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Questões de Concurso sobre Analgésicos e Anti-inflamatórios
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O analgésico que não deve ser indicado no pós-operatório de exodontia dentária por inibir a agregação plaquetária é a (o):
A
Ácido acetilsalicílico.
B
Dipirona.
C
ibuprofeno.
D
Codeína.
E
Paracetamol.
Os anti-inflamatórios esteroidais representam uma classe importante de medicamentos utilizados no controle de processos inflamatórios. Assinale a alternativa que representa uma contraindicação absoluta ao uso destas medicações.
A
Glaucoma de ângulo fechado.
B
Diabetes Mellitus.
C
Artrite reumatoide.
D
Osteoporose.
E
Hipotireoidismo subclínico.
Todas as alternativas abaixo estão corretas com relação ao IBUPROFENO, exceto:
A
Mal absorvido na presença de alimentos.
B
Metabolizado pelo fígado.
C
Excretado pelos rins.
D
Inibidor de prostaglandinas.
E
Pode causar dispepsia, náuseas, e diminuição do volume urinário.
Todas as alternativas abaixo estão corretas com relação às aplicações dos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) na clínica odontológica, exceto:
A
Os AINEs são indicados em processos inflamatórios clinicamente relevantes, em que a dor, o edema e a disfunção decorrentes trazem desconforto ao paciente.
B
Não devem ser administrados quando o atendimento odontológico provocar apenas dor, sendo, neste caso, indicado o uso de analgésicos de intensidade adequada.
C
Em cirurgias orais menores, observa-se a presença de manifestações inflamatórias na grande maioria dos casos. Desta forma, pode-se indicar o uso dos AINEs, que diminui a intensidade e a duração do processo inflamatório, atenuando, assim, a dor, o edema, a hipertermia local e eventual trismo.
D
Alguns autores preconizam a administração dos AINEs antes do ato cirúrgico, para que haja a inibição da síntese de prostaglandinas, já que se tem o tempo necessário para uma adequada absorção e estabelecimento de níveis séricos suficientes para cobrir todo transoperatório e permanecer, ainda, após o efeito do anestésico local.
E
Uma indicação importante dos AINEs é o seu uso em conjunto com antibióticos nos processos infecciosos. Nestes casos, o antibiótico ajuda na defesa do organismo enquanto o anti-inflamatório previne o aparecimento de desconfortos causados pelo processo infeccioso.
Faz parte da abordagem da Cirurgia Buco- Maxilo-Facial a abordagem terapêutica da dor. Assim, através da abordagem terapêutica, a dor pode ser prevenida e tratada. Analgésicos e anestésicos atuam em diferentes locais, desde o nociceptor periférico até o córtex cerebral, passando por estruturas de condução nervosa da dor.
Sobre este tema, assinale a alternativa que indica a associação CORRETA do sítio de ação dos agentes analgésicos e anestésicos:
SITIOS DE AÇÃO |
1. Córtex Cerebral |
2. Substância cinzenta periaquedutal / Núcleo arqueado hipotalâmico / Hipófise |
3. Núcleos da rafe bulbares / Núcleo caudal bulbar |
4. Corno dorsal da medula espinhal |
5. Fibra nervosa periférica |
6. Nociceptores |
AGENTES |
A. Anestésicos gerais |
B. Analgésicos opioides |
C. Anestésicos locais |
D. Analgésicos não opioides |
A
1- D; 2-B; 3-B; 4-A; 5-D; 6-C
B
1- A; 2-A; 3-B; 4-A; 5-C; 6-D
C
1- A; 2-B; 3- B; 4- B; 5-C; 6-D
D
1-B; 2-A; 3-C; 4-B; 5-C; 6-D
E
1-D; 2-A; 3-D; 4-D; 5-C; 6-B
Analise as afirmativas a seguir:
I. Uma avaliação e manutenção rotineira no Odontogeriatra é de extrema importância, pois algumas doenças bucais, por serem inflamações indolores, são imperceptíveis e atenuam doenças crônicas pré-existentes como, por exemplo, doenças cardíacas, diabetes, reumatismo etc.
II. O regime mais eficaz com os anti-inflamatórios não esteroides (ou AINEs) é o de analgesia preventiva, introduzido imediatamente após a lesão tecidual, porém antes do início da sensação dolorosa. Em termos práticos, a primeira dose é administrada ao final do procedimento (paciente ainda sob os efeitos da anestesia local), seguida das doses de manutenção, por curto período de tempo.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Dentre os analgésicos de ação periférica, os Salicilatos representam o único grupo com ação antiinflamatória. Qual alternativa abaixo justifica esta afirmativa?
A
Atual inibindo a enzima cicloxigenase III e consequentemente a vasodilatação
B
Atua inibindo a formação do Ácido Araquidônico e consequentemente a formação do exsudato inflamatório
C
Atua inibindo a formação dos leucotrienos e consequentemente a quimiotaxia
D
Atua inibindo a formação dos endoperióxidos e consequentemente formação do exsudato inflamatório
O tratamento da dor é uma das maiores causas de procura ao tratamento odontológico. A utilização de analgésicos, anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e corticosteroides deve ser feita com critério, sempre ponderando entre os riscos e benefícios, de acordo com a expectativa de dor dos procedimentos realizados e avaliando o perfil do paciente. São medicamentos que podem ter suas ações e efeitos alterados por interagirem com AINEs, EXCETO:
A
rivaroxabana.
B
heparina.
C
captopril.
D
benazepril.
E
meloxicam.
Considerando o controle medicamentoso de dor dentária decorrente de pulpite em um paciente com doença renal crônica, o fármaco contraindicado por apresentar risco de redução da taxa de filtração glomerular é
A
dipirona.
B
paracetamol.
C
dextropropoxifeno.
D
codeína.
E
diclofenaco potássico.
Os anti-inflamatórios não esteroidais estão associados a diversos efeitos adversos, incluindo a toxicidade sobre a mucosa do trato gastrointestinal. Assinale a alternativa que inclui um medicamento utilizado para atenuar este efeito adverso.
A
Hidrocortisona.
B
Misoprostol.
C
Flumazenil.
D
Protamina.
E
Ibandronato.
Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) são indicados para o controle do processo inflamatório e da dor aguda de intensidade moderada a severa. A prescrição destes fármacos deve ser feita com precaução para se evitar efeitos adversos. Assim, julgue as afirmativas abaixo em (V) VERDADEIRA ou (F) FALSA e assinale a alternativa CORRETA.
( ) Etoricoxibe e celecoxibe, fármacos inibidores seletivos da enzima cicloxigenase 2 ( COX-2), devem ser evitados em pacientes portadores de hipertensão arterial, doença cardíaca isquêmica ou com histórico de acidentes vasculares encefálicos.
( ) O regime mais eficaz de administração dos AINEs é o de analgesia preemptiva, ou seja, uso imediatamente após a lesão tecidual, porém antes do início da sensação dolorosa.
( ) A Dipirona, usada no controle da dor leve e moderada, não exerce ação anti-inflamatória. É considerado o fármaco de escolha para uso em gestantes.
A
V F V
B
F F V
C
F F F
D
V V V
E
V F F
Ano:
2021
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Odontólogo - 2021
A respeito dos anti-inflamatórios. É exemplo de AIES, EXCETO:
A
Betametasona.
B
Dexametasona.
C
Meloxicam.
D
Triancinolona.
Embora todos os AINE (antiinflamatórios não esteroides) tenham efeitos antipiréticos, analgésicos e antiinflamatórios, um deles praticamente não apresenta ação antiinflamatória. Assinale a alternativa que contém um medicamento que tem sua ação inibida pela presença de peróxidos liberados a partir de leucócitos em tecidos inflamados.
A
Paracetamol.
B
Dipirona.
C
Ibuprofeno.
D
Cetoprofeno.
Sobre a terapêutica medicamentosa em odontologia, é CORRETO afirmar que
A
anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) em asmáticos podem ser absolutamente contraindicados, a depender da gravidade da doença e do seu nível de controle.
B
o antibiótico deve apresentar efetividade frente ao microorganismo causador da infecção, independentemente de padrões farmacocinéticos ou boa tolerância e efeitos adversos.
C
o desenvolvimento de resistência a uma determinada droga não se relaciona com a resistência cruzada a todos os antibióticos pertencentes ao mesmo grupo.
D
o antibiótico deve sempre interagir com outras substâncias (interação medicamentosa) e possuir efeito residual curto para melhor atuação no controle das infecções de origem odontogênica.
E
a resistência bacteriana a determinado antibiótico é sempre classificada como adquirida em consequência da mutação na composição genética da célula bacteriana, induzida pelo antibiótico, determinando a resistência infecciosa às drogas.
Entre os anti-inflamatórios não esteroidais, encontra-se um dos derivados pirrólicos que é o(a):
A
cetorolaco
B
diclofenaco
C
indometacina
D
ácido mefenâmico
‘‘De forma similar aos AINES, os corticosteroides são indicados para prevenir a hiperalgesia e controlar o edema inflamatório, decorrentes de intervenções odontológicas eletivas, como a exodontia de inclusos, as cirurgias periodontais, a colocação de implantes múltiplos, as enxertias ósseas etc.’’
As opões a seguir apresentam contraindicações absolutas ao uso de corticosteroides, à exceção de uma. Assinale-a.
A
Pacientes portadores de doenças psicóticas.
B
Pacientes com supressão do eixo hipotálamo-hipófiseadrenal.
C
Pacientes com tuberculose ativa.
D
Pacientes portadores de herpes simples ocular.
E
Pacientes portadores de doenças fúngicas sistêmicas.
Em relação ao estrato de ação os anti-inflamatórios sobre os mediadores inflamatórios, podem ser classificados em dois tipos: AINEs (anti-inflamatórios não esteroidais), que interferem na disponibilidade da fosfolipase A2; e AIEs (anti-inflamatórios esteroidais), que inibem a cicloxigenase.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2021
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Odontólogo - 2021
A respeito dos anti-inflamatórios. é exemplo de AINES, EXCETO:
A
Nimesulida.
B
Prednisolona.
C
Etoricoxib.
D
Cetorolab.
Com relação ao uso clínico dos analgésicos, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Os analgésicos rotineiramente empregados na clínica odontológica são a dipirona e o paracetamol.
( ) O ácido acetilsalicílico (AAS), é empregado com maior frequência do que a dipirona e o paracetamol, devido à sua ação anti agregante plaquetária.
( ) Na clínica odontológica, esses analgésicos são empregados por períodos curtos, entre 24 e 48 horas, com o objetivo de controlar a dor aguda de baixa intensidade.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A
F – V – F.
B
V – F – V.
C
F – V – V.
D
V – F – F.
E
V – V – F.
Ano:
2021
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Odontólogo - 2021
Os anti-inflamatórios que atuam diretamente sobre a fosfolipase A2, são denominados:
A
AAS.
B
AI de ação direta.
C
AINES.
D
AIES.
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