sobrepeso e obesidade em adultos e adolescentes;
• Persistência de deficiências de micronutrientes (ferro e vitamina A) em crianças menores de cinco anos;
• Redução da desnutrição energético-proteica, porém com concentração em áreas de maior vulnerabilidade social;
• Elevado consumo de alimentos ultraprocessados, associado ao sedentarismo.
Com base nesse contexto e nos conhecimentos sobre os distúrbios nutricionais enquanto problemas de saúde pública, analise as afirmativas a seguir e assinale V (verdadeiro) ou F (falso):
(__) O cenário apresentado caracteriza a chamada transição nutricional, marcada pela coexistência de distúrbios por excesso e por deficiência, exigindo do nutricionista ações integradas de promoção, prevenção e cuidado nutricional.
(__) A persistência de anemia ferropriva e hipovitaminose A em crianças indica falhas exclusivamente na oferta individual de alimentos, não sendo necessária a articulação com políticas públicas de fortificação, suplementação e segurança alimentar.
(__) O aumento do consumo de alimentos ultraprocessados está associado a maior risco de obesidade e doenças crônicas não transmissíveis, justificando intervenções de educação alimentar e nutricional e regulação do ambiente alimentar.
(__) A redução global da desnutrição energético-proteica elimina a necessidade de vigilância nutricional contínua, permitindo o redirecionamento integral das ações para o enfrentamento do excesso de peso.
(__) O uso de sistemas de informação como o SISVAN subsidia o diagnóstico nutricional coletivo e o planejamento de ações do nutricionista, fortalecendo a tomada de decisão em saúde pública.
Marque a alternativa que apresenta a sequência correta:
V – F – V – F – V
V – V – F – F – V
F – V – V – F – F
V – F – F – V – V
F – F – V – V – V
A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) consiste em uma potente ferramenta para apoiar todos os profissionais da APS na avaliação do estado nutricional e do consumo alimentar da população e para o planejamento de intervenções a partir do observado de forma individual e coletiva. Deve orientar a organização do cuidado e da atenção nutricional e políticas relacionadas à promoção da saúde e da alimentação adequada e saudável em todas as esferas de gestão do SUS.
Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_organizacao_vigilancia_alimentar_nutricional.pdf
No que diz respeito à Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN), analise as afirmativas abaixo:
I.A VAN fornece subsídios para as decisões políticas, para auxiliar no planejamento, no monitoramento e no gerenciamento de programas relacionados com a melhoria dos padrões de consumo alimentar e do estado nutricional da população.
II.A VAN apoia os profissionais de saúde no diagnóstico local e oportuno de agravos alimentares e nutricionais por meio da avaliação antropométrica e do levantamento de marcadores de consumo alimentar que possam identificar fatores de risco ou proteção, possibilitando ações individuais e/ou coletivas.
III.A VAN deve ser construída não somente pelas ações de vigilância em saúde na Atenção Primária à Saúde (APS), mas também por informações derivadas de outros sistemas de informação em saúde, dados de inquéritos populacionais, de chamadas nutricionais e da produção científica em geral.
É CORRETO o que se afirma em:
I, II e III.
II e III, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
Em relação ao Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O SISVAN Web tem por objetivo consolidar os dados referentes às ações de Vigilância Alimentar e Nutricional, desde o registro de dados antropométricos e de marcadores de consumo alimentar até a geração de relatórios.
( ) Este sistema de informação consiste em um processo de transformação de dados em informações, as quais são, posteriormente, usadas para tomada de decisão, formulação ou reorientação de políticas públicas.
( ) A Vigilância Alimentar e Nutricional destina-se ao diagnóstico descritivo e analítico da situação alimentar e patologias detectadas da população brasileira, contribuindo para que se conheça a natureza e a magnitude dos problemas de saúde, identificando áreas geográficas, segmentos sociais e grupos populacionais de maior risco aos agravos da população idosa.
( ) Um outro objetivo é avaliar o estado nutricional de indivíduos para obter o diagnóstico precoce das doenças apresentadas, dentre elas diabetes, hipertensão e osteoporose, evitando as consequências decorrentes dessas patologias.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – F – F – V.
V – V – F – F.
V – F – V – F.
F – V – F – V.
F – F – V – V.
De acordo com o Ministério da Saúde (2024), no documento Vigitel Brasil 2006-2023: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica do estado nutricional e consumo alimentar nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal entre 2006 e 2023: estado nutricional e consumo alimentar, é correto afirmar que
o aumento da frequência de excesso de peso, no período entre 2006 e 2023, ocorreu em todas as faixas etárias analisadas, entretanto o maior aumento foi observado em adultos entre 25 e 34 anos.
o aumento da frequência de obesidade, no período entre 2006 e 2023, ocorreu em ambos os sexos, sendo maior entre os homens.
a frequência de adultos com obesidade aumentou, no período entre 2006 e 2023, variando de 11,8%, em 2006, a 50,1%, em 2023.
o aumento da frequência de obesidade, no período entre 2006 e 2023, ocorreu em todas as faixas etárias analisadas, entretanto o maior aumento foi observado em adultos entre 18 e 24 anos.
a frequência de adultos com excesso de peso, entre 2006 e 2023, variou de 42,6%, em 2006, a 61,4%, em 2023.
De acordo com o documento “Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN”, os índices antropométricos são utilizados como o principal critério de acompanhamento sistemático do crescimento e do desenvolvimento infantil. Esse manual traz pontos de corte de IMC-para-idade para crianças dos 5 aos 10 anos, em que o Escore-z de ≥ Escore-z -2 e ≤ Escore-z + 1 identifica um determinado diagnóstico nutricional, sendo ele:
Magreza.
Muito baixo peso.
Obesidade.
Eutrofia.
Sobrepeso.
O Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (SISAN) estrutura-se por meio da articulação entre o Poder Público e a Sociedade Civil. Nesse arranjo institucional, qual é a competência principal do Conselho Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (CONSEA)?
Coordenar a execução intersetorial das políticas públicas de Segurança Alimentar e Nutricional (SAN), integrando as ações dos diversos Ministérios que compõem o comitê gestor do Plano Nacional de SAN.
Atuar como instância de assessoramento imediato à Presidência da República, propondo as diretrizes e prioridades da Política e do Plano Nacional de SAN, além de exercer o controle social.
Deliberar sobre a alocação orçamentária do Fundo Nacional de Combate à Erradicação da Pobreza e fiscalizar a aplicação de recursos do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE).
Estabelecer normas técnicas e padrões de identidade para a fortificação compulsória de alimentos, visando o controle de distúrbios nutricionais em populações vulneráveis.
Assinale a alternativa correta sobre os objetivos da Vigilância Alimentar e Nutricional.
Detectar e prever situações de risco alimentar e nutricional, bem como suas tendências temporais.
Produzir informações sobre o número e tendencias temporais de doença infectocontagiosas.
Realizar o tratamento clínico e comportamental de indivíduos com obesidade.
Identificar e tratar indivíduos diagnosticados com agravos relacionados à nutrição, como hipertensão, obesidade e diabetes.
Realizar inspeções sanitárias em unidades de alimentação e refeição de modo a identificar possíveis descumprimentos da legislação vigente.
Analise as afirmativas abaixo considerando o Marco de Referência da Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) na atenção básica.
1. Para reorganização das práticas de saúde no âmbito da Atenção Básica, visando à integralidade da atenção, é fundamental que a equipe conheça os problemas e necessidades em saúde da população do seu território, assim como os possíveis aspectos promotores de sua saúde.
2. Recomenda-se que na Atenção Básica sejam realizadas as avaliações antropométrica e de consumo alimentar de indivíduos em todas as fases do curso da vida: gestação, infância, adolescência, idade adulta e velhice.
3. A VAN deve apoiar os profissionais de saúde no diagnóstico local e oportuno dos agravos alimentares e nutricionais e no levantamento de marcadores de consumo alimentar que possam identificar fatores de risco ou proteção, possibilitando ações individuais e/ou coletivas.
4. É recomendado que a avaliação do consumo seja realizada na rotina dos serviços de Atenção Básica, de forma a permitir a observação de comportamento ou padrão que caracteriza marcadores positivos e/ou negativos da alimentação.
5. Os marcadores de consumo alimentar se propõem a avaliar a participação de nutrientes específicos da dieta, substituir a anamnese alimentar mais detalhada e reproduzir os instrumentos utilizados em inquéritos populacionais.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3, 4 e 5.
São corretas as afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5.
No contexto da vigilância nutricional em saúde pública, a interpretação adequada de indicadores antropométricos e epidemiológicos é essencial para subsidiar ações de prevenção e controle de agravos nutricionais. Considerando esse cenário, assinale a alternativa que apresenta uma conduta correta relacionada ao uso desses indicadores na prática da vigilância nutricional:
A avaliação do índice de massa corporal (IMC) em crianças menores de 5 anos é suficiente, isoladamente, para diagnosticar desnutrição calórico-protéica.
A prevalência de baixo peso ao nascer não possui relação com o estado nutricional materno, sendo um indicador pouco relevante na vigilância nutricional.
O uso de curvas de crescimento permite identificar desvios nutricionais, sendo fundamental para o monitoramento do estado nutricional infantil em nível populacional.
A anemia ferropriva não é considerada problema de saúde pública quando sua prevalência é inferior a 40% na população.
A vigilância nutricional deve priorizar exclusivamente indivíduos doentes, não sendo aplicável à população saudável.