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A respeito dos anti-inflamatórios. é exemplo de AINES, EXCETO:
Nimesulida.
Prednisolona.
Etoricoxib.
Cetorolab.
Com relação ao uso clínico dos analgésicos, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Os analgésicos rotineiramente empregados na clínica odontológica são a dipirona e o paracetamol.
( ) O ácido acetilsalicílico (AAS), é empregado com maior frequência do que a dipirona e o paracetamol, devido à sua ação anti agregante plaquetária.
( ) Na clínica odontológica, esses analgésicos são empregados por períodos curtos, entre 24 e 48 horas, com o objetivo de controlar a dor aguda de baixa intensidade.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
F – V – F.
V – F – V.
F – V – V.
V – F – F.
V – V – F.
Os anti-inflamatórios que atuam diretamente sobre a fosfolipase A2, são denominados:
AAS.
AI de ação direta.
AINES.
AIES.
Os anti-inflamatórios que agem diretamente sobre a cicloxigenase são denominados:
AIES.
AINES.
Anti-inflamtórios de ação inespecífica.
AAS.
Os anti-inflamatórios são medicamentos utilizados para amenizar os sinais e sintomas de um estado inflamatório, podendo ser classificados em anti-inflamatórios esteroidais (AIES) e anti-inflamatórios não esteroidais (AINES). A inflamação é uma defesa inespecífica do organismo contra uma agressão tecidual. Entretanto, em alguns momentos esse processo se intensifica e é necessário o uso de medicamentos para contê-lo.
Analise as assertivas.
I- Os AIES tem seu princípio de atuação na fosfolipase A2, dando início a toda cascata de inflamação.
II- Os AINES atuam somente em COX 1.
III- Os AINES atuam diretamente nas vias cicloxigenase.
IV- Os AINES seletivos atuam preferencialmente em COX 2.
Está correta apenas as afirmativas.
I, II e III
I, III e IV
II e IV
II, III e IV
III e IV
Existem várias categorias de anti-inflamatórios que são agrupados em classes. Quais são os antiinflamatórios pertencentes à classe do acido acético?
Naproxeno, tolmetina e suprofeno.
Indometacina, sulindac e tolmetina.
Fenilbutazona, ácido mefenâmico e fenoprofeno.
Piroxicam dolamina, diflunizal e ibuprofeno.
Paciente de 18 anos, gênero feminino, procurou um serviço de Odontologia relatando incômodo na região da bochecha do lado direito. Após avaliação clínica, o cirurgião-dentista concluiu que o dente 18 era a causa do incômodo da paciente, já que se tratava de um dente irrompido, vestibularizado e sem antagonista, sendo indicada a sua remoção cirúrgica. Após avaliação clínica e radiográfica minuciosa, concluiu-se que o dente e seus tecidos perirradiculares estavam sem alterações. A anamnese revelou uma paciente saudável e sem alergias conhecidas. Considerando que a exodontia ocorreu por via alveolar e sem intercorrências, assinale a alternativa que apresenta a prescrição medicamentosa mais apropriada para o pós-operatório.
Cetoprofeno 200 mg, 24/24 hs, durante 5 dias
Amoxicilina 500 mg, 8/8hs, durante 5 dias
Dipirona 500 mg, 4/4 hs, durante as primeiras 24 horas
Piroxicam 20 mg, 24/24 hs, durante 5 dias
Paracetamol 750mg, 2/2 horas, durante 72 horas
Os anti-inflamatórios não-esteroidais são geralmente prescritos na clínica odontológica em função de seus efeitos analgésico, antipirético e anti-inflamatório, agindo através da inativação de isoenzimas, as ciclo-oxigenases. Pacientes que fazem uso prolongado dessa classe de medicamentos podem apresentar alguns efeitos adversos. Analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa CORRETA.
Os inibidores seletivos da ciclo-oxigenase-2 exercem importantes efeitos cardiovasculares não desejados, tais como aumento do risco de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, insuficiência renal e hipertensão arterial, sendo o risco desses efeitos maior em pacientes com história prévia de doença cardiovascular ou com alto risco para desenvolvê-la.
Os anti-inflamatórios não-esteroidais interferem com os efeitos anti-hipertensivos apenas dos agentes cujo mecanismo de ação envolve a síntese de prostaglandinas vasodilatadoras.
Os inibidores seletivos da ciclo-oxigenase-2 possuem menores efeitos adversos e maior segurança para o sistema gastrointestinal e para a função renal.
Os anti-inflamatórios não-esteroidais inibidores da ciclo-oxigenase-1 podem ser usados sem restrição em pacientes que fazem uso de anticoagulantes orais como a varfarina, tendo em vista que apenas os inibidores seletivos da ciclo-oxigenase-2 interferem com a função plaquetária.
Os anti-inflamatórios não-esteroidais são contraindicados em pacientes que fazem uso de lítio para tratar distúrbios psiquiátricos porque tais medicamentos diminuem a concentração plasmática do lítio por aumentar a taxa de filtração glomerular.
São medicamentos do tipo anti-inflamatórios não esteroides, exceto:
Ibuprofeno.
Cetoprofeno.
Dexametasona.
Diclofenaco.
Nimesulida.
Os medicamentos ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida são anti-inflamatórios não esteroidais utilizados em odontologia.
Certo
Errado
Um homem com 49 anos de idade procura atendimento odontológico com queixa de dor intolerável, pulsátil, constante e difusa na região de molares inferiores, lado esquerdo. O paciente mostra-se debilitado, com febre alta nos últimos dois dias, dores no corpo e “atrás dos olhos”, apresentando um quadro sistêmico compatível com dengue. Após exame clinico, foi estabelecido diagnostico de pulpite irreversível no dente 36 e realizado o alivio da dor através da abertura coronária. Considerando a opção de prescrição medicamentosa para conforto e controle da dor pós o procedimento, qual é o fármaco de eleição?
Ácido acetilsalicílico;
Ibuprofeno;
Dipirona;
Nimesulida;
Por ser inibidor plaquetário, o ácido acetilsalicílico (AAS) aumenta o tempo de protrombina, podendo acarretar problemas hemorrágicos.
Certo
Errado
Em relação à prescrição do paracetamol em procedimentos odontológicos, pode-se considerar:
Não há nenhuma contraindicação ao uso do paracetamol por quaisquer pacientes.
O uso de paracetamol por pacientes com problemas gástricos deve ser evitado e desencorajado.
A prescrição de paracetamol em doses terapêuticas varia de 200mg a 300mg, com intervalos de 6 em 6 ou 8 em 8 horas, dependendo do nível da dor.
Paracetamol é um analgésico contraindicado para gestantes.
Paracetamol deve ser dispensado para pacientes com problemas hepáticos.
Sobre a terapêutica medicamentosa em odontologia, é CORRETO afirmar que
segundo a Organização Mundial da Saúde, psicofármacos ou drogas psicotrópicas são substâncias psicoativas que agem diretamente no Sistema Nervoso Central e, por esse motivo, não cabe ao cirurgião-dentista a prescrição delas.
os analgésicos opioides podem ser prescritos pelo cirurgião-dentista e são utilizados em odontologia em casos de dores agudas e fortes.
os benzodiazepínicos são os ansiolíticos de última escolha utilizados para controle da ansiedade e medo, e estão contraindicados na odontologia pela ausência de segurança clínica.
os anticonvulsivantes e antidepressivos tricíclicos são contraindicados na odontologia especialmente, por piorarem o quadro clínico de dores crônicas temporomandibulares.
os anticonvulsivantes são utilizados, exclusivamente, em casos de cefaleia, e no tratamento da síndrome da ardência bucal, assim como os antipsicóticos e benzodiazepínicos.
O acetominofeno é um analgésico amplamente utilizado na prática médica e odontológica. Apesar de ser classificado como um inibidor da cicloxigenase, quase não apresenta atividade antiinflamatória e é normalmente empregado para controle da dor leve a moderada.
Sobre este fármaco, analise as afirmativas a seguir.
I. Ele não interfere com o metabolismo hepático e pode ser utilizado com segurança em pacientes com insuficiência hepática.
II. Deve ser administrado em sua forma de solução (gotas) nos pacientes que apresentam alergia aos sulfitos.
III. É contraindicado para pacientes em uso de varfarina sódica, pelo risco de potencializar o efeito anticoagulante.
Está correto o que se afirma em
I, II e III.
I e II, somente.
I e III, somente.
III, somente.
II, somente.
Medicamentos como o ibuprofeno, a dipirona e o paracetamol podem ser receitados durante o tratamento odontológico em crianças.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a dose pediátrica indicada:
Dipirona em solução oral “gotas” com 50 mg/ml – 0,5 gotas por quilo de peso.
Ibuprofeno em solução oral “gotas” com 50 mg/ml – 1 gota por quilo de peso.
Dipirona em solução oral “gotas” com 200 mg/ml – 1 gota por quilo de peso.
Paracetamol em solução oral “gotas” com 200 mg/ml – 5 gotas por quilo de peso.
Ibuprofeno em solução oral “gotas” 500 mg/ml – 2 gotas por quilo de peso.
Paciente do sexo masculino, 66 anos, hipertenso, fazendo uso de captopril e atenolol para o controle pressórico, foi submetido a procedimento odontológico de remoção do dente 36. O exame imaginológico evidenciou hipercementose das raízes, e durante o transcirúrgico foi necessária a realização de ostectomia e odontoseção. O profissional disponibilizou para o paciente dexametasona 4mg e paracetamol 500mg, por via oral, logo após a cirurgia. O referido caso descreve qual regime de analgesia, considerando-se as alternativas abaixo?
Preventiva.
Preemptiva.
Preventiva e multimodal.
Preemptiva e multimodal.
Segundo Hargreaves e Berman, (2017), o tratamento da dor endodôntica é multifatorial. A rotina do profissional inclui, muitas vezes, a associação de procedimentos endodônticos combinados à farmacoterapia. O uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) é muito eficaz no tratamento da dor de origem inflamatória, porém a interação desses anti-inflamatórios com determinados medicamentos pode produzir efeitos indesejados no paciente. Assinale a opção que apresenta a correta interrelação entre o medicamento em uso pelo paciente e o possível efeito gerado pela interação com administração “concomitante de AINES.
Digoxina - aumento do tempo de protrombina.
Hidantoínas - maior retenção de água.
Betabloqueadores- efeito anti-hipertensivo reduzido.
Diuréticos tiazídicos - eficácia anti-hipertensiva aumentada.
Ciclosporina - diminuição do tempo de coagulação.
Qual dos analgésicos abaixo quando administrado em um paciente com virose aguda pode favorecer o desenvolvimento da Síndrome de Reye?
Paracetamol
Dipirona
Ibuprofeno
Ácido Acetil Salicílico
Sobre os anti-inflamatórios não esteroides (AINE) na odontologia, analise as assertivas abaixo:
I. Todos os AINE têm eficácia anti-inflamatória similar.
II. AINE estão indicados somente em processos inflamatórios clinicamente relevantes, em que dor, edema e disfunção decorrentes trazem desconforto ao paciente.
III. Nos processos infecciosos, é um erro administrar anti-inflamatórios em conjunto com antibiótico. Os AINE mascaram os sinais clínicos da infecção (dor, flogose e febre) e não permitem delimitação da infecção.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas III.
Apenas I e II.
Apenas II e III.
I, II e III.