Questões de Concurso sobre Analgésicos e Anti-inflamatórios

 
 
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Os glicocorticoides são usados em odontologia por suas ações anti‐inflamatórias, obtidas com doses farmacológicas superiores as que equivalem à secreção endógena de cortisol. Sobre os anti‐inflamatórios esteroides, analise as afirmativas.


I. Os corticosteroides possuem seus mecanismos de ação associados à transcrição gênica por meio de interação com específicas sequências de DNA. Como certo tempo é requerido para que ocorram alterações de expressão gênica e síntese proteica, os glicocorticoides não são efetivos como medida isolada na fase aguda do quadro de anafilaxia.

II. Glicocorticoides aumentam a eficácia dos anticoagulantes, exigindo ajuste de doses, quando a administração conjunta dos dois fármacos é necessária.

III. Os glicocorticoides não apresentam efeitos teratogênicos ou problemas para o lactente.

IV. Tratamentos agudos, com doses de 40 mg/dia de prednisona, por período de tempo inferior a sete dias, não podem ser suspensos abruptamente em função do risco da supressão do eixo hipotálamo‐hipófise‐adrenal.


Estão corretas apenas as afirmativas segundo Lenita Wannamacher e Maria Beatriz Cardoso Ferreira


A

I e II.


B

I e III.


C

II e IV.


D

III e IV.

São considerados inibidores seletivos da COX 2:


A

Celecoxibe e Lumiracoxibe.


B

Ibuprofeno e Meloxicam.


C

Nimesulida e Diclofenaco Potássico.


D

Nenhuma das alternativas anteriores.

Os antiinfl amatórios não esteroidais (AINES) estão entre os mais utilizados agentes terapêuticos, tanto na clínica médica quanto na odontológica (BARRETO; PEREIRA, 2008). Sobre os AINES, assinale a alternativa incorreta:


A

Devido à capacidade dos AINES de reter sal e água no organismo, devem ser utilizados com cautela em pacientes com hipertensão ou problemas cardíacos;


B

Os AINES inibem, em algum grau, a agregação de plaquetas e, consequentemente a coagulação sanguínea, embora em extensão menor que o ácido acetilsalicílico;


C

Os efeitos adversos gastrointestinais são os menos frequentes;


D

A administração de AINES com anticoagulantes exige monitoração cuidadosa e provável ajuste da dosagem do agente anticoagulante, que pode ser deslocado da ligação com as proteínas plasmáticas pelos primeiros;

Os Anti-inflamatórios não esteróidais (AINES) são fármacos que agem na via das cicloxigenases (COX-1 E COX-2), inibindo a síntese de prostaglandinas. Como a inibição da COX-1 é responsável pela maior parte dos efeitos adversos desse grupo de medicamentos, surgiram os fármacos inibidores seletivos da COX-2, a exemplo do:


A

Celecoxib.


B

Ibuprofeno.


C

Meloxicam.


D

Diclofenaco.

Paciente com 43 anos de idade, sexo feminino, relata histórico de úlcera gástrica e alergia à penicilina. No momento da consulta, é feito o diagnóstico de pulpite irreversível no dente 12. A paciente se queixa de dor, um dia após o tratamento endodôntico. Recomenda-se a prescrição de


A

ácido acetilsalicílico 500 mg, 1 cápsula a cada 8 horas.


B

paracetamol 750 mg, 1 comprimido a cada 4 horas.


C

diclofenaco potássico 500 mg, 1 cápsula a cada 6 horas.


D

dipirona sódica, 40 gotas a cada 3 horas.


E

ibuprofeno 500 mg, 1 comprimido a cada 4 horas.

Uma droga classificada no grupo dos AINES (antiinflamatórios não esteroidais) é:


A

a nimesulida;


B

a dexametasona;


C

a betametasona;


D

o lorazepan.

Marque a alternativa correta:


I. Cataflan, Dórico e Ponstan são analgésicos com atividade antiinflamatória.

II. Os antiinflamatórios não-seletivos interferem na formação de prostaglandinas fisiológicas.

III. Amoxil, Benzetacil e Pantomicina são antibióticos mais indicados na gravidez

IV. O Transamin é um hemostático que atua diminuindo a permeabilidade capilar.



A

I, II, III são corretas


B

I e III são falsas


C

III e IV são corretas


D

II e III são corretas


E

I, II e IV são falsas

Dos anti-inflamatórios esteroidais relacionados, os que apresentam potência de ação aproximadamente 25 vezes maior que a da hidrocortisona, droga padrão do grupo, podendo ser indicados em procedimentos cirúrgicos mais invasivos, são a

A
prednisolona e a triancinolona.

B
prednisona e a prednisolona.

C
dexametasona e a prednisolona.

D
betametasona e a triancinolona.

E
betametasona e a dexametasona.
O diclofenaco é uma substância antiinflamatória não hormonal muito usada na odontologia. A dose ideal no adulto é

A
150mg dia.

B
50 mg dia.

C
250 mg dia.

D
300mg dia.

E
25mg dia.

Nos casos de paciente com história de alterações gástricas que impeçam o uso de aspirina ou qualquer outro AINE que possua boa atividade analgésica, a alternativa é o acetaminofeno, pois não apresenta o efeito adverso comum aos AINEs de agredir a mucosa gástrica.


C
Certo

E
Errado
O ibuprofeno pode oferecer vantagens sobre os demais fármacos de ação periférica no controle da dor pós-operatória, porque ele tem a propriedade de retardar o início da dor pós-operatória, bem como de diminuir a sua intensidade, quando administrado no pré-operatório ou no pós-operatório imediato.

C
Certo

E
Errado

O corticóide inibe a cascata do ácido araquidônico pelo bloqueio do (a):


A

tromboxano A2.


B

fosfolipase A2.


C

leucotrieno.


D

plasmina tromboplásica.


E

prostaglandina.

Paciente M.C., de 30 anos, submeteu-se a uma seção de tratamento endodôntico no elemento 21, no qual foi realizado preparo químico do canal. Após 24 horas, procurou o cirurgião dentista relatando dor. Qual o analgésico contra-indicado, já que o referido paciente, durante anamnese, relatou quadro de hemofilia?


A

Paracetamol


B

Ácido acetilsalicílico.


C

Piroxican


D

Clindamicina


E

Diclofenaco de sódio.

O Voltaren é uma droga inibidora da cicloxigenase utilizada na endodontia e tem o nome genérico de


A

ácido acetilsalicílico.


B

buprofeno


C

diclofenaco potássico.


D

diclofenaco sódico


E

nimesulida

São antiinflamatórios não-esteróides e esteróides, respectivamente,


A

dexametasona e fenilbutazona.


B

hidrocortisona e dexametasona.


C

triancinolona e ibuprofeno.


D

piroxicam e feprazona.


E

nimesulida e dexametasona.

Paciente no 5o mês de gestação tem dor pós-operatória decorrente de exodontia. O analgésico e a dose mais adequados, respectivamente, são:


A

paracetamol, 1 comprimido a cada 6 horas.


B

dipirona sódica, 30 gotas a cada 6 horas.


C

dipirona sódica, 30 gotas a cada 12 horas.


D

diclofenaco potássico, 1 comprimido a cada 6 horas.


E

paracetamol, 1 comprimido a cada 12 horas.

Para analgesia de pacientes com gastrite e histórico de presença de úlcera gástrica deve-se prescrever


A

difunizal.


B

pirazolônicos.


C

salicilatos.


D

aspirina.


E

tetraciclinas.

   
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