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Os corticoides são anti-inflamatórios muito utilizados em cirurgias odontológicas. Assinale a alternativa correta em relação aos corticoides.
Os corticoides são indicados principalmente para pacientes portadores de doenças fúngicas sistêmicas.
Diminuem a síntese de prostaglandinas e de leucotrienos, reduzindo, portanto, o número de neutrófilos no sítio inflamado.
Os corticoides administrados por via sistêmica, mesmo indicados por tempo restrito, apresentam efeitos colaterais de grande significância clínica.
A hidrocortisona é o corticoide de escolha para uso odontológico, por via sistêmica, por apresentar uma potência de ação 5 vezes maior que a betametasona.
As drogas citadas a seguir, apresentam ação anti-inflamatória, analgésica ou ambas, cada uma com suas determinadas particularidades, sendo que, elas podem atuar diretamente sobre a cicloxigenase (COX) ou deprimindo diretamente os nociceptores, dito isso, assinale a seguir, a afirmativa que contenha a droga que atue em ambos.
Ibuprofeno.
Diclofenaco de sódio.
Dipirona.
Nimesulida.
De acordo com Corrêa (2017), com relação ao uso de analgésicos e anti-inflamatórios em odontopediatria, é correto afirmar que:
os analgésicos opiáceos, que têm ação no sistema nervoso central, podem ser utilizados por crianças a partir dos 3 anos de idade e possuem menor toxicidade que outros analgésicos.
o princípio da analgesia preemptiva consiste na intervenção analgésica antes da nocicepção, ou seja, pode prevenir a sensibilização central por bloquear a chegada de estímulos nociceptivos ao sistema nervoso central.
a possibilidade de ocorrência de hemorragia com o uso dos derivados do ácido propiônico é maior do que com o uso do ácido acetilsalicílico (AAS).
o paracetamol apresenta potência analgésica semelhante à do ácido acetilsalicilico (AAS) e sobredoses da droga podem causar nefrotoxicidade.
a dose recomendada de dipirona sódica é de 6 a 15 mg/Kg a cada 6 horas. Entretanto, este analgésico não deve ser utilizado em crianças com menos de 6 meses de idade ou pesando menos de 6Kg.
Assinale a alternativa que corresponde ao analgésico que possui mecanismo de ação independente de COX e sua atividade é dependente do bloqueio direto de nociceptores.
Cetorolaco.
Dipirona.
Ácido mefenâmico.
Acetaminofeno.
Diante de um quadro no qual os nociceptores já se encontram sensibilizados pela ação das prostaglandinas e de outros autacoides; o conhecimento do mecanismo de ação dos anti-inflamatórios e analgésicos é indispensável para a escolha do melhor fármaco. Em relação à prescrição dos anti-inflamatórios e dos analgésicos para um paciente com um quadro de dor já instalada, analise as afirmativas a seguir.
-
I. O diclofenaco é um dos fármacos bem indicados por promover a diminuição dos níveis de AMPc nos nociceptores.
II. Os corticosteroides mostram alta eficácia nesses quadros.
III. A dipirona está bem indicada por bloquear a entrada de cálcio nos nociceptores.
IV. O ibuprofeno está bem indicado para o caso, por deprimir a sensibilização dos nociceptores após estarem sensibilizados através da inibição de receptores ligados à proteína G.
-
Está correto o que se afirma apenas em
I e IV.
I e III.
II e III.
II e IV.
Leia o fragmento a seguir.
“ O _____ é classificado como inibidor de COX apesar de quase não apresentar efeito anti-inflamatório, e por este motivo é usado apenas como antitérmico ou analgésico para casos de dor leve a moderada. Entretanto, apesar de muito usado pela população e ser vendido sem receitas de profissionais habilitados, em altas doses ou o uso crônico pode causar sérios danos ao(s) _____.”
Assinale a opção cujos termos completam corretamente as lacunas do fragmento acima.
Paracetamol – Miocárdio.
Diclofenaco – Miocárdio.
Paracetamol – Fígado.
Metamizol – Estomago.
Diclofenaco – Rins.
O tratamento da dor é uma das maiores causas de procura ao tratamento odontológico. O correto diagnóstico é fundamental para a resolução clínica, sendo que muitas vezes, apenas procedimentos de ordem local podem ser suficientes. Qual a medicação de primeira escolha em dor leve a moderada?
Paracetamol 750mg.
Dipirona 500mg ou 1g.
Ibuprofeno 200mg.
Nimesulida 100mg.
Dentre as drogas indicadas para o controle da dor inflamatória, algumas podem apresentar efeitos indesejados. Dito isso, assinale a seguir a droga relacionada ao seguinte efeito.
"Inibição da agregação plaquetária e consequente aumento do tempo de sangramento".
Ácido acetil salicílico.
Etoricoxib.
Celecoxib.
Paracetamol.
Os medicamentos opióides são usados em cirurgia oral, sobretudo para analgesia e para aumentar a sedação ou a euforia. É importante notar que eles não produzem amnésia ou sedação clássica, tampouco perda de consciência ou de sensação de toque, em doses clinicamente relevantes. Pacientes que recebem medicamentos opióides sem outros fármacos concomitantes preservarão a memória e a consciência. Em vez disso, os opióides são usados frequentemente em combinação com medicamentos sedativo-hipnóticos, como benzodiazepínicos e propofol, para proporcionar analgesia e aumentar o nível desejado de sedação/anestesia geral. Assinale a alternativa correta sobre as estruturas químicas dos agonistas opióides sintéticos.
Meperidina / Fentanila / Sufentanila / Alfentanila / Remilfentanila
Meperidina / Nalbufina / Alfentanila / Remilfentanila / Sufentanila
Meperidina / Alfentanila / Naxolona / Nalbufina / Remilfentanila
Meperidina / Naxolona / Fentanila / Sufentanila / Alfentanila
Meperidina / Sufentanila / Nalbufina / Naxalona / Alfentanila
A terapêutica medicamentosa deve ter seu planejamento baseado tanto no exame clínico quanto na anamnese. Para uma criança de 20 kg com alergia a sulfitos, o medicamento que apresenta contraindicação de prescrição é a(o)
benzoil-metronidazol em suspensão oral.
paracetamol em solução oral em gotas.
claritromicina em suspensão oral.
amoxicilina em suspensão oral.
aciclovir tópico.
Alguns paciente que estão em tratamento para controle de pressão arterial fazem uso de hidroclorotiazdina. Caso esse paciente esteja em uso dessa medicação e precise de uma droga analgésica, a melhor opção seria:
Paracetamol.
Diclofenaco.
Ibuprofeno.
Naproxeno.
Quanto ao mecanismo de ação de fármacos que corroboram no controle da dor. Nos dias de hoje os chamados AINES são os anti inflamatórios mais utilizados na odontologia, estes atual em relação direta com a ciclogenase. A respeito da relação da droga e a ciclogenase, analise:
I.Ácido acetil salicílico, Paracetamol e Ibuprofeno são inibidores não-seletivos, atuam em COX-1 e COX-2.
II.Diclofenaco e Cetorolaco atuam em COX-1 e COX2, estão no grupo dos inibidores não-seletivos.
III.Meloxicam e Nimesulida são inibidores seletivos, atuando exclusivamente em COX-1.
IV.Celecoxib e Etoricoxib atuam quase exclusivamente em COX-2, são inibidores específicos.
Após análise, assinale a alternativa correta.
Apenas I, II e IV estão corretas.
Apenas a afirmativa I está incorreta.
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
Apenas I e IV estão incorretas.
A técnica do bloqueio do nervo alveolar inferior é praticamente idêntica em adultos e crianças, entretanto, algumas particularidades e variações anatômicas dos pacientes odontopediátricos devem ser levadas em consideração. Quanto à técnica do bloqueio do nervo alveolar inferior em crianças e suas variações anatômicas, julgue os itens abaixo como V, para os verdadeiros, e F, para os falsos.
( ) Quanto mais jovem for a criança, mais fechado está o ângulo goníaco.
( ) Pelo método direto, a seringa carpule deve ser colocada na altura dos molares decíduos ou prémolares do lado oposto a ser anestesiado.
( ) Por conta das variações anatômicas, em crianças menores de 6 anos a técnica do bloqueio do nervo alveolar inferior também consegue anestesiar o nervo bucal.
( ) A espinha de Spix, ou língula, em crianças de 6 a 10 anos de idade se situa aproximadamente no nível do plano oclusal do primeiro molar permanente e 10 mm atrás do plano anterior do trígono retromolar.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
V – V – F – V.
F – F – V – F.
F – V – F – V.
V – F – V – F.
Acerca do uso de anti-inflamatórios não esteroidais e inibidores da COX-1 e COX-2 no atendimento odontológico de pacientes com coagulopatias, o Ministério da Saúde (2015) orienta que, EXCETO:
Caso haja a necessidade da prescrição, principalmente como agentes profiláticos contra edema e trismo na região retromolar após extrações dos terceiros molares, deverá ser feita prescrição de corticosteroides, o que evita a necessidade de consulta ao médico hematologista.
O médico hematologista deve ser avisado quando anti-inflamatórios forem prescritos para os pacientes com coagulopatias.
Os anti-inflamatórios devem ser prescritos com parcimônia para os pacientes com coagulopatias.
Pacientes com trombopatias devem ser orientados a não utilizar drogas que afetam a função plaquetária, como a aspirina e seus derivados e drogas antidepressivas.
Pacientes com trombopatias não devem usar anti-inflamatórios não esteroides.
Analise as afirmativas abaixo sobre os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs).
1. O ibuprofeno é um inibidor seletivo para a COX-2.
2. O uso crônico dos coxibes pode aumentar o risco de eventos cardiovasculares como infarto do miocárdio e hipertensão arterial.
3. O nimesulida é um inibidor seletivo para a COX-2.
4. São fármacos que inibem a ação da fosfolipase A2.
5. São eficazes na analgesia preventiva.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
É correta apenas a afirmativa 2.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 4 e 5.
No que diz respeito à terapêutica e farmacologia de interesse na clínica odontológica, conhecer o mecanismo de ação dos fármacos prescritos é de suma importância para uma prescrição segura e efetiva. Dito isso, é correto afirmar que as drogas que atuam diretamente sobre a cicloxigenase são denominadas de:
AIES.
AINES.
Histaminas.
Psico-somáticas.
Histatinas.
Os anti-inflamatórios não esteroides (AINES) compreendem um grupo de medicamentos muito utilizados na odontologia, particularmente na cirurgia bucomaxilo-facial. O mecanismo de ação de tais drogas decorre principalmente da inibição das enzimas ciclo-oxigenases (COxs) 1 e 2. Sobre os AINES, analise as afirmativas a seguir.
I. A ação analgésica e anti-inflamatória dos inibidores seletivos de COX-2 é superior àquela apresentada pelos inibidores não seletivos (que atuam na COX-1 e na COX-2).
II. A enzima COX-2 não possui ação fisiológica, somente ação inflamatória; portanto, com sua inibição, não há deflagração de efeitos colaterais indesejáveis.
III. Os inibidores seletivos de COX-2 (coxibes) reduzem a síntese de prostaciclinas (PGI2) das células endoteliais sem inibir a geração de tromboxano A2 (TXA2) em plaquetas, podendo aumentar o risco de trombose e, consequentemente, de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.
IV. O uso dos inibidores seletivos de COX-2 deve ser considerado para pacientes com risco aumentado de sangramento gastrointestinal, mas sem risco simultâneo de doenças cardiovasculares.
Está correto o que se afirma apenas em
I e III.
I e IV.
II e IV.
III e IV.
No Brasil, a dipirona sódica é um fármaco largamente utilizado como analgésico e antitérmico. Qual valor corresponde a 30 gotas dessa substância?
Dados: 1 gota = 0,05ml 500mg/ml |
500 mg
750 mg
1,8g
1g
830mg
Paciente de 58 anos, gênero masculino, leucoderma, relata fazer uso crônico de varfarina. A fim de evitar o aumento do risco de hemorragia durante ou após um procedimento cirúrgico odontológico, o cirurgião-dentista deve evitar a prescrição de
Betametasona e amoxicilina.
Dipirona e eritromicina.
AINEs e dipirona.
Dipirona e dexametasona.
Paracetamol e AINEs.
O analgésico opioide que proporciona elevada tendência à dependência é:
nalbufina
meperidina
propoxifeno
hidrocodona