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Questões de Concurso sobre Cirurgia Bucomaxilofacial
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Um paciente chega ao consultório queixando-se de dor e desconforto na mandíbula. Após exame clínico, você percebe a necessidade de um encaminhamento para um especialista. Qual das seguintes especialidades odontológicas é mais indicada para este caso?
A
Periodontia.
B
Endodontia.
C
Ortodontia.
D
Cirurgia Bucomaxilofacial.
As fissuras faciais, incluindo as do lábio e do palato, são extremamente raras. Alguns surgem na junção de processos faciais que impedem a fusão, outros têm origem em ou entre centros de ossificação. Praticamente todos estão associados às deficiências ósseas (Van Der Meulen; Vaandreger, 1989). Paciente procurou o serviço de tratamento de fissurados com queixas de comunicação buconasal para correção de fissura em face.
De acordo com a classificação de Paul Tessier a fissura 2.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Compromete o centro da cartilagem alar.
B
O domus da base Alar está envolvido.
C
Estende até a porção medial da órbita, poupando a base alar.
D
Encontra-se na linha média da face
A síndrome de Treacher Collins (STC) está associada à diferenciação anormal do primeiro e segundo arcos faríngeos, ocorrendo durante o desenvolvimento fetal. A STC ocorre na população em geral com uma frequência de 1 em 50.000 nascidos vivos. As características da STC incluem microtia com perda auditiva condutiva, fissuras palpebrais oblíquas com possivelmente coloboma da parte lateral das pálpebras inferiores, hipoplasia da face média, micrognatia, bem como fenda palatina esporadicamente e atresia ou estenose coanal. Quantos subtipos existem da STC?
Marque a alternativa CORRETA:
A
1
B
2
C
3
D
4
No contexto da odontologia bucomaxilofacial, a utilização de modelos odontológicos é uma prática comum que visa auxiliar em diversos procedimentos. Sobre a importância desses modelos, avalie as afirmações a seguir e escolha a opção que melhor reflete o papel dos modelos na prática clínica:
A
Os modelos são apenas uma formalidade, não influenciando significativamente os procedimentos bucomaxilofaciais.
B
Os modelos são cruciais para a análise estética, mas não desempenham um papel relevante em procedimentos corretivos.
C
A moldagem e análise de modelos fornecem informações precisas que orientam o planejamento cirúrgico e ortodôntico.
D
A análise de modelos é importante apenas para próteses dentárias, não sendo relevante em cirurgias faciais.
E
A moldagem é dispensável, uma vez que a tecnologia digital substitui completamente esse procedimento na odontologia bucomaxilofacial.
Diante do descrito, indique o diagnóstico clínico para o caso apresentado.
A
Infecção odontogênica do seio maxilar.
B
Comunicação bucossinusal esquerda.
C
Cisto de retenção mucoso.
D
Comunicação bucossinusal direita.
E
Restos radiculares.
O principal uso do aparelho de Hertel nos traumas orbitários é na avaliação da
A
distopia ocular.
B
acuidade visual.
C
projeção ocular.
D
mobilidade ocular.
Em virtude do tipo de fratura e do formato da mandíbula, as fraturas frequentemente são múltiplas. Quando duas fraturas estão presentes, existe uma tendência maior de deslocamento dos seguimentos em virtude da ocorrência da perda bilateral de suporte. O alargamento da mandíbula deve ser evitado ao se aplicar uma fixação interna adequada para resistir a essa tendência.
O padrão de fratura da mandíbula que tem a maior tendência de alargamento é a fratura de
A
ângulo combinada com fratura ipsolateral cominutiva de corpo.
B
ângulo combinada com uma fratura contralateral de sínfise.
C
corpo combinada com fratura ipsolateral de sínfise.
D
ângulo combinada com uma fratura contralateral de corpo.
E
sínfise combinada com fraturas de processo condilar, especialmente quando os dois côndilos estão fraturados.
O Teste de Bell é um procedimento clínico especialmente utilizado em casos de trauma ou cirurgia bucomaxilofacial e sua principal finalidade na avaliação clínica do nervo facial é:
A
Determinar a presença de paralisia facial completa.
B
Avaliar a resposta sensorial do nervo facial.
C
Medir a velocidade de condução nervosa no nervo facial.
D
Identificar a função motora residual do nervo facial.
E
Avaliar a capacidade de regeneração do nervo facial após uma lesão.
Após a realização de uma cirurgia bucomaxilofacial, o acompanhamento do paciente é crucial para a recuperação adequada. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o objetivo do acompanhamento pós-operatório imediato em cirurgia bucomaxilofacial.
A
Monitorar a cicatrização da ferida e prevenir infecções.
B
Aplicar novas radiografias para verificar a posição dos dentes.
C
Ajustar o plano de tratamento ortodôntico.
D
Iniciar um novo curso de antibióticos preventivos.
As fissuras orais (labial, labiopalatina ou palatina) destacam-se entre as alterações congênitas da boca. Essas lesões decorrem da falta de fusão dos processos nasais mediais e destes com os maxilares durante a formação do bebê. Apesar de ser uma anomalia com serviços de referência para o tratamento, é importante ressaltar que, no Brasil, estima-se entre 1,5 e 1 caso por mil nascidos vivos. Conforme Mossey (2011), apesar das evidências das associações variarem na literatura, são principais fatores de risco relacionados a fissuras orais, EXCETO:
A
Carências nutricionais.
B
Exposição materna a riscos ocupacionais (solventes e defensivos agrícolas, por exemplo).
C
Fatores anatômicos (esqueléticos).
D
Medicações teratogênicas.
E
Infecções virais no primeiro trimestre da gestação.
O Cirurgião Bucomaxilofacial pode cometer um erro no tratamento das infecções odontogênicas com o seguinte pensamento: os antibióticos são os principais recursos terapêuticos. As infecções do complexo maxilofacial são tratadas cirurgicamente, e os antibióticos são adjuvantes neste processo.
Baseado nas assertivas anteriores, pode-se afirmar:
A
A drenagem cirúrgica tem por principal finalidade a diminuição da pressão sobre os tecidos, e a antibioticoterapia implementada tem como principal finalidade diminuir a carga bacteriana.
B
O controle da origem consiste na eliminação do fator causal através do planejamento do tratamento, podendo incluir a remoção do elemento dental causador da infecção.
C
O controle da origem deve ser realizado de forma mediata, permitindo a resposta com o uso de antibiótico e drenagem cirúrgica tardia.
D
O uso da terapia antibiótica empírica é a melhor forma de tratamento de uma infecção grave, permitindo ao cirurgião bucomaxilo adiar o tratamento definitivo do elemento dental causador do abscesso.
Paciente de 22 anos apresentou-se ao serviço de Cirurgia apresentando as seguintes características faciais marcantes, incluindo pele rígida e brilhante com expressão facial reduzida, blefarofimose, telecanto, ponta nasal volumosa, arquitetura externa anormal do ouvido, linha do cabelo frontal levantada e sobrancelhas esparsas. Selecione qual das síndromes abaixo:
Marque a alternativa CORRETA:
A
Síndrome de Nablus
B
Síndrome de Morbius
C
Síndrome de Fregoli
D
Síndrome de Cotard
A resma composta é formada por matriz, partícula de carga e agente de união. A desvantagem da partícula de carga é:
A
Aumento das propriedades mecânicas
B
Baixo coeficiente de expansão térmica linear
C
Redução da contração de polimerização
D
Ser mais inerte que a matriz orgânica
E
Dificuldade de passagem de luz
Aponte a estrutura que, quando lesada, pode deixar o centro da pálpebra caído anteriormente longe do globo ocular.
A
Músculo de Horner
B
Músculo levantador da pálpebra superior
C
Saco lacrima
D
Tubérculo de Whitnall
O único tipo de enxerto com propriedade osteogênica é o
A
aloenxerto.
B
xenógeno.
C
aloplástico.
D
autógeno.
Todas as opções a seguir são indicações no tratamento da anquilose fibrosa, EXCETO:
A
prótese de ATM.
B
remoção de tecido fibroso.
C
reposição do disco ou interposição de fascia temporal.
D
condilectomia e reconstrução com enxerto costo condral.
O osso frontal é o componente mais forte do esqueleto craniofacial e é capaz de suportar 360 a 1000 kg de força antes de fraturar. Portanto, lesões intracranianas são frequentemente vistas juntamente com lesões do seio frontal (Pisano; Tiwana, 2019). O tratamento das fraturas de seio frontal é realizado visando o reestabelecimento estético funcional, minimizando os riscos de complicações. Com base no tratamento desse tipo de fratura, qual a alternativa que se refere a uma complicação comum no pós operatório das fraturas de frontal?
Marque a alternativa CORRETA:
A
Dacriosinostose
B
Dacriocistite
C
Dacriocistorinostomia
D
Mucocele
Sr. Juscelino veio à consulta no Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) de cirurgia bucomaxilofacial encaminhado pela unidade de saúde para tratamento de uma lesão ulcerada, exofítica, com base e bordos endurecidos na base lateral direita da língua, com 2 cm de diâmetro. Paciente referiu que é tabagista e gosta de “beber uma cachacinha” antes do almoço. O cirurgião-dentista levou o caso para a equipe multidisciplinar. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a condutas e procedimentos pertinentes ao caso.
A
Foi garantida a oferta de procedimentos em nível hospitalar e da atenção ao câncer de boca nas Unidades de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (Unacon) e nos Centros de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (Cacon).
B
Após discussão em equipe multiprofissional, o paciente foi encaminhado para a atenção hospitalar, ou seja, os hospitais que realizam atendimento odontológico sob anestesia geral e tratamento do câncer de boca.
C
O cirurgião-dentista o aconselhou a deixar os maus hábitos mencionados, e buscar o grupo de tabagismo da unidade para facilitar o processo.
D
O cirurgião-dentista do CEO realizou a biópsia excisional, cujo diagnóstico histopatológico foi carcinoma espinocelular invasivo com infiltração submucosa.
E
A equipe fortaleceu a corresponsabilização do paciente no seu autocuidado e esclareceu os motivos que o levaram a desenvolver o câncer.
O edema pode não ser um sinal proeminente da infecção do espaço mastigador, especialmente no compartimento massetérico. Nesta área, o processo infeccioso ocorre sob a volumosa massa muscular que confunde ou evita a observação de edemas acentuados. Este processo contrasta distintamente com as infecções de outro espaço, no qual o edema é um sinal cardeal da infecção. Trata-se do espaço
A
retrofaríngeo.
B
bucal.
C
laterofaríngeo.
D
pré-traqueal.
Apesar de a cirurgia ortognática ser considerada um procedimento seguro, os pacientes que se submetem a ela estão sujeitos a complicações. Conforme relatos na literatura, acerca dessas complicações, é INCORRETO afirmar que:
A
Dores no pescoço não são consideradas complicações relacionadas às cirurgias ortognáticas.
B
Náuseas e/ou vômitos ocorrem em cerca de 40% dos pacientes nas primeiras 24 horas.
C
As hemorragias relacionam-se preferencialmente com procedimentos cirúrgicos na maxila.
D
As complicações transoperatórias mais comuns são fraturas atípicas, sangramento excessivo e danos aos tecidos moles.
E
As complicações pós-operatórias mais comuns são redução da função neurossensorial e dificuldade respiratória.
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