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Questões de Concurso sobre Cirurgia Bucomaxilofacial
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Sobre os conhecimentos sobre anatomia oral e cirurgia oral menor, sobre a língua, é correto afirmar que:
A
A língua é um órgão ósseo móvel que participa direta e indiretamente de diversas funções importantes, como gustação, mastigação, sucção, deglutição e fonação.
B
A língua está fixada por feixes musculares à maxila, ao osso hioide e ao processo estiloide do temporal.
C
A língua apresenta uma parte móvel e livre, a raiz ou base da língua e uma parte fixa, o corpo da língua, o qual apresenta faces dorsal (superior) e inferior, margens e ápice.
D
A língua está constituída por músculos intrínsecos, responsáveis pela forma e pelo volume da língua, e por músculos extrínsecos, importantes nos movimentos linguais.
Complete a frase corretamente: "Ao se tratar de fraturas de face, como os músculos da língua inserem-se na______, fraturas bilaterais do corpo da mandíbula são potencialmente graves devido ao risco de_______. Nesses casos, a língua perde sua sustentação anterior e é deslocada para trás, provocando obstrução das________."
A
Face interna do corpo da mandíbula; ptose da língua; vias respiratórias
B
Face anterior da maxila; deslocamento da língua; vias digestórias
C
Face superior da maxila; deslocamento da língua; vias sanguíneas
D
Face posterior do corpo da mandíbula; ptose da língua; vias linfáticas
De acordo com Ellis e Zide, 2006, no acesso pré-auricular, os ramos temporais do nervo facial podem ser protegidos pela incisão através da camada superficial da fáscia temporal e do periósteo do arco zigomático até qual distância à frente da borda anterior do canal auditivo externo?
A
0,8 cm.
B
0,9 cm.
C
1,0 cm.
D
1,2 cm.
Uma análise facial completa e bem realizada é de extrema importância para o diagnóstico e tratamento das deformidades dentofaciais.
Para otimizar a estética da face, os terços verticais devem ser iguais, com o terço inferior subdividido de forma que as comissuras dos lábios fiquem a ____ da distância entre a base do nariz e o mento.
A lacuna fica corretamente preenchida por
A
um terço.
B
um quarto.
C
um quinto.
D
dois quartos.
E
três quartos.
O termo “biomaterial” geralmente indica qualquer substância usada a fim de criar um dispositivo médico para o diagnóstico, a prevenção, o controle, a mitigação ou a terapia de uma doença humana, desde que essa substância persista no organismo por pelo menos 30 dias após sua implantação. Devem ser avaliadas a citotoxicidade, a genotoxicidade, a hemocompatibilidade, a sua macro e microestrutura, suas propriedades mecânicas, físicas e químicas. São características, entre outras, que um biomaterial precisa ter para ser considerado útil na implantação no corpo humano, EXCETO:
A
Não carcinogênico.
B
Hidrofóbico.
C
Não antigênico.
D
Radiopaco.
E
De fácil manuseio.
As assimetrias faciais compreendem um grupo heterogêneo de distúrbios craniofaciais caracterizados por alterações significativas nas relações dentais e na forma facial facilmente visíveis mesmo por pessoa inexperiente, e representam problema psicossocial expressivo para pacientes e famílias. Embora haja múltiplas causas potenciais para a assimetria facial, o diagnóstico diferencial pode ser agrupado em três classes gerais: deformidades congênitas, de desenvolvimento e adquiridas. Anomalias congênitas são condições adquiridas durante o desenvolvimento no útero e podem ser subdivididas em malformações, deformidades e disrupções. Assinale a alternativa correta.
A
A microssomia hemifacial (MHF) é uma malformação craniofacial resultante de defeitos no primeiro e no segundo arcos branquiais que apresenta assimetria unilateral ou bilateral, hipoplasia de órbita(s), maxila, mandíbula, orelha, nervos cranianos e tecidos moles faciais
B
A microssomia hemifacial (MHF) é uma malformação craniofacial resultante de deficiência da face média bilateral ou unilateral resultando em uma projeção AP (ÂnteroPosterior) aumentada das regiões paranasais, nasais, infraorbitais e zigomáticas, bem como no nível oclusal
C
A microssomia hemifacial (MHF) é uma malformação craniofacial resultante de testa e fronte assimétricas em forma de paralelograma, o lado afetado em geral é achatado e o lado contralateral pode mostrar sobrecrescimento compensatório com abaulamento frontal ou bossa frontal
D
A microssomia hemifacial (MHF) é uma malformação craniofacial resultante de aumento raro dos tecidos craniofaciais moles e/ou duros, o desenvolvimento facial assimétrico resulta da migração anormal de células da crista neural
E
A microssomia hemifacial (MHF) é uma malformação craniofacial resultante de deformidade facial óbvia, mais pronunciada por uma vista basal e desvio mandibular para a direita
De acordo com a análise facial proposta por Gil e Claus, 2009, para planejamento de cirurgia ortognática, assinale a afirmativa INCORRETA:
A
Para a determinação da inclinação do plano oclusal maxilar, o paciente mantém uma espátula pressionada contra os dentes posteriores superiores enquanto o cirurgião afere a distância entre a espátula e a asa do nariz.
B
Sorriso gengival pode ser corrigido sem cirurgia ortognática quando a exposição do incisivo central superior (ICS) em repouso é normal, o comprimento do lábio superior é normal e o tamanho da coroa do ICS é normal.
C
A medida da distância intercantal pode ser usada como referência para a largura da base nasal.
D
A deficiência vertical de maxila poderá resultar em aspecto facial envelhecido e ausência de exposição dos dentes em repouso.
A dor é a experiência sensorial e emocional desagradável associada a estímulos nociceptivos e que possui um poderoso componente afetivo. Para o controle de algumas dores, há os analgésicos de ação periférica, que atuam impedindo a atividade dos mediadores químicos liberados nas terminações nervosas livres.
Sabendo dessa característica, analise as assertivas.
I- A dipirona tem ação analgésica e antitérmica eficiente, porém, não é um analgésico de ação periférica.
II- O paracetamol é um analgésico de ação periférica.
III- O propoxifeno tem ação apenas periférica.
IV- A codeína tem ação apenas periférica.
Está(ão) correta(s) a(s) assertiva(s):
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
I e II, apenas.
D
III e IV, apenas.
Assinale a alternativa que corresponde a uma complicação periférica a um terceiro molar impactado, que indica a sua remoção cirúrgica como prevenção.
A
Osteomielite.
B
Infecção pericoronal.
C
Abcesso dentoalveolar agudo.
D
Pericementite
Em relação à osteotomia sagital da mandíbula, nos casos de cirurgia ortognática, assinale a afirmativa correta.
A
É indicada somente para avanços de até 8mm.
B
Foi criada por Dal Pont e modificada por Obwergeiser, diminuindo sua área total de osteotomia, facilitando sua execução.
C
Popularizou-se devido à sua versatilidade, permitindo inúmeros movimentos tridimensionais.
D
Não é indicada para recuos mandibulares devido às interferências causadas neste movimento.
E
Não é indicada para correção de assimetrias mandibulares devido às interferências ósseas em movimentos laterais.
De acordo com Manganello et al., 2014, assinale a alternativa INCORRETA:
“Para abordagem da articulação temporomandibular, uma incisão foi proposta, sendo desenhada na junção da pele com a hélice da orelha, em que uma prega natural da pele ao longo de todo o comprimento da orelha pode ser usada como referência”. Esta incisão se refere a:
A
Incisão de Risdon.
B
Incisão pré auricular convencional.
C
Incisão pré auricular endoaural.
D
Incisão pré auricular de Al-Kayat e Bramley.
Na artroscopia da Articulação Temporomandibular (ATM) em Manganello et al.,2014, o professor Paulo Alexandre da Silva afirma que, a partir da pele, o limite de aprofundamento na cápsula articular realizado com o “Blunt” trocater deverá ser de, no máximo:
A
35 mm.
B
15 mm.
C
25 mm.
D
30 mm.
Em cirurgia bucomaxilofacial, existem algumas manobras cirúrgicas que representam um conjunto de procedimentos executados durante o ato cirúrgico, utilizando técnica e instrumental adequados para tal. Sobre essas manobras, assinale a alternativa INCORRETA.
A
As manobras de diérese objetivam o rompimento da integridade do tecido, separando planos anatômicos, possibilitando ao cirurgião atingir a região de interesse.
B
A divulsão, que consiste na separação dos planos anatômicos e no descolamento da gengiva do tecido ósseo, é considerada uma manobra de exérese.
C
As manobras de síntese referem-se ao ato de sutura, no qual os planos anatômicos são reaproximados.
D
A incisão, executada com o bisturi ou tesoura, objetiva o rompimento da integridade dos tecidos e é considerada uma manobra de diérese.
E
Instrumentais como fórceps e alavancas podem ser utilizados durante as manobras de exérese.
Devido a seus dentes estreitos e agudos, as mordeduras de gato têm maior probabilidade de inoculação de microrganismos na camada mais profundas dos tecidos, o que resulta em maiores taxas de complicações que as das mordeduras caninas.
Entre essas complicações, as mais comuns são
A
Osteomielite, fascite necrozante e artrite séptica.
B
Infecção localizada da ferida, fascite necrozante e artrite séptica.
C
Infecção localizada da ferida, artrite séptica e osteomielite.
D
Osteomielite, fascite necrozante e trombose venosa infecciosa.
E
Infecção localizada da ferida, artrite séptica e trombose venosa infecciosa.
A Anquilose da Articulação Temporomandibular (ATM) pode ser definida como a fusão do côndilo mandibular com o osso temporal (base do crânio), que resulta em dificuldade ou mesmo impedimento do paciente abrir a boca. A respeito da ATM, é INCORRETO afirmar que:
A
Basicamente, encontram-se três fatores na causa da anquilose: infecção orofacial, má formação (causa genética) e trauma.
B
A fusão é fibrosa em um estágio mais inicial da doença, podendo ser óssea em uma fase mais avançada da doença, em que as características anatômicas da região são perdidas.
C
É uma patologia que prejudica a qualidade de vida do doente e pode acometer uma ou as duas articulações.
D
Pode desencadear alterações funcionais importantes, como limitação de abertura bucal, disfagia, disfonia, alterações psicológicas, deformidades faciais (assimetrias e/ou micrognatia), principalmente em crianças, nas quais os centros de crescimento ósseo são comprometidos.
E
A abertura bucal reduzida resulta em higiene oral precária, o que possibilita a alta incidência de problemas odontológicos, como o desenvolvimento de cáries e doença periodontal, que facilmente evoluem para pulpites e abscessos dentários, os quais são de difícil tratamento pela restrição de abertura bucal, levando a processos álgicos intensos e duradouros.
Pacientes que fazem uso de bisfosfonatos (Alendronato) e necessitam fazer um procedimento cirúrgico têm maior possibilidade de ter qual complicação?
A
Xerostomia.
B
Hipossalivação.
C
Hiperssalivação.
D
Parestesia perioral.
E
Osteonecrose dos maxilares.
Assinale a opção que indica as características faciais frequentemente associadas à deficiência mandibular.
A
Dobra labiomentual excessiva, postura anormal do lábio superior e forma deficiente da região da garganta.
B
Dobra labiomentual excessiva, alongamento do terço inferior da face e postura anormal do lábio superior.
C
Alongamento do terço inferior da face, nariz estreito e incompetência labial.
D
Forma deficiente da região da garganta, nariz estreito e excessiva exposição gengival.
E
Incompetência labial, postura anormal do lábio superior e excessiva exposição gengival.
Ano:
2023
Prova:
CETREDE - - CPSMCR - Odontólogo - Área: Buco Maxilo Facial - 2023
Em relação ao acesso intrabucal para o mento, marque a afirmativa CORRETA.
A
O acesso ao mento por via intrabucal apresenta a vantagem de ampla exposição ao mento, sem promover cicatrizes na face.
B
O acesso ao mento por via intrabucal deve ser realizado para o tratamento de fraturas de sínfise e parassínfise mandibulares e para o tratamento de patologias ósseas na região de espinha nasal anterior.
C
As indicações do acesso cirúrgico intrabucal ao mento está relacionada à sua maior facilidade para extensões posteriores, devido à inexistência do nervo mentual, o que poderia acarretar alteração de sensibilidade nos tecidos moles da região mentual.
D
Não existe nenhuma estrutura nobre na região mentual, não trazendo riscos de parestesia local.
E
Cirurgias por via bucal são procedimentos completamente não contaminados, sem microbiota, gerando total controle de infecção pós-operatória.
Assinale a alternativa correta. Para as fraturas dos ossos próprios do nariz o cirurgião deve solicitar uma radiografia com incidência de:
A
Hirtz.
B
Towne.
C
Bretton.
D
Waters.
Leia abaixo, caso de paciente com Assimetria Facial Adquirida (AFA).
Homem de 17 anos de idade com ampla mordida aberta e laterognatismo direito, com excesso maxilar vertical posterior, apinhamento dental, uma relação molar de classe III, assimetria dentofacial e prognatismo mandibular. Ele se queixava de incompetência labial, dificuldade de comer, mastigar e morder alimento; obstrução nasal; e xerostomia. Seu pai também tinha uma história de prognatismo mandibular. Ele negou trauma facial anterior e os arcos orbitais eram simétricos, mas a orelha direita era levemente mais baixa que a esquerda. A ATM articulava bem e não havia dor facial. A linha mediana mandibular estava 6 mm para a direita da linha mediana facial e o queixo era excessivo verticalmente e 6 mm para a direita da linha mediana mandibular. Ainda, havia suave deficiência transversal da maxila posterior e grande dimensão mandibular posterior.
Analise as afirmativas abaixo para o plano de tratamento:
I. Osteotomia maxilar, e enxerto com osso tibial alogênico embutido em posição e fixado, um pino Steinmann foi colocado nos ossos nasais como um ponto de referência externo; além disso, um plano oclusal de Fox foi usado para avaliar o nível da maxila em relação aos arcos infraorbitais durante a cirurgia.
II. Extrações de alguns elementos dentários antes da ortodontia pré-cirúrgica, que foi adotada para nivelar, alinhar e descompensar a dentição.
III. Osteotomia Le Fort I segmentar com expansão posterior, uma OCS (Osteotomia de Corte Sagital) bilateral, genioplastia com redução vertical e rotação e possível osteotomia mandibular na linha mediana com estreitamento mandibular.
IV. Avanço cirúrgico Le Fort I de 4 mm com um enxerto baixo maxilar diferencial de 4 mm no lado direito.
Estão corretas as afirmativas:
A
II e IV apenas
B
I, II e IV apenas
C
I, II, III e IV
D
II e III apenas
E
I apenas
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