Questões de Concurso sobre Analgésicos e Anti-inflamatórios

Sobre o uso correto de antiinflamatórios, analise as propossições a seguir:

I. Quando há dor isolada ou preponderante sobre os outros sintomas, o uso de analgésicos nãoopióides ou opióides pode ser suficiente.

II. Em infecções, a reação inflamatória representa um mecanismo de defesa imunitária. Nessas condições, o uso de agentes antiinflamatórios não se justifica, devendo ceder lugar à quimioterapia antimicrobiana específica.

III. Antiinflamatórios esteróides e não-esteóides são agentes sintomáticos, não alterando a história natural da doença. Objetivam controlar as manifestações da inflamação de forma inespecífica.

IV. A via a serem administrados é, preferencialmente, a parenteral, por sua comodidade e menor custo das preparações farmacêuticas. Os intervalos entre doses são condicionados pelas meias-vidas dos fármacos.

Quantas proposições estão corretas?

Leia o caso a seguir.

Ao iniciar seu plantão em uma unidade de pronto atendimento (UPA), um cirurgião-dentista recebe a informação da farmacêutica da unidade que as únicas medicações disponíveis são hidrocortisona, metadona, paracetamol e tenoxicam. Para um caso de paciente com dor severa, resolve prescrever um analgésico opioide.

Nesse caso, qual é a medicação que deverá ser prescrita?

Sobre os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) no controle da inflamação, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)A ação analgésica é resultante da menor sensibilização de terminações nervosas à prostaglandina E (PGE) e a mediadores álgicos como a bradicinina.

(__)O principal efeito colateral do uso de AINEs é a insuficiência hepática aguda.

(__)O uso de AINEs é proibido durante a gestação, pois pode causar o fechamento precoce do ducto arterioso no feto.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:

A caracterização da dor é importante para a seleção da conduta analgésica a ser adotada, e a Organização Mundial de Saúde preconiza uma abordagem sequencial nas terapias medicamentosas. Quanto à intensidade, as dores podem ser leves, moderadas ou intensas. Dores leves são preferencialmente tratadas com ___________________; para dores moderadas ou leves não responsivas às primeiras medidas, utiliza-se _____________________; para as dores intensas ou as moderadas não responsivas, empregam-se ____________________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Leia o caso a seguir.

Após o término da cirurgia de exodontia complexa de terceiro molar inferior, paciente já apresentava dor intensa, sendo definida pelo profissional a prescrição de um analgésico opioide.

Qual é o analgésico a ser indicado?

Os Anti-Inflamatórios Não Esteroides (AINES) são muito utilizados para controle da dor e inflamação. Seu mecanismo de ação se dá pela inibição da síntese de prostaglandinas por meio do bloqueio da enzima cicloxigenase. São considerados exemplos de AINES, EXCETO:

Uma importante particularidade dos AINEs (Anti-inflamatório não esteiroidais) é seu mecanismo de ação. Assinale a seguir a afirmativa com o foco de ação da maioria dos fármacos deste grupo.

(Fonte: Terapêutica e Protocolos Medicamentosos em Odontologia - Renato Aló da Fontoura).

Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) encontram-se entre os medicamentos mais prescritos em todo o mundo. Essa classe heterogênea de fármacos inclui a aspirina e vários outros agentes inibidores da ciclooxigenase (COX), seletivos ou não. De acordo com a classificação dos AINEs, qual opção abaixo está incorreta para os inibidores não seletivos para o COX-2?

As drogas anti-inflamatórias (hormonais ou não hormonais) apresentam grande aplicabilidade na clínica odontológica. Qual alternativa abaixo representa o antiinflamatório que, em doses usuais e em situações normais, apresenta maior meia vida plasmática?

A respeito dos anti-inflamatórios não esteroides, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) O efeito dos anti-inflamatórios não esteroides é sintomático, inespecífico, não interferindo na história natural dos processos inflamatórios.

( ) Em pacientes não responsivos a um dado antiinflamatório, é preferível substituí-lo por um novo representante da mesma classe química.

( ) O diclofenaco é um ácido arilpropiônico.

No manejo terapêutico de dores orofaciais crônicas, podem ser utilizados desde analgésicos convencionais até agentes não-convencionais. A seleção desses fármacos está diretamente relacionada à intensidade da dor crônica apresentada pelo paciente. Em casos de pacientes com neuralgia do trigêmeo, qual deve ser o fármaco de escolha para o tratamento?

Dentre as mediações mais utilizadas na odontologia, podemos destacar os anti-inflamatórios não esteiroidais (AINEs). Dentre as alternativas a seguir, assinale um exemplo de fármaco deste grupo.

(Fonte: Terapêutica Medicamentosa em Odontologia - Andrade).

Os Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINES) são classificados, em relação ao seu mecanismo, em AINES não seletivosquanto à isoforma, que inibem tanto ciclo-oxigenase 1 (COX- 1) quanto a ciclo-oxigenase 2 (COX-2), e em AINES seletivos da COX-2. São AINES que exibem seletividade pela COX-2:

Analise o caso clínico a seguir.

Uma paciente de 82 anos com câncer de pâncreas avançado foi encaminhada ao cirurgião-dentista para controle de dor orofacial e melhora da qualidade de vida como parte de sua abordagem em cuidados paliativos. A paciente apresenta xerostomia severa, lesões ulcerativas na mucosa bucal e queixa de dor constante, o que afeta sua alimentação e conforto geral.

Qual é a conduta odontológica para essa paciente?

Os opioides são o único grupo de anti-inflamatórios que necessita de receituário especial para a sua prescrição, isso devido ao fato de:

Dentre estes grupos medicamentosos, os AINES tem ação direta sobre:

Dentre as alternativas a seguir, assinale um medicamento opióide.

Diante da complexidade das intervenções farmacológicas no controle da dor e da inflamação, é crucial avaliar corretamente as propriedades e os mecanismos de ação de diferentes medicamentos. Nesse contexto, considere as seguintes assertivas sobre corticosteroides e analgésicos opioides:

I. A dexametasona figura como um representante dos corticoides, sendo utilizado para suprimir a resposta inflamatória.

II. Os analgésicos opioides, exemplificados pela morfina, são frequentemente empregados para mitigar a inflamação pós-operatória.

III. Os corticosteroides desempenham um papel preponderante no bloqueio dos receptores opioides.

Agora, com base nessas afirmações, assinale a opção que apresenta as assertivas corretas:

Os anti-inflamatórios são utilizados, na Odontologia, para prevenir a hiperalgesia e controlar o edema inflamatório, decorrentes de intervenções odontológicas. Considerando as assertivas abaixo, marque a alternativa CORRETA:

I. Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são fármacos que atuam inibindo a síntese da fosfolipase A2.

II. Os corticosteroides não interferem nos mecanismos de hemostasia, ao contrário de alguns AINEs que, pela ação antiagregante plaquetária, aumentam o risco de hemorragia pós-operatória.

III. Quando comparados aos AINEs e se empregados em dose única pré-operatória ou por tempo restrito, os corticosteroides são mais seguros para serem utilizados em gestantes ou lactantes, bem como em pacientes hipertensos, diabéticos, nefropatas ou hepatopatas, com a doença controlada.

IV. Todos os AINEs podem causar retenção de sódio e água, diminuição da taxa de filtração glomerular e aumento da pressão arterial sanguínea, particularmente em idosos.

Os analgésicos não opioides têm propriedades analgésicas, antitérmicas e anti-inflamatórias. O ácido acetilsalicílico, em função de disponibilidade, baixo custo e experiência adquirida com seu uso, é considerado o protótipo do grupo. Sobre o ácido acetilsalicílico, analisar os itens.

I. O uso deve ser cauteloso em crianças desidratadas e febris, pois são mais suscetíveis à intoxicação por salicilato e ao aparecimento de síndrome de Reye na vigência de varicela ou influenza.

II. Pode ser utilizado em pacientes com deficiência de vitamina K.

III. Não deve ser utilizado em pacientes com hemofilia.

Está CORRETO o que se afirma: