Questões de Concurso sobre Analgésicos e Anti-inflamatórios

 
 
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Os analgésicos mais utilizados para dores leves são:


A

Naproxeno e diclofenado.


B

Dipirona e paracetamol.


C

Paracetamol e naproxeno.


D

Nimesulida e diclofenado.


E

Cetoprofeno e piroxicam.

Analgésicos opioides são indicados no tratamento de dores de forte intensidade, quando os analgésicos comuns não são eficazes. Assinalar a alternativa que contém apenas medicamentos pertencentes à classe dos opioides.


A

Papaverina e paracetamol.


B

Dipirona e heroína.


C

Tramadol e codeína.


D

Nimesulida e morfina.

O anti-inflamatório não esteroide, de uso sublingual, que pode ser utilizado para controle da dor em pós operatórios de cirurgias odontológicas de maior morbidade, é


A

o diclofenaco potássico.


B

o diclofenaco de sódio.


C

a betametasona.


D

o nitrato de sódio.


E

o cetorolaco de trometamina.

Em relação aos anti-inflamatórios não esteroides, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.


( ) O efeito dos anti-inflamatórios não esteroides é sintomático, específico, interferindo na história natural dos processos inflamatórios.

( ) O ibuprofeno é o protótipo do grupo, por ser o mais antigo, menos oneroso e mais bem estudado, contra o qual se fazem as comparações investigacionais.

( ) Em pacientes não responsivos a um dado anti-inflamatório, é preferível substituí-lo por outro de subgrupo diferente, em vez de novo representante da mesma classe química.


A

C - C - E.


B

E - E - C.


C

C - E - E.


D

E - C - C.

A reação inflamatória está presente em quase todas as lesões produzidas no organismo humano. As manifestações clínicas do processo inflamatório são dor, hiperalgesia, eritema, edema e limitação funcional (Wannmacher, 2007). Os anti-inflamatórios podem ser do tipo esteroidais ou não esteroidais. Assinale a alternativa que apresenta apenas Anti-Inflamatórios Não Esteroidais (AINES).


A

Ácido acetilsalicílico, Prednisona, Diclofenaco e Ibuprofeno.


B

Cetoprofeno, Ibuprofeno, Ácido acetilsalicílico e Meloxicam.


C

Prednisolona, Piroxicam, Nimesulida e Diclofenaco.


D

Cetoprofeno, Prednisona, Piroxicam e Ácido acetilsalicílico.


E

Diclofenaco, Ibuprofeno, Dexametasona e Nimesulida.

Analise as seguintes assertivas sobre o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) em odontologia e marque a alternativa correta:


I. O uso de AINEs em pacientes com histórico de úlceras gástricas ou sangramento gastrointestinal deve ser evitado, devido ao risco de agravamento desses quadros.

II. A administração de AINEs em conjunto com anticoagulantes orais aumenta o risco de sangramentos, exigindo monitoramento cuidadoso do paciente.

III. A combinação de AINEs com corticosteroides pode levar a um aumento do risco de úlceras gástricas, sendo recomendada cautela na prescrição concomitante.


Está correto o que se afirma em:


A

I apenas.


B

II apenas.


C

I e III apenas.


D

I, II e III.

Sobre o uso de analgésicos para o controle eficaz da dor de origem odontológica, assinale a alternativa correta.


A

O primeiro passo no tratamento da dor leve é administrar um fármaco não opioide.


B

Codeína, hidrocodona ou oxicodona podem ser fármacos de primeira escolha no controle da dor.


C

A prevenção e o controle agressivo da dor que acontecem antes, durante e depois de um acontecimento doloroso, como a cirurgia dentária, devem ser evitados, pois podem mascarar processos importantes do pós-operatório.


D

O acetaminofeno (paracetamol) tem atividade antiinflamatória e analgésica, sem ação antipirética, por isso é a droga de escolha para o controle inicial da dor.


E

O primeiro passo no tratamento da dor leve é administrar um fármaco opioide.

Os analgésicos de ação periférica e central têm mecanismos de atuação distintos, sendo usados para diferentes tipos de controle da dor. Assim, avalie as proposições:


I.A dipirona é considerada um analgésico de ação periférica, atuando na inibição das prostaglandinas, que são mediadores químicos da dor, além de ter ação antitérmica. Portanto, ela age tanto central quanto perifericamente, reduzindo a dor e a febre.

II.O paracetamol atua principalmente no sistema nervoso central, inibindo a síntese de prostaglandinas no cérebro, o que explica sua ação analgésica e antipirética. Embora tenha algum efeito central, sua ação predominante é periférica.

III.O propoxifeno é um opioide que age predominantemente no sistema nervoso central, ligando-se a receptores opióides. Sua ação é central.


Assinale a alternativa correta:


A

Apenas a proposição II está correta.


B

Apenas a proposição I está correta.


C

Apenas a proposição III está correta.


D

Apenas as proposições II e III estão corretas.

São classificados como analgésico não opioide e Aines, os seguintes fármacos:


A

Amoxicilina e Dexametasona.


B

Paracetamol e Nimesulida.


C

Lidocaína e Mepivacaína.


D

Dipirona e Dexametasona.

A dose e intervalo usual para adulto do analgésico conhecido como dipirona, usado na clínica odontológica é:


A

500 -750 mg – 6h


B

200 mg – 6h


C

50 mg – 8h


D

500 mg a 1g – 4h


E

500 mg- 6h

Os analgésicos de ação periféricas são drogas amplamente usadas na rotina odontológica. Qual analgésico tem seu uso restrito em alguns países europeus e em alguns estados norte-americanos por favorecer o desenvolvimento de doenças como a aplasia medular e a agranulocitose?


A

Ácido Acetil Salicílico


B

Paracetamol


C

Ibuprofeno


D

Dipirona

A insuficiência renal crônica (IRC) é uma condição clínica comum e acompanhada de diversas doenças associadas. Devido ao aumento da sobrevida, com o advento da terapia renal substitutiva e dos transplantes renais, os pacientes com IRC são, cada vez mais, submetidos a procedimentos cirúrgicos e odontológicos, com necessidade de terapia analgésica eficaz no período pós-operatório. Dentre as opções abaixo, quais analgésicos não podem ser administrados em pacientes portadores de IRC?


A

Paracetamol


B

Ibuprofeno


C

Codeína


D

Tramadol


E

Morfina

Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) são classificados de acordo com sus afinidade a enzima COX-2 em seletivo, específico e não seletivo. Analisando apenas os AINES seletivos, assinale a alternativa que represente um exemplo desta droga:


A

Rofecoxibe


B

Meloxicam


C

Ácido Acetil Salicílico


D

Predinisona

Farmacologia e Cirurgia Bucal - Uma prática bem-sucedida de cirurgia bucal depende do uso de certos medicamentos, principalmente as medicações envolvidas no controle da dor, da ansiedade e das infecções. (...)


(U. J. Moore. Princípios da Cirurgia Bucomaxilofacial. ARTMED. Cap. 5. P.58/62.)


Sobre o controle da dor - “Sedação Inalatória (analgesia relativa), analise as informações com V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após análise, marque a alternativa com a série correta.


I – Apesar da sedação inalatória ser usada em adultos para cirurgias bucais, é mais comumente empregada em crianças.

II – Além de proporcionar sedação, a mistura de óxido nitroso e oxigênio produz certo grau de controle da dor (daí o nome analgesia relativa).

III – Nesta técnica, a mistura gasosa é inalada através de uma máscara nasal e a concentração de óxido nitroso na mistura é lentamente aumentada até que um nível apropriado de sedação seja alcançado.

IV – Usualmente, a concentração de óxido nitroso no gás inalado varia de 60 a 80%.


A

V; F; V; F.


B

F; V; F; V.


C

V; V; V; V.


D

F; F; V; V.


E

V; F; F; V.

Sobre os analgésicos não opioides, analisar os itens abaixo:


I. Todos os representantes têm comprovada eficácia no tratamento de dores leves a moderadas.

II. A associação de dois analgésicos não opioides está indicada, pois há efeito analgésico adicional.

III. Ácido acetilsalicílico, em função de disponibilidade, baixo custo e experiência adquirida com seu uso, é considerado protótipo do grupo.

IV. Dipirona, por seus efeitos potenciais graves, foi banida do comércio em vários países desenvolvidos.


Estão CORRETOS:


A

Somente os itens I e II.


B

Somente os itens II e IV.


C

Somente os itens I, III e IV.


D

Somente os itens II, III e IV.

Com relação aos regimes analgésicos usados na clínica odontológica, analise os itens a seguir.


I. A analgesia preemptiva inicia-se antes da lesão tecidual e se mantém no período pós-operatório imediato. Assim, os mediadores pró-inflamatórios se mantém inibidos por um período mais prolongado durante a fase aguda da inflamação.

II. A analgesia preventiva inicia-se logo após a lesão tecidual, mas anterior ao início da sensação de dor. A primeira administração do fármaco é realizada logo após o procedimento ainda sob efeito da anestesia local, sendo seguida pelas doses de manutenção, por um curto prazo.

III. A analgesia perioperatória inicia-se previamente ao trauma tecidual. São utilizadas drogas visando à prevenção da dor, podendo ser complementada com o uso de anestésicos locais de longa duração.


Está correto o que se afirma em


A

I, II e III.


B

I e II, apenas.


C

I e III, apenas.


D

II e III, apenas.


E

II, apenas.

Alguns analgésicos com atividade antinflamatória não devem ser utilizados logo após ou mesmo uma semana antes de atos cirúrgicos porque


A

estão indicados para hipertensos.


B

são praticamente sem ação antinflamatória.


C

dificultam a coagulação.


D

dificultam a cicatrização

O ibuprofeno é o único anti-inflamatório não esteroidal recomendado para uso em crianças, sendo seu uso preferível aos diclofenacos e à nimesulida.


C

Certo


E

Errado

Assinale a alternativa incorreta com relação ao uso de analgésicos e anti-inflamatórios para o controle da dor na Odontologia:


A

O paracetamol, assim como a dipirona, é indicado quando isolado para o controle de dores leves e moderadas, mas em associação com o ibuprofeno seu uso aparenta ser bastante efetivo no controle de dores moderadas a intensas.


B

Um opióide de uso relativamente comum na clínica odontológica é a codeína, ela é utilizada na maioria das vezes associada ao paracetamol, no intuito de aumentar o seu efeito analgésico.


C

Os principais efeitos adversos dos AINEs estão associados ao uso prolongado que podem ocasionar potenciais efeitos gastrointestinais, cardiovasculares e renais, como úlceras pépticas e nefropatia.


D

Os AINEs como o tramadol, agem perifericamente através de efeitos inibitórios nas prostaglandinas e nas prostaciclinas, bloqueando a conversão do ácido araquidônico em prostaglandinas através das COX 1 e COX 2.


E

Os esteroides têm a capacidade de inibir a transformação dos ácidos graxos em ácido araquidônico nas células, que é a fonte principal de prostaglandinas e leucotrienos, estando diretamente relacionados à manutenção e percepção da dor.

Analgésicos anti-inflamatórios são substâncias amplamente utilizadas devido ao seu perfil relativamente seguro.


No que se refere à distribuição de analgésicos e anti-nflamatórios nos tecidos durante um processo inflamatório, marque a alternativa correta.


A

Os analgésicos anti-inflamatórios têm uma menor afinidade pela albumina plasmática durante a inflamação.


B

Durante o processo inflamatório os analgésicos anti-inflamatórios têm uma distribuição reduzida nos tecidos periféricos.


C

A inflamação não afeta a distribuição dos analgésicos anti-inflamatórios nos tecidos.


D

Durante a inflamação, há um aumento na distribuição dos analgésicos anti-inflamatórios nos tecidos afetados.


E

Atuam primariamente pela aceleração na atividade das enzimas cicloxigenases 1 (COX-1) e 2 (COX-2).

   
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