Questões de Concurso sobre Analgésicos e Anti-inflamatórios

Sobre as medicações utilizadas para o controle da dor inflamatória, analise as afirmações a seguir:

I - Os antiinflamatórios esteroidas ou corticosteroides atuam diretamente sobre a fosfolipase A2.

II - O paracetamol é um inibidor seletivo, atuando preferencialmente em COX-1.

III - A codeína e o tramadol são drogas analgésicas de ação central.

IV - O diclofenaco de sódio é o único AINES que apresenta duas formas de atuação, atuando diretamente sobre a cicloxigenase e também deprimindo o nociceptor já sensibilizado.

V - As drogas que atuam diretamente sobre a cicloxigenase (COX) são denominados de antiinflamatórios não-esteroidas (AINES).

É CORRETO o que se afirma em:

Considerando a necessidade de prescrição de antiinflamatório não esteroide, derivado do ácido propiônico, qual a substância ativa e a dose habitual para um paciente adulto, respectivamente?

Paciente de 36 anos, leucoderma, saudável, encontra-se na 32^a semana de gestação. Levando em consideração as alterações fisiológicas, assinale a alternativa que contém apenas fármacos considerados seguros para essa paciente, diante da necessidade da prescrição medicamentosa.

A seleção do anti-inflamatório não esteroide (AINE) depende de fatores de risco individuais, da resposta terapêutica desejada e de preferências pessoais. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que contém um dos principais anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) empregados na clínica odontológica com denominação genérica, dose usual e intervalos entre as doses de manutenção, em adultos, de forma correta.

Entre as reações adversas mais comumente observadas pelo uso de anti-inflamatórios não esteroides, a que requer maior atenção e cuidados é a que afeta a mucosa gástrica, podendo evoluir para úlcera ou até mesmo para hemorragias digestivas do estômago e duodeno. Essa reação ocorre devido a que fato?

De forma similar aos anti-inflamatórios não esteroides (AINES), os corticosteroides são indicados para prevenir a hiperalgesia e controlar o edema inflamatório, decorrentes de intervenções odontológicas eletivas. Ao se comparar os efeitos colaterais promovidos com os corticosteroides com aqueles provocados pelos AINES, analise as afirmativas a seguir.

I. Mesmo quando empregados em dose única pré-operatória, os corticosteroides produzem efeitos adversos significativos.

II. Os corticosteroides não interferem nos mecanismos de hemostasia, ao contrário dos AINES.

III. A redução da síntese de leucotrienos pelos corticosteroides previne as reações alérgicas. Os AINES promovem um aumento da síntese dos leucotrienos; dessa forma, podem induzir reação alérgica com maior frequência.

IV. Os corticosteroides são menos seguros para serem empregados em gestantes do que os AINES.

Está correto o que se afirma apenas em

De acordo com a classificação dos anti-inflamatórios não-esteroidais (AINES), assinale a alternativa que contém inibidor seletivo para a COX-2.

Os anti-inflamatórios não esteroides (ou AINEs) fazem parte do grupo de fármacos que inibem a síntese da cicloxigenase (COX); já os corticosteróides agem principalmente por ação inibitória da enzima fosfolipase A2.

Caso sejam empregados em dose única pré-operatória ou por tempo restrito, as seguintes considerações podem ser feitas quanto à prescrição dos corticosteroides, comparada à utilização dos AINEs:

De acordo com Morethson (2015), o uso concomitante de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e outros fármacos exige a atenção do cirurgião-dentista para evitar problemas de interação medicamentosa. É correto afirmar que:

Nos quadros de dor já instalada, o emprego de fármacos que deprimem diretamente a atividade dos nociceptores pode ser conveniente, pois conseguem diminuir o estado de hiperalgesia persistente. Isso é conseguido por meio do bloqueio da entrada de cálcio e da diminuição dos níveis de AMPc nos nociceptores.

Assinale a alternativa que apresenta apenas fármacos que bloqueiam diretamente a sensibilização dos nociceptores.

Uma vez que as infecções periodontais promovem bacteremias de baixo grau e endotoxemias em pacientes com doença cardiovascular, a base racional biológica para explicar a ponte entre a periodontite e a doença cardiovascular está expressa na seguinte alternativa:

O uso de anti-inflamatórios é vasto na odontologia e deve ser muito bem indicado. Analise as afirmativas e na sequencia assinale a alternativa correta.

I) O processo inflamatório é útil e necessário, a inflamação é uma resposta de defesa do organismo contra diferentes agressores como: micróbios, agentes físicos ou químicos, necrose dos tecidos e reações imunológicas.

II) Quando temos a chamada lesão primária, ocorre um aumento de PH e liberação de substâncias como serotonina, ocitocina e adrenalina.

III)Os anti-inflamatórios não asteroidais possuem propriedades antitérmicas e antitrombóticas.

IV) Os AINEs são medicamentos importantes que possuem função de comprometer a síntese de prostaglandinas por meio da inibição de enzimas cicloxigenase1 e cicloxigenase-2.

V) No âmbito dos efeitos adversos mais conhecidos estão os renais, hepáticos e no sistema nervoso central, ocorridos da interação de AINEs com os próprios AINEs, analgésicos e/ou com os bisfosfonatos.

A respeito de medicamentos anti-inflamatórios, analise as afirmativas.

I- Anti-inflamatórios esteroidais são também chamados de corticosteroides e inibem a ação da enzima fosfolipase A2, o que resulta em redução da expressão de prostaglandinas e proteínas ligadas ao processo inflamatório.

II- Anti-inflamatórios não esteroidais inibem a enzima ciclo-oxigenase relacionada à formação de prostaglandina e tromboxanos, substâncias com papel essencial no processo inflamatório e da dor.

III- Os anti-inflamatórios não esteroidais são contraindicados na insuficiência cardíaca grave, uma vez que podem afetar a função renal, provocando retenção de água e sal.

Está correto o que se afirma em

“Este analgésico, quando utilizado de forma crônica, pode favorecer o desenvolvimento de agranulocitose e aplasia medular. Desta forma teve seu uso abolido em vários países do mundo.” O texto acima está se referindo a qual medicação?

Uma das dificuldades encontradas pelos profissionais na prescrição de anti-inflamatórios não esteroidais eram os efeitos colaterais gastrointestinais que estes causavam. Para driblar estes efeitos colaterais foram desenvolvidos anti-inflamatórios com inibição mais seletivos para a COX-2. Abaixo estão relacionados AINES, assinale a alternativa que contenha um AINE com inibição mais seletivo para a COX-2:

Os analgésicos rotineiramente empregados na clínica odontológica são a dipirona e o paracetamol. Como alternativa a ambos, pode-se optar pelo ibuprofeno, que em doses menores tem ação analgésica similar à da dipirona, sem praticamente exercer atividade anti-inflamatória. Acerca dos analgésicos empregados na clínica odontológica, é correto afirmar que:

Frente a uma lesão no tecido, o organismo inicia o processo inflamatório através da ativação de uma enzima chamada fosfolipase A₂ que irá atuar nos fosfolipídeos das membranas das células envolvidas no processo inflamatório, provocando a liberação do ácido araquidônico no citoplasma. O ácido araquidônico, posteriormente, irá sofrer a ação do sistema enzimática da ciclooxigenase. O bloqueio da ciclooxigenase (COX) é o principal mecanismo envolvido na ação dos anti-inflamatórios não esteroides (AINES) como dos corticosteroides. Sobre a ação dos AINES, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O ideal para todos os pacientes é aquele que apresenta 100% de atividade inibidora da COX-2 e nenhum efeito sobre a COX-1.

( ) A COX-2 desempenha importante papel na regulação renal da excreção de sal através da renina.

( ) O uso dos inibidores seletivos de COX-2 (coxibes) deve ser considerado exclusivamente para pacientes com risco aumentado de sangramento gastrintestinal, mas sem risco simultâneo de doença vascular.

( ) A inibição da produção de tromboxano A2 plaquetária pelos inibidores seletivos de COX-2 (coxibes) aumenta o risco de trombose e, consequentemente, de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.

A sequência está correta em

“Os analgésicos são empregados em inúmeras situações clínicas na odontologia. Não é incomum o atendimento de pacientes com quadros de dor espontânea de moderada a intensa. Nestes casos, os nociceptores já se encontram sensibilizados pela ação das prostaglandinas e de outros autacoides. Nos casos de dor instalada, ___________ e ___________ por deprimirem diretamente a atividade dos nociceptores, através do bloqueio da entrada de cálcio e da diminuição dos níveis de AMPc, são as melhores indicações terapêuticas.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

Os analgésicos rotineiramente empregados na clínica odontológica são a dipirona e o paracetamol.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma consideração sobre o uso da dipirona.