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Questões de Concurso sobre Analgésicos e Anti-inflamatórios
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O analgésico mais amplamente prescrito pelo cirurgião-dentista, sendo a primeira opção de prescrição de gestantes e lactantes é o/a:
A
Dipirona sódica.
B
Ibuprofeno.
C
Ácido acetilsalicílico.
D
Paracetamol.
Uma das maiores preocupações de todo cirurgião-dentista diz respeito à prevenção e ao controle da dor de seus pacientes. Na clínica odontológica, a dor invariavelmente é de caráter inflamatório. Os corticosteroides são indicados para prevenir a hiperalgesia e controlar o edema inflamatório, decorrentes de intervenções odontológicas eletivas, como a exodontia de inclusos, as cirurgias periodontais, a colocação de implantes múltiplos, as enxertias ósseas, entre outras. Para essa finalidade, a dexametasona ou a betametasona são os fármacos de escolha.
Pela necessidade de tempo biológico para exercerem sua ação, o regime analgésico mais adequado para empregar esses medicamentos é o de:
A
Analgesia transitória.
B
Analgesia preventiva.
C
Analgesia preemptiva.
D
Analgesia perioperatória.
E
Analgesia transoperatória.
Segundo Andrade (2014), qual é o antiinflamatório não esteroidal (AINE) aprovado para uso em crianças, de acordo com as atuais recomendações do FDA (Food and Drug Administration), órgão que controla o uso de medicamentos nos Estados Unidos?
A
Celecoxibe.
B
Diclofenaco.
C
Ibuprofeno.
D
Nimesulida.
Os analgésicos anti-inflamatórios (AINES) seletivos são mais específicos, pois dificultam principalmente a formação de prostaglandinas que participam do processo inflamatório, inibindo principalmente a cicloxigenase -2, com menor interferência sobre a cicloxigenase-1.
Assinale a alternativa que apresenta apenas analgésicos anti-inflamatórios (AINES) seletivos.
A
Piroxicam e meloxicam.
B
Diclofenaco potássico e ácido mefenâmico.
C
Nimesulida e ibuprofeno.
D
Paracetamol e diclofenaco sódico.
E
Celecoxibe e etoricoxibe.
São Antiinflamatórios não esteroidais os apresentados a seguir, EXCETO:
A
Celecoxibe, Etoricoxibe, Parecoxibe.
B
Cetoprofeno, Diclofenaco Sódico, Indometacina.
C
Ciclobenzaprina, Baclofeno, Tiocolchicosido.
D
Nimesulida, Tenoxicam, Trometamol Cetorolaco.
Dos critérios de classificação dos analgésicos e anti-inflamatórios, o mais importante é o que se baseia nos mecanismos de ação farmacológica.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o medicamento e seu mecanismo de ação.
A
Ibuprofeno – inibidor seletivo para cicloxigenase-2 (COX-2).
B
Celecoxibe – inibidor não seletivo para cicloxigenase-2 (COX-2).
C
Corticoesteroides – inibidores da ação da Fosfolipase A2.
D
Paracetamol – inibidor da ação da Fosfolipase A2.
E
Piroxicam – inibidor seletivo para cicloxigenase-2 (COX-2).
Assinale a alternativa que corresponde as contraindicações do Dipirona:
A
Idosos, gastrite e úlcera péptica, e portadores de discrasias sanguíneas.
B
Crianças, diabéticos e portadores de doenças renais.
C
Hipertensos, diabéticos e portadores de doenças cardíacas.
D
Crianças, hepatopatas, e portadores de discrasias sanguíneas.
Em relação ao uso de fármacos sistêmicos, é importante conhecer seu mecanismo de ação, bem como os efeitos de associações de fármacos. Assinale a afirmativa correta quanto à prescrição de anti-inflamatórios e antibióticos:
A
Os anti-inflamatórios não esteroides, associados ao uso de antibióticos, favorecem a delimitação da infecção.
B
A ação dos anti-inflamatórios não esteroides decorre da inibição da síntese de prostaglandina mediante a inativação das cicloxigenases constitutiva (COX 1) e induzível (COX 2).
C
Os anti-inflamatórios esteroides não são utilizados em Odontologia devido ao baixo efeito anti-inflamatório.
D
Os anti-inflamatórios corticoides são utilizados exclusivamente nos casos de inflamação endodôntica.
E
O tratamento com corticoide deve ser a primeira escolha no uso de anti-inflamatório.
Paciente grávida de 4 meses compareceu ao consultório odontológico com queixa de dor intensa e inchaço no lado esquerdo da face. Após a anamnese e exame clínico, o cirurgião-dentista verificou a necessidade de tratamento de urgência endodôntica e a prescrição de medicamentos para o controle da dor e da infecção. Frente a essa situação clínica, é seguro prescrever:
A
dexametasona e tetraciclina.
B
ibuprofeno e eritromicina.
C
acetaminofeno e amoxicilina.
D
prednisona e cloranfenicol.
E
ácido acetilsalicílico e penicilina.
Ano:
2018
Prova:
CEV - URCA - Prefeitura - Dentista - 2018
Considerando a grande frequência de abordagens cirúrgicas realizadas na prática odontológica, o controle da dor e da inflamação são indispensáveis para o bem estar do paciente no período pós-operatório. Assim sendo, a alternativa CORRETA, no que diz respeito aos fármacos antinflamatórios e analgésicos:
A
A classe de fármacos denominados antiinflamatórios esteroidais inclui diversos ácidos orgânicos independentes, que compartilham propriedades antiinflamatórias, analgésicas e antipiréticas, sendo utilizados no tratamento da dor branda a moderada.
B
Os antinflamatórios esteroidais inibem as cicloxigenase 1 e a cicloxigenase 2, isoenzimas da cicloxigenase, que assim agem como inibidores diretos da síntese de prostaglandina e tromboxano a partir do ácido araquidônico.
C
Os corticosteroides promovem a inibição da fosfolipase A2 impedindo a liberação do ácido araquidônico seguido de seus metabólitos (prostaglandinas, prostaciclinas e tromboxano).
D
Paracetamol é o analgésico de escolha para manejo de dores leves a moderadas e possui ação analgésica, ainda que não seja dotado de ação anti-inflamatória. No entanto, sua administração submete o paciente a diminuição da função plaquetária, efeitos gastrointestinais e renais, o que limita seu uso em gestantes.
E
Como analgésicos indicados para dor pós operatória leve ou moderada, os opióides são comumente utilizados na Odontologia, tendo nos efeitos respiratórios seus principais efeitos adversos e limitantes de dose.
De acordo com Andrade (2014), os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem ser classificados com base na seletividade sobre a cicloxigenase-2 (COX-2). Sendo assim, assinale a opção que apresenta o fármaco considerado inibidor seletivo para a COX-2.
A
Ibuprofeno.
B
Cetroprofeno.
C
Piroxicam.
D
Diclofenaco.
E
Nimesulida.
De acordo com Andrade (2014), qual é o analgésico de escolha para qualquer período da gestação ?
A
Dipirona sódica.
B
Paracetamoí.
C
Ácido acetilsalicílico.
D
Codeína.
E
Cloridrato de tramadol.
Segundo ANDRADE (2014), nos quadros de dor já instalada, o emprego de fármacos que deprimem diretamente a atividade dos nociceptores pode ser conveniente, pois conseguem diminuir o estado de hiperalgesia persistente. Isso é conseguido por meio do bloqueio da entrada de cálcio e da diminuição dos níveis de AMPc nos nociceptores. Qual é a substância-padrão desse grupo?
A
Paracetamol.
B
Tramadol.
C
Dipirona.
D
Codeína.
Assinale a alternativa em que está correta a relação entre o analgésico e seu efeito colateral.
A
Paracetamol: pode provocar síndrome de Reye.
B
Dipirona: risco de determinar agranulocitose irreversível.
C
Codeína: dose elevada relacionada com hepatotoxicidade.
D
Ácido acetilsalicílico: provoca constipação, náuseas e vômitos.
Ano:
2018
Prova:
CEV - URCA - Prefeitura - Dentista - 2018
Um paciente adscrito ao território da unidade básica de saúde, sob acompanhamento e tratamento psicofarmacológico para ansiedade e depressão, faz uso crônico de Rivotril (um benzodiazepínico) diariamente, conforme dados colhidos do seu prontuário. Este paciente necessita ser submetido à cirurgia para extração múltipla, sendo necessário realizar a prescrição correta para analgesia pós-operatória. Considerando apenas os aspectos citados, deve-se evitar a prescrição de:
A
dipirona
B
paracetamol com codeína
C
ibuprofeno
D
diclofenaco sódico ou potássico.
E
nimesulida
Os anti-inflamatórios são largamente utilizados na prática da Cirurgia Buco-Maxilo- Facial na modulação de processos inflamatórios, controle da dor e febre. Sobre esses medicamentos é correto afirmar que:
A
os AINES atuam inibindo a Quimiotaxia.
B
corticosteroides são capazes de inibir a cascata inflamatória desde o início, devido ao potencial em deprimir os nociceptores.
C
a Fosfolipase A2 é diretamente inibida pelo Celecoxib.
D
os AINES têm potencial interferência na agregação plaquetária.
E
a Dipirona é um ótimo analgésico devido sua forte ação antinflamatória.
Segundo WANNMACHER (2007), em qual processo o paracetamol sofre interação farmacocinética com a metoclopramida?
A
Distribuição.
B
Absorção.
C
Biotransformação.
D
Excreção.
A doença periodontal é uma doença inflamatória comum e complexa, caracterizada pela destruição dos tecidos periodontais de suporte dentários moles e duros, incluindo o osso alveolar e o ligamento periodontal. Apesar de a inflamação ter início por bactérias, a ocorrência do colapso tecidual que direciona vários sinais clínicos da doença resulta da resposta inflamatória do hospedeiro que se desenvolve a fim de combater este desafio do biofilme subgengival.
No que diz respeito a essa resposta imuno-inflamatória, podemos AFIRMAR que
A
produtos microbianos estimulam a liberação de citocinas pró-inflamatórias e enzimas derivadas do hospedeiro, a excessiva e/ou desregulada produção da qual resulta em colapso tecidual. O impacto de subprodutos bacterianos como as lipopolissacárides na indução das respostas imunológicas, a sinalização dos receptores tipo Toll e complexos de citocina são cruciais para as alterações inflamatórias que se desenvolvem nos tecidos.
B
o papel dos genes do hospedeiro na patogênese da doença periodontal é de suma importância para determinar o risco do colapso periodontal, exceto para a periodontite agressiva que tem como principal agente etiológico o biofilme supragengival.
C
a avaliação do risco à doença periodontal deve fazer parte da avaliação e tratamento de qualquer paciente com periodontite, uma vez que o mesmo apresenta uma menor resposta imunológica, muito embora isso não traga grandes contribuições para aqueles pacientes que apresentam apenas biofilme supragengival.
D
bactérias subgengivais também contribuem diretamente para o dano tecidual pela liberação de substâncias nocivas, sendo sua importância primária na patogênese periodontal. A ativação de respostas imunoinflamatórias que resultam em dano tecidual ocorre ocasionalmente.
E
os processos inflamatórios e imunes que se desenvolvem nos tecidos periodontais, em resposta à presença do biofilme subgengival de longo prazo, são protetores e não resultam em dano tecidual.
Consoante a terapêutica medicamentosa em Odontologia e o uso racional de medicamentos, é CORRETO afirmar que anti-inflamatórios não esteroidais e todos os seus derivados estão contraindicados em pacientes com
A
úlcera gastrointestinal.
B
epilepsia.
C
transtorno mental.
D
disfagia.
E
infecções agudas.
Os opioides são utilizados principalmente para alívio da dor e, consequentemente, encontram ampla aplicação na Odontologia. Assinale a alternativa que contém um agente opioide.
A
Dipirona.
B
Naloxona.
C
Ibuprofeno.
D
Paracetamol.
E
Ácido Acetil Salicílico.
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