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Os glicocorticoides são usados em odontologia por suas ações anti‐inflamatórias, obtidas com doses farmacológicas superiores as que equivalem à secreção endógena de cortisol. Sobre os anti‐inflamatórios esteroides, analise as afirmativas.
I. Os corticosteroides possuem seus mecanismos de ação associados à transcrição gênica por meio de interação com específicas sequências de DNA. Como certo tempo é requerido para que ocorram alterações de expressão gênica e síntese proteica, os glicocorticoides não são efetivos como medida isolada na fase aguda do quadro de anafilaxia.
II. Glicocorticoides aumentam a eficácia dos anticoagulantes, exigindo ajuste de doses, quando a administração conjunta dos dois fármacos é necessária.
III. Os glicocorticoides não apresentam efeitos teratogênicos ou problemas para o lactente.
IV. Tratamentos agudos, com doses de 40 mg/dia de prednisona, por período de tempo inferior a sete dias, não podem ser suspensos abruptamente em função do risco da supressão do eixo hipotálamo‐hipófise‐adrenal.
Estão corretas apenas as afirmativas segundo Lenita Wannamacher e Maria Beatriz Cardoso Ferreira
I e II.
I e III.
II e IV.
III e IV.
São considerados inibidores seletivos da COX 2:
Celecoxibe e Lumiracoxibe.
Ibuprofeno e Meloxicam.
Nimesulida e Diclofenaco Potássico.
Nenhuma das alternativas anteriores.
Os antiinfl amatórios não esteroidais (AINES) estão entre os mais utilizados agentes terapêuticos, tanto na clínica médica quanto na odontológica (BARRETO; PEREIRA, 2008). Sobre os AINES, assinale a alternativa incorreta:
Devido à capacidade dos AINES de reter sal e água no organismo, devem ser utilizados com cautela em pacientes com hipertensão ou problemas cardíacos;
Os AINES inibem, em algum grau, a agregação de plaquetas e, consequentemente a coagulação sanguínea, embora em extensão menor que o ácido acetilsalicílico;
Os efeitos adversos gastrointestinais são os menos frequentes;
A administração de AINES com anticoagulantes exige monitoração cuidadosa e provável ajuste da dosagem do agente anticoagulante, que pode ser deslocado da ligação com as proteínas plasmáticas pelos primeiros;
Os Anti-inflamatórios não esteróidais (AINES) são fármacos que agem na via das cicloxigenases (COX-1 E COX-2), inibindo a síntese de prostaglandinas. Como a inibição da COX-1 é responsável pela maior parte dos efeitos adversos desse grupo de medicamentos, surgiram os fármacos inibidores seletivos da COX-2, a exemplo do:
Celecoxib.
Ibuprofeno.
Meloxicam.
Diclofenaco.
Paciente com 43 anos de idade, sexo feminino, relata histórico de úlcera gástrica e alergia à penicilina. No momento da consulta, é feito o diagnóstico de pulpite irreversível no dente 12. A paciente se queixa de dor, um dia após o tratamento endodôntico. Recomenda-se a prescrição de
ácido acetilsalicílico 500 mg, 1 cápsula a cada 8 horas.
paracetamol 750 mg, 1 comprimido a cada 4 horas.
diclofenaco potássico 500 mg, 1 cápsula a cada 6 horas.
dipirona sódica, 40 gotas a cada 3 horas.
ibuprofeno 500 mg, 1 comprimido a cada 4 horas.
Uma droga classificada no grupo dos AINES (antiinflamatórios não esteroidais) é:
a nimesulida;
a dexametasona;
a betametasona;
o lorazepan.
Marque a alternativa correta:
I. Cataflan, Dórico e Ponstan são analgésicos com atividade antiinflamatória.
II. Os antiinflamatórios não-seletivos interferem na formação de prostaglandinas fisiológicas.
III. Amoxil, Benzetacil e Pantomicina são antibióticos mais indicados na gravidez
IV. O Transamin é um hemostático que atua diminuindo a permeabilidade capilar.
I, II, III são corretas
I e III são falsas
III e IV são corretas
II e III são corretas
I, II e IV são falsas
Nos casos de paciente com história de alterações gástricas que impeçam o uso de aspirina ou qualquer outro AINE que possua boa atividade analgésica, a alternativa é o acetaminofeno, pois não apresenta o efeito adverso comum aos AINEs de agredir a mucosa gástrica.
O corticóide inibe a cascata do ácido araquidônico pelo bloqueio do (a):
tromboxano A2.
fosfolipase A2.
leucotrieno.
plasmina tromboplásica.
prostaglandina.
Paciente M.C., de 30 anos, submeteu-se a uma seção de tratamento endodôntico no elemento 21, no qual foi realizado preparo químico do canal. Após 24 horas, procurou o cirurgião dentista relatando dor. Qual o analgésico contra-indicado, já que o referido paciente, durante anamnese, relatou quadro de hemofilia?
Paracetamol
Ácido acetilsalicílico.
Piroxican
Clindamicina
Diclofenaco de sódio.
O Voltaren é uma droga inibidora da cicloxigenase utilizada na endodontia e tem o nome genérico de
ácido acetilsalicílico.
buprofeno
diclofenaco potássico.
diclofenaco sódico
nimesulida
São antiinflamatórios não-esteróides e esteróides, respectivamente,
dexametasona e fenilbutazona.
hidrocortisona e dexametasona.
triancinolona e ibuprofeno.
piroxicam e feprazona.
nimesulida e dexametasona.
Paciente no 5o mês de gestação tem dor pós-operatória decorrente de exodontia. O analgésico e a dose mais adequados, respectivamente, são:
paracetamol, 1 comprimido a cada 6 horas.
dipirona sódica, 30 gotas a cada 6 horas.
dipirona sódica, 30 gotas a cada 12 horas.
diclofenaco potássico, 1 comprimido a cada 6 horas.
paracetamol, 1 comprimido a cada 12 horas.
Para analgesia de pacientes com gastrite e histórico de presença de úlcera gástrica deve-se prescrever
difunizal.
pirazolônicos.
salicilatos.
aspirina.
tetraciclinas.