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Os analgésicos mais utilizados para dores leves são:
Naproxeno e diclofenado.
Dipirona e paracetamol.
Paracetamol e naproxeno.
Nimesulida e diclofenado.
Cetoprofeno e piroxicam.
Analgésicos opioides são indicados no tratamento de dores de forte intensidade, quando os analgésicos comuns não são eficazes. Assinalar a alternativa que contém apenas medicamentos pertencentes à classe dos opioides.
Papaverina e paracetamol.
Dipirona e heroína.
Tramadol e codeína.
Nimesulida e morfina.
O anti-inflamatório não esteroide, de uso sublingual, que pode ser utilizado para controle da dor em pós operatórios de cirurgias odontológicas de maior morbidade, é
o diclofenaco potássico.
o diclofenaco de sódio.
a betametasona.
o nitrato de sódio.
o cetorolaco de trometamina.
Em relação aos anti-inflamatórios não esteroides, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) O efeito dos anti-inflamatórios não esteroides é sintomático, específico, interferindo na história natural dos processos inflamatórios.
( ) O ibuprofeno é o protótipo do grupo, por ser o mais antigo, menos oneroso e mais bem estudado, contra o qual se fazem as comparações investigacionais.
( ) Em pacientes não responsivos a um dado anti-inflamatório, é preferível substituí-lo por outro de subgrupo diferente, em vez de novo representante da mesma classe química.
C - C - E.
E - E - C.
C - E - E.
E - C - C.
A reação inflamatória está presente em quase todas as lesões produzidas no organismo humano. As manifestações clínicas do processo inflamatório são dor, hiperalgesia, eritema, edema e limitação funcional (Wannmacher, 2007). Os anti-inflamatórios podem ser do tipo esteroidais ou não esteroidais. Assinale a alternativa que apresenta apenas Anti-Inflamatórios Não Esteroidais (AINES).
Ácido acetilsalicílico, Prednisona, Diclofenaco e Ibuprofeno.
Cetoprofeno, Ibuprofeno, Ácido acetilsalicílico e Meloxicam.
Prednisolona, Piroxicam, Nimesulida e Diclofenaco.
Cetoprofeno, Prednisona, Piroxicam e Ácido acetilsalicílico.
Diclofenaco, Ibuprofeno, Dexametasona e Nimesulida.
Analise as seguintes assertivas sobre o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) em odontologia e marque a alternativa correta:
I. O uso de AINEs em pacientes com histórico de úlceras gástricas ou sangramento gastrointestinal deve ser evitado, devido ao risco de agravamento desses quadros.
II. A administração de AINEs em conjunto com anticoagulantes orais aumenta o risco de sangramentos, exigindo monitoramento cuidadoso do paciente.
III. A combinação de AINEs com corticosteroides pode levar a um aumento do risco de úlceras gástricas, sendo recomendada cautela na prescrição concomitante.
Está correto o que se afirma em:
I apenas.
II apenas.
I e III apenas.
I, II e III.
Sobre o uso de analgésicos para o controle eficaz da dor de origem odontológica, assinale a alternativa correta.
O primeiro passo no tratamento da dor leve é administrar um fármaco não opioide.
Codeína, hidrocodona ou oxicodona podem ser fármacos de primeira escolha no controle da dor.
A prevenção e o controle agressivo da dor que acontecem antes, durante e depois de um acontecimento doloroso, como a cirurgia dentária, devem ser evitados, pois podem mascarar processos importantes do pós-operatório.
O acetaminofeno (paracetamol) tem atividade antiinflamatória e analgésica, sem ação antipirética, por isso é a droga de escolha para o controle inicial da dor.
O primeiro passo no tratamento da dor leve é administrar um fármaco opioide.
Os analgésicos de ação periférica e central têm mecanismos de atuação distintos, sendo usados para diferentes tipos de controle da dor. Assim, avalie as proposições:
I.A dipirona é considerada um analgésico de ação periférica, atuando na inibição das prostaglandinas, que são mediadores químicos da dor, além de ter ação antitérmica. Portanto, ela age tanto central quanto perifericamente, reduzindo a dor e a febre.
II.O paracetamol atua principalmente no sistema nervoso central, inibindo a síntese de prostaglandinas no cérebro, o que explica sua ação analgésica e antipirética. Embora tenha algum efeito central, sua ação predominante é periférica.
III.O propoxifeno é um opioide que age predominantemente no sistema nervoso central, ligando-se a receptores opióides. Sua ação é central.
Assinale a alternativa correta:
Apenas a proposição II está correta.
Apenas a proposição I está correta.
Apenas a proposição III está correta.
Apenas as proposições II e III estão corretas.
São classificados como analgésico não opioide e Aines, os seguintes fármacos:
Amoxicilina e Dexametasona.
Paracetamol e Nimesulida.
Lidocaína e Mepivacaína.
Dipirona e Dexametasona.
A dose e intervalo usual para adulto do analgésico conhecido como dipirona, usado na clínica odontológica é:
500 -750 mg – 6h
200 mg – 6h
50 mg – 8h
500 mg a 1g – 4h
500 mg- 6h
Os analgésicos de ação periféricas são drogas amplamente usadas na rotina odontológica. Qual analgésico tem seu uso restrito em alguns países europeus e em alguns estados norte-americanos por favorecer o desenvolvimento de doenças como a aplasia medular e a agranulocitose?
Ácido Acetil Salicílico
Paracetamol
Ibuprofeno
Dipirona
A insuficiência renal crônica (IRC) é uma condição clínica comum e acompanhada de diversas doenças associadas. Devido ao aumento da sobrevida, com o advento da terapia renal substitutiva e dos transplantes renais, os pacientes com IRC são, cada vez mais, submetidos a procedimentos cirúrgicos e odontológicos, com necessidade de terapia analgésica eficaz no período pós-operatório. Dentre as opções abaixo, quais analgésicos não podem ser administrados em pacientes portadores de IRC?
Paracetamol
Ibuprofeno
Codeína
Tramadol
Morfina
Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) são classificados de acordo com sus afinidade a enzima COX-2 em seletivo, específico e não seletivo. Analisando apenas os AINES seletivos, assinale a alternativa que represente um exemplo desta droga:
Rofecoxibe
Meloxicam
Ácido Acetil Salicílico
Predinisona
Farmacologia e Cirurgia Bucal - Uma prática bem-sucedida de cirurgia bucal depende do uso de certos medicamentos, principalmente as medicações envolvidas no controle da dor, da ansiedade e das infecções. (...)
(U. J. Moore. Princípios da Cirurgia Bucomaxilofacial. ARTMED. Cap. 5. P.58/62.)
Sobre o controle da dor - “Sedação Inalatória (analgesia relativa), analise as informações com V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após análise, marque a alternativa com a série correta.
I – Apesar da sedação inalatória ser usada em adultos para cirurgias bucais, é mais comumente empregada em crianças.
II – Além de proporcionar sedação, a mistura de óxido nitroso e oxigênio produz certo grau de controle da dor (daí o nome analgesia relativa).
III – Nesta técnica, a mistura gasosa é inalada através de uma máscara nasal e a concentração de óxido nitroso na mistura é lentamente aumentada até que um nível apropriado de sedação seja alcançado.
IV – Usualmente, a concentração de óxido nitroso no gás inalado varia de 60 a 80%.
V; F; V; F.
F; V; F; V.
V; V; V; V.
F; F; V; V.
V; F; F; V.
Sobre os analgésicos não opioides, analisar os itens abaixo:
I. Todos os representantes têm comprovada eficácia no tratamento de dores leves a moderadas.
II. A associação de dois analgésicos não opioides está indicada, pois há efeito analgésico adicional.
III. Ácido acetilsalicílico, em função de disponibilidade, baixo custo e experiência adquirida com seu uso, é considerado protótipo do grupo.
IV. Dipirona, por seus efeitos potenciais graves, foi banida do comércio em vários países desenvolvidos.
Estão CORRETOS:
Somente os itens I e II.
Somente os itens II e IV.
Somente os itens I, III e IV.
Somente os itens II, III e IV.
Com relação aos regimes analgésicos usados na clínica odontológica, analise os itens a seguir.
I. A analgesia preemptiva inicia-se antes da lesão tecidual e se mantém no período pós-operatório imediato. Assim, os mediadores pró-inflamatórios se mantém inibidos por um período mais prolongado durante a fase aguda da inflamação.
II. A analgesia preventiva inicia-se logo após a lesão tecidual, mas anterior ao início da sensação de dor. A primeira administração do fármaco é realizada logo após o procedimento ainda sob efeito da anestesia local, sendo seguida pelas doses de manutenção, por um curto prazo.
III. A analgesia perioperatória inicia-se previamente ao trauma tecidual. São utilizadas drogas visando à prevenção da dor, podendo ser complementada com o uso de anestésicos locais de longa duração.
Está correto o que se afirma em
I, II e III.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
II, apenas.
Alguns analgésicos com atividade antinflamatória não devem ser utilizados logo após ou mesmo uma semana antes de atos cirúrgicos porque
estão indicados para hipertensos.
são praticamente sem ação antinflamatória.
dificultam a coagulação.
dificultam a cicatrização
O ibuprofeno é o único anti-inflamatório não esteroidal recomendado para uso em crianças, sendo seu uso preferível aos diclofenacos e à nimesulida.
Certo
Errado
Assinale a alternativa incorreta com relação ao uso de analgésicos e anti-inflamatórios para o controle da dor na Odontologia:
O paracetamol, assim como a dipirona, é indicado quando isolado para o controle de dores leves e moderadas, mas em associação com o ibuprofeno seu uso aparenta ser bastante efetivo no controle de dores moderadas a intensas.
Um opióide de uso relativamente comum na clínica odontológica é a codeína, ela é utilizada na maioria das vezes associada ao paracetamol, no intuito de aumentar o seu efeito analgésico.
Os principais efeitos adversos dos AINEs estão associados ao uso prolongado que podem ocasionar potenciais efeitos gastrointestinais, cardiovasculares e renais, como úlceras pépticas e nefropatia.
Os AINEs como o tramadol, agem perifericamente através de efeitos inibitórios nas prostaglandinas e nas prostaciclinas, bloqueando a conversão do ácido araquidônico em prostaglandinas através das COX 1 e COX 2.
Os esteroides têm a capacidade de inibir a transformação dos ácidos graxos em ácido araquidônico nas células, que é a fonte principal de prostaglandinas e leucotrienos, estando diretamente relacionados à manutenção e percepção da dor.
Analgésicos anti-inflamatórios são substâncias amplamente utilizadas devido ao seu perfil relativamente seguro.
No que se refere à distribuição de analgésicos e anti-nflamatórios nos tecidos durante um processo inflamatório, marque a alternativa correta.
Os analgésicos anti-inflamatórios têm uma menor afinidade pela albumina plasmática durante a inflamação.
Durante o processo inflamatório os analgésicos anti-inflamatórios têm uma distribuição reduzida nos tecidos periféricos.
A inflamação não afeta a distribuição dos analgésicos anti-inflamatórios nos tecidos.
Durante a inflamação, há um aumento na distribuição dos analgésicos anti-inflamatórios nos tecidos afetados.
Atuam primariamente pela aceleração na atividade das enzimas cicloxigenases 1 (COX-1) e 2 (COX-2).