Questões de Concurso sobre Analgésicos e Anti-inflamatórios

 
 
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"As atividades biológicas das pastas à base de Hidróxido de Cálcio incluem as ações _____________ e _______________". Veículos ativos podem conferir propriedades adicionais.


Assinale a alternativa que correta e respectivamente preenche as lacunas no excerto:


A

Antimicrobiana / antioxidante.


B

Anti-inflamatória / antimicrobiana.


C

Antioxidante / anti-inflamatória.


D

Antimicrobiana / analgésica.


E

Anti-inflamatória / analgésica.

Considerando a administração em dose única pré-operatória ou por tempo restrito, é possível fazer a seguinte consideração quanto à prescrição dos corticosteroides e dos Anti-inflamatórios Não Esteroidais (AINEs):


A

a relação custo/benefício do tratamento é muito menor quando se usam os AINEs


B

os corticoides não interferem nos mecanismos de hemostasia, e alguns AINEs aumentam o risco de hemorragia pós-operatória


C

os AINEs são mais seguros para serem empregados em gestantes ou lactantes, e também em pacientes hipertensos, diabéticos, nefropatas


D

a ação inibitória dos corticoides na via cicloxigenase, de forma exclusiva, desvia o metabolismo do ácido araquidônico para a via 5-lipoxigenase, acarretando maior produção de SRS-A e, por consequência, reações de hipersensibilidade

Algumas drogas anti-inflamatórias têm ação sobre a Cicloxigenase (COX), isso vai inibir a liberação de alguns mediadores inflamatórios, daí seu efeito. Assinale a seguir um mediador inflamatório que independe da COX


A

Leucotrienos.


B

Prostaglandinas.


C

Prostaciclinas.


D

Tromboxano.

Os chamados Anti-inflamatórios Não Esteroides (ou AINEs) são considerados os campeões de venda no quesito automedicação. A situação se agrava quando o usuário é uma criança. Com o devido rigor, órgãos como o FDA (Food and Drug Administration) e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) indicam a restrição de uso de alguns AINEs em crianças. Trata-se de AINE recomendado pela Anvisa para uso com maior segurança em crianças:


A

Nimesulida.


B

Ibuprofeno.


C

Diclofenaco sódico.


D

Diclofenaco potássico.

Considerando que os Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINES), têm como alvo as enzimas responsáveis pela síntese de prostaglandinas, as COXs, e são conhecidos como fármacos semelhantes ao ácido acetilsalicílico, assinale a afirmativa INCORRETA.


A

Os AINEs são absorvidos por via oral e apresentam baixa taxa de ligação a proteínas plasmáticas.


B

Os possíveis efeitos colaterais dos AINEs incluem, principalmente, problemas gastrintestinais, como desconforto e dor abdominal e, eventualmente, sangramento.


C

Os AINEs podem interagir com fármacos inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA), os quais são utilizados no controle da pressão arterial em pacientes hipertensos.


D

A prescrição durante a gestação, quando necessária, deve se basear nos fármacos mais conhecidos, como ácido acetilsalicílico (AAS), ibuprofeno e diclofenaco; porém, no último trimestre, eles devem ser evitados.

Em relação aos anti-inflamatórios não esteroidais, marque a alternativa correta.


A

Não apresentam propriedades antitérmicas.


B

Podem ser usados em longo prazo com segurança, sem risco de desenvolvimento de doença renal crônica.


C

Apresentam propriedades analgésicas importantes e podem ser usados com segurança em pacientes com irritação gástrica.


D

Não devem ser administrados durante a gravidez.

O manejo da dor de origem endodôntica, além de multifatorial, é direcionado a reduzir os componentes periféricos e centrais da hiperalgesia. Uma classe de fármacos importante para o manejo da dor endodôntica compreende os analgésicos não narcóticos, que incluem tanto as drogas anti-inflamatórias não esteroidais (AINEs) quanto o paracetamol (acetaminofeno). Os AINEs podem interagir com alguns fármacos e produzir efeitos adversos. Segundo Hargreaves et al (2021), é INCORRETO afirmar que AINEs interagem com:


A

metotrexato aumentando o risco de toxicidade.


B

simpaticomiméticos aumentando a pressão arterial.


C

digoxina reduzindo seus níveis séricos.


D

diuréticos da alça reduzindo sua efetividade.


E

anticoagulantes aumentando tempo de sangramento.

Os analgésicos são prescritos para que o paciente tenha maior conforto no período pós-intervenção, uma vez que o principal efeito desse fármaco consiste em aliviar sensações dolorosas. Julgue as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:


I – O paracetamol é o medicamento mais seguro para ser prescrito para gestantes e pacientes com problemas hepáticos, e o intervalo entre as doses administradas deve ser de 4 horas.

II - A dipirona é um analgésico de eficácia comprovada para dores de baixa intensidade, e é utilizada em doses de 500 mg e 1 g, com intervalo entre as doses de 8h.

III – O tramadol é um analgésico utilizado para dores de intensidade moderada e grave, e é utilizado em combinação com o paracetamol.


Assinale a alternativa correta:


A

Apenas as sentenças I e III estão corretas.


B

Apenas as sentenças I e II estão corretas.


C

Apenas a sentença III está correta


D

Apenas a sentença II está correta.

Os anti-inflamatórios não esteroidais do grupo de coxibes são inibidores seletivos para cox-2. Eles foram produzidos com a intenção de diminuir o efeito adverso mais comum dos AINES, que é a irritação da mucosa gástrica.

Devido ao seu uso prolongado surgiram sérios efeitos adversos cardiovasculares, que provocam um desequilíbrio em favor da vasoconstrição.

Esse desequilíbrio é devido à inibição da síntese do eicosanoide


A

prostaglandina (PGE5).


B

bradicinina.


C

tromboxano.


D

prostaciclina.


E

serotonina.

O paracetamol é uma das drogas mais comumente usadas. Sobre o paracetamol, assinalar a alternativa CORRETA:


A

O paracetamol não gera hepatotoxicidade em qualquer dose.


B

A combinação de paracetamol com opioides é uma alternativa para pacientes impossibilitados de tomar AINEs.


C

A principal classe de drogas para o controle da dor endodôntica é a dos analgésicos não esteroidais, como o paracetamol.


D

A dose máxima do paracetamol é 2000mg em um período de até 24 horas.

Paciente de 57 anos de idade, alcoolista, hipertenso, busca atendimento de urgência devido à dor intensa no elemento 46. Após as manobras clínicas envolvendo a extirpação pulpar, foi considerada a necessidade de prescrição de um analgésico. Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta a melhor indicação para esse paciente.


A

Ibuprofeno, 600 mg, de 8 em 8 horas, por 3 a 5 dias.


B

Dipirona, 500 mg, a cada 4 horas, durante 48 horas.


C

Paracetamol, 750 mg, a cada 6 horas, durante 3 dias.


D

Nimesulida, 100 mg, a cada 8 horas, durante 3 dias.


E

Meloxicam, 100 mg, a cada 12 horas, durante 3 dias.

Dentre os medicamentos de eleição para o controle de uma dor aguda de origem pulpar, a medicação mais indicada para indicação em uma abordagem de emergência odontológica, assinale a alternativa correta.


A

Ácido-acetilsalicílico


B

Bochecho com clorexidina


C

Azitromicina


D

Ibuprofeno


E

Compressa com gelo

É classificado como um inibidor da cicloxigenase, apesar de apresentar muito pouca atividade anti-inflamatória (é um fraco inibidor da COX-1 e da COX-2). Por esse motivo, é empregado apenas como analgésico em procedimentos odontológicos em que há expectativa ou presença de dor de intensidade leve a moderada, não interferindo na produção de edema.

A descrição refere-se


A

ao Ibuprofeno.


B

à Nimesulida.


C

à Dexametasona.


D

ao Etoricoxibe.


E

ao Paracetamol.

Os fármacos do tipo AINEs são amplamente utilizados na odontologia, tendo um vasto campo de ação anti-inflamatório, analgésica e antipirética. Os AINEs podem apresentar alguns efeitos colaterais. Assinale a alternativa correta que indique os efeitos colaterais em uso terapêutico do fármaco.


A

Reação de hipersensibilidade, Febre, Ulceração gastrintestinal;


B

Inibição da agregação plaquetária, Inibição da motilidade uterina, Inibição da função renal mediada por PG;


C

Inibição da agregação plaquetária, Febre, Diarreia;


D

Urticárias, Insuficiência cardíaca crônica, Hipocalemia.

Os corticoides são anti-inflamatórios muito utilizados em cirurgias odontológicas. Assinale a alternativa correta em relação aos corticoides.


A

Os corticoides são indicados principalmente para pacientes portadores de doenças fúngicas sistêmicas.


B

Diminuem a síntese de prostaglandinas e de leucotrienos, reduzindo, portanto, o número de neutrófilos no sítio inflamado.


C

Os corticoides administrados por via sistêmica, mesmo indicados por tempo restrito, apresentam efeitos colaterais de grande significância clínica.


D

A hidrocortisona é o corticoide de escolha para uso odontológico, por via sistêmica, por apresentar uma potência de ação 5 vezes maior que a betametasona.

As drogas citadas a seguir, apresentam ação anti-inflamatória, analgésica ou ambas, cada uma com suas determinadas particularidades, sendo que, elas podem atuar diretamente sobre a cicloxigenase (COX) ou deprimindo diretamente os nociceptores, dito isso, assinale a seguir, a afirmativa que contenha a droga que atue em ambos.


A

Ibuprofeno.


B

Diclofenaco de sódio.


C

Dipirona.


D

Nimesulida.

De acordo com Corrêa (2017), com relação ao uso de analgésicos e anti-inflamatórios em odontopediatria, é correto afirmar que:


A

os analgésicos opiáceos, que têm ação no sistema nervoso central, podem ser utilizados por crianças a partir dos 3 anos de idade e possuem menor toxicidade que outros analgésicos.


B

o princípio da analgesia preemptiva consiste na intervenção analgésica antes da nocicepção, ou seja, pode prevenir a sensibilização central por bloquear a chegada de estímulos nociceptivos ao sistema nervoso central.


C

a possibilidade de ocorrência de hemorragia com o uso dos derivados do ácido propiônico é maior do que com o uso do ácido acetilsalicílico (AAS).


D

o paracetamol apresenta potência analgésica semelhante à do ácido acetilsalicilico (AAS) e sobredoses da droga podem causar nefrotoxicidade.


E

a dose recomendada de dipirona sódica é de 6 a 15 mg/Kg a cada 6 horas. Entretanto, este analgésico não deve ser utilizado em crianças com menos de 6 meses de idade ou pesando menos de 6Kg.

Assinale a alternativa que corresponde ao analgésico que possui mecanismo de ação independente de COX e sua atividade é dependente do bloqueio direto de nociceptores.


A

Cetorolaco.


B

Dipirona.


C

Ácido mefenâmico.


D

Acetaminofeno.

Em relação aos anti-inflamatórios esteroidais, marque a alternativa errada.


A

Inibem a enzima fosfolipase A2.


B

Aumentam a síntese de prostaglandinas.


C

Diminuem a síntese de leucotrienos.


D

Bloqueiam fases da inflamação, tais como a dilatação capilar e a fagocitose.

   
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