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Questões de Concurso sobre Cirurgia Bucomaxilofacial
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Em uma cirurgia ortognática combinada, iniciada pela mandíbula, a fixação da osteotomia mandibular, em cada lado, está melhor indicada quando do uso de:
A
três parafusos bicorticais.
B
uma placa sistema 2.0 com quatro parafusos monocorticais.
C
uma placa sistema 1.5 com seis parafusos monocorticais.
D
uma placa sistema 2.0 com quatro parafusos monocorticais associada a um parafuso bicortical.
Na fixação interna rígida/estável (FIR/FIE), o sistema com travamento parafuso-placa oferece vantagens e desvantagens. Sobre o uso desse sistema em traumatologia bucomaxilofacial, assinale a alternativa correta.
A
Se comparado ao sistema convencional, é melhor quando relacionado ao contato ósseo.
B
Uma desvantagem é a possibilidade de resposta inflamatória e infecção.
C
Dos sistemas disponíveis, o de melhor adaptação é o de 2,0 mm.
D
Existe a possibilidade de afrouxamento no sistema com travamento parafuso-placa.
E
Torna desnecessário o contato íntimo com o tecido ósseo em toda a sua extensão.
Segundo Miloro et al. (2008), é uma indicação relativa para reduções abertas das fraturas de côndilo mandibular:
A
presença de corpo estranho dentro da cápsula articular.
B
deslocamento extracapsular lateral da cabeça do côndilo.
C
fratura da fossa craniana média.
D
paciente portador de desordens psíquicas.
Um dente impactado é o dente que falha ao irromper. As causas da impacção podem ser dentes adjacentes retidos, osso de recobrimento denso, tecido mole excessivo, tamanho das arcadas dentárias reduzidos ou anormalidades genéticas. Existem sistemas de classificação para impacção de terceiros molares mandibulares que ajudam a avaliar o grau de dificuldade para exodontia de cada dente. Dessa forma, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. A classificação de Pell e Gregory em A, B e C relaciona a posição do terceiro molar com a borda anterior do ramo ascendente da mandíbula, no qual, em A, o diâmetro mesiodistal da coroa está completamente anterior à borda anterior do ramo da mandíbula e, em C, o diâmetro mesiodistal do terceiro molar inferior está completamente dentro do ramo da mandíbula.
II. A classificação de Pell e Gregory em 1, 2 e 3 relaciona a posição do terceiro molar com a borda anterior do ramo ascendente da mandíbula, no qual, em 1, o diâmetro mesiodistal da coroa está completamente anterior à borda anterior do ramo da mandíbula e, em 3, o diâmetro mesiodistal do terceiro molar inferior está completamente dentro do ramo da mandíbula.
III. Nos casos em que há sugestão de contato entre canal mandibular/nervo alveolar inferior e ápice radicular de terceiros molares inferiores através das radiografias panorâmicas, devem ser solicitadas tomografias computadorizadas para ajudar a guiar a decisão cirúrgica e diminuir risco de déficit motor dos lábios inferiores.
A
Apenas II.
B
Apenas I e III.
C
Apenas I.
D
Apenas II e III.
Para obtermos a correção do eixo Z por meio da ortognática, devemos ter obrigatoriamente:
A
alinhamento dos dentes superiores e inferiores coincidindo a linha média esquelética.
B
avanço da mandíbula no plano horizontal.
C
rotação da mandíbula no plano horizontal.
D
mudanças do plano oclusal da maxila.
E
segmentação da maxila.
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Odontólogo Cirurgião Buco Maxilofacial - 2019
Todos os dentes impactados devem ser considerados para remoção, tão logo o diagnóstico seja feito. São indicações para remoção desses dentes, EXCETO:
A
Prevenção de cáries dentárias.
B
Prevenção de pericoronarites.
C
Tratamento de dores sem origem aparente.
D
Dano excessivo às estruturas adjacentes.
E
Otimização da saúde periodontal.
De acordo com MILORO (2016), em relação ao manejo de ferimentos por arma de fogo (FAF), assinale a opção incorreta:
A
À admissão, as vítimas de FAF são mais bem tratadas pelos protocolos-padrão de suporte avançado de vida no trauma (ATLS).
B
Ferimentos inócuos não merecem atenção, dada a natureza previsível dessas lesões.
C
Deve-se dar atenção específica à possibilidade de lesões múltiplas.
D
É imperativo que se faça uma inspeção cuidadosa do paciente, avaliando os múltiplos orifícios de entrada e saída de projéteis.
A correção cirúrgica de uma comunicação buco sinusal pode ser realizada pela técnica de rotação de retalho palatino. Na realização dessa manobra, é correto afirmar:
A
o retalho deve ser de espessura parcial evitando traumatismo na artéria palatina anterior.
B
o retalho deve ser de espessura total sem expor o osso palatino.
C
os tecidos moles em volta da comunicação bucosinusal devem ser excisados expondo todas as margens do defeito ósseo.
D
a rotação do retalho deve ser realizada após sinusectomia parcial minimizando processos infecciosos sinusais.
E
a tunelização do corpo adiposo da bochecha é fundamental para o sucesso da técnica.
A técnica de remoção de tumores ósseos caracterizada pela ressecção da lesão, removendo parte do osso, sem interrupção da sua continuidade, é denominada.
A
ressecção marginal.
B
enucleação.
C
curetagem.
D
ressecção total.
E
ressecção composta.
Paciente vítima de acidente automobilístico, sem uso de cinto de segurança, compareceu ao pronto-socorro para atendimento. Após exame clínico, constaram-se edema e equimose em região periorbitária bilateral e discreta mobilidade de maxila à palpação. Ao exame de tomografia computadorizada, observou-se imagem compatível com fratura de maxila com formato piramidal, separando a maxila e o complexo nasal da base do crânio, da área do rebordo zigomático-orbital e da área da sutura pterigomaxilar. De acordo com a descrição, pode-se classificar a fratura como
A
de Guerin.
B
Lanelong.
C
LeFort I.
D
LeFort II.
E
LeFort III.
Segundo Gil e Claus (2009), a técnica de posicionamento vertical da maxila que minimiza o erro de paralaxe é:
A
referência interna.
B
ligamento cantal medial.
C
hands free.
D
sanduíche.
O maior potencial de sangramento em osteotomias LeFort I para realização de cirurgia ortognática com impacção de maxila é decorrente da artéria
A
alveolar superior.
B
nasopalatina.
C
palatina ascendente.
D
palatina descendente.
E
maxilar interna.
Sobre o planejamento e a execução da cirurgia ortognática, sabe-se que um correto planejamento depende da avaliação de elementos da análise facial conjuntamente com aspectos de cefalometria e cirurgia de modelos.
Com relação ao planejamento em Cirurgia Ortognática, é correto afirmar que
A
dentre as finalidades do traçado predictivo, podem-se citar facilitação da decisão de cirurgia mono ou bimaxilar e a previsão, com acurácia, do resultado estético; que ajudam a determinar o tipo de ortodontia que será empregada.
B
o diagnóstico e o tratamento ortodôntico pré-cirúrgico, na posição mandibular de Relação Cêntrica (RC), não apresentam relevância, uma vez que um de seus objetivos é o de coordenar os contatos dentários com a função mandibular.
C
para o exame clínico e a análise facial, o paciente deverá estar assentado ou em pé, na mesma altura do examinador, com a cabeça posicionada de tal modo que o plano horizontal de Frankfurt esteja paralelo ao solo e com os lábios em repouso.
D
o movimento cirúrgico da maxila deve contemplar o planejamento em três dimensões, pitch (movimento de intrusão e extrusão de um lado), roll (intrusão ou extrusão do segmento anterior) e yaw (movimentos ao redor do eixo vertical que causam rotações, com deslocamentos laterais anteriores e/ou posteriores).
Retalhos cirúrgicos são feitos para conseguir acesso cirúrgico a uma área ou para mover o tecido de um local para o outro. Analise as seguintes assertivas sobre os princípios básicos a serem seguidos no projeto de retalho:
I. O cume do retalho não deve nunca ser maior que a base, a não ser que a artéria principal esteja presente na base.
II. Geralmente, o comprimento de um retalho deve ter não mais do que duas vezes a largura da base.
III. Quando possível, um fornecimento de sangue coronal deve ser incluído na base do retalho.
IV. A base dos retalhos não deve ser excessivamente torcida, esticada ou apertada com qualquer coisa que possa danificar vasos, pois essas manobras podem comprometer a alimentação de suprimento de sangue e drenar o retalho.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e IV.
B
Apenas II e III.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas I, II e IV.
E
Apenas II, III e IV.
Esta fratura caracteriza-se por ser um tipo de fratura lateral, em profundidade, que apresenta duas linhas de fratura verticais, unidas por uma horizontal. Uma linha de fratura vertical é identificada, a partir da região dos molares, com direção superior, até o soalho orbital, que é fraturado em sua lâmina papirácea. A outra linha vertical parte da região dos pré-molares, com direção superior, encontrando-se no soalho da órbita com a linha de fratura horizontal. As duas linhas de fratura verticais são unidas pela linha de fratura horizontal, dentro da cavidade orbitária, no soalho da órbita. De acordo com PRADO (2004), assinale a alternativa que apresenta a fratura descrita acima:
A
Huet.
B
Walther.
C
Bessareau.
D
Lannelongue.
De acordo com seu estado de saúde geral ou categoria de risco médico, a Associação Americana de Anestesiologistas adota um sistema de classificação de pacientes com base no estado físico. Adaptando esta classificação a clínica odontológica, paciente portador de Obesidade mórbida, no último trimestre da gestação ou ainda paciente diabético tipo I (que faz uso de insulina) com a doença controlada são classificados em qual categoria abaixo?
A
ASA I
B
ASA II
C
ASA III
D
ASA IV
Sobre o descolamento de um retalho mucoperióstico triangular, durante uma cirurgia odontológica, NÃO se pode afirmar:
A
A dissecção do retalho deve ser realizada com movimentos de empurrões no sentido posterior e apical.
B
Após iniciar o descolamento, a parte mais fina do destaca periósteo no 9, é inserida na parte mediana do retalho.
C
O descolamento inicial é feito com a parte cortante do destaca periósteo no 9, somente na primeira papila.
D
Depois que o retalho for descolado na extensão desejada, o destaca periósteo pode ser usado como afastador para manter o retalho na posição adequada de descolamento.
Um método para classificar terceiros molares impactados está baseado na quantidade de dente impactado que está coberta com osso no ramo mandibular. Essa classificação é conhecida como a classificação de Pell e Gregory. Diante disso, sobre a posição dentária que mais oferece dificuldade cirúrgica, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Impacção distoangular, classe III-C.
B
Impacção mesioangular, classe I-A.
C
Impacção horizontal, classe III-C.
D
Impacção distoangular, classe I-A.
No atendimento ao paciente politraumatizado, o conhecimento dos princípios gerais do tratamento de emergência no trauma é de grande importância para o cirurgião. A conduta que o cirurgião deve tomar primariamente no atendimento a esses pacientes é a de garantir
A
o controle da hemostasia externa.
B
a imobilização da coluna torácica.
C
a manutenção das vias aéreas pérvias.
D
a imobilização do quadril.
Um dos passos fundamentais após um traumatismo facial com fratura dentoalveolar é o reposicionamento e imobilização dos segmentos. O tempo indicado de manutenção da barra de Erich utilizada, visando a estabilização e cicatrização óssea é de
A
15 semanas.
B
10 semanas.
C
8 semanas.
D
4 semanas.
E
2 semanas.
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