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Questões de Concurso sobre Políticas Públicas de Saúde Mental
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É responsabilidade ____________o desenvolvimento da política de saúde mental, a assistência e a promoção de ações de saúde aos portadores de transtornos mentais, com a devida participação da sociedade e da família, a qual será prestada em estabelecimento de saúde mental, assim entendidas as instituições ou unidades que ofereçam assistência em saúde aos portadores de transtornos mentais.
A
Da União
B
Do Município
C
Do Estado
D
De todos
É direito da pessoa portadora de transtorno mental:
A
ser tratada em ambiente terapêutico, por meios pouco ou muito invasivos, desde que o resultado terapêutico esperado seja benéfico
B
ser tratada preferencialmente em hospitais psiquiátricos privados
C
ter acesso ao melhor tratamento na rede privada de saúde e de saúde mental, desde que o diagnóstico seja de esquizofrenia
D
receber o maior número de informações a respeito de sua doença e de seu tratamento
As últimas décadas foram transformadoras para a abordagem da loucura, tendo sido enfatizada a análise histórica da sociedade e das formas de saber e de poder marcantes na modernidade.
Sendo assim, vários serviços de saúde mental ou de atenção psicossocial passaram a ser implantados no Brasil, a partir da década de 1990, embalados pelo conceito de desinstitucionalização. Dentro desse dispositivo, é correto afirmar que
A
a ênfase é colocada no processo de cura, considerando a doença mental que acomete o alienado.
B
o tratamento da doença é visto em separado da existência concreta dos pacientes e do corpo social.
C
o indivíduo deve ser tutelado em um primeiro momento, para depois ser inserido no campo social e comunitário.
D
um processo de participação popular, de territorialização dos serviços e de envolvimento de diferentes atores sociais passou a ocorrer.
E
os equipamentos psiquiátricos no tecido urbano, com ênfase na clínica individual, devem se tornar mais ágeis.
Para que o psicólogo desempenhe adequadamente seu papel é importante que conheça a área em que atua. Considerando a atuação do psicólogo na saúde, em especial, na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) - com seus diversos pontos de atenção à saúde para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) - identifique dentre as alternativas abaixo aquela que contém APENAS serviços componentes da RAPS:
A
Hospital Psiquiátrico, Unidade Básica de Saúde (UBS), Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), Centro de Referência de Assistência Social (CRAS) e Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU).
B
Unidade Básica de Saúde (UBS), Serviço Residencial Terapêutico (SRT), Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), Equipe de Consultório na Rua e Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU).
C
Hospital Psiquiátrico, Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24 horas), Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e Centro de Referência Especializado de Assistência Social (CREAS).
D
Unidade Básica de Saúde (UBS), Serviço Residencial Terapêutico (SRT), Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), Equipe de Consultório na Rua e Centro de Referência de Assistência Social (CRAS).
E
Hospital Psiquiátrico, Equipe de Consultório na Rua, Ministério Público Estadual (MPE), Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e Centro de Referência Especializado de Assistência Social (CREAS).
O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) configura-se como um dispositivo estratégico para a progressiva desinstitucionalização dos portadores de transtornos mentais. _______________ atua, por sua vez, como fundamental articulador da rede de saúde mental, já que busca superar o modelo hospitalocêntrico, centrar o cuidado na _____________, e não no indivíduo doente, trabalhar com os conceitos de vigilância à saúde e no enfoque sobre o risco, desenvolver atividades que incluam a prevenção e a promoção da saúde mental e, politizando as ações de saúde de modo a lidar com os determinantes sociais do adoecimento, realizar práticas intersetoriais e desenvolver o exercício da cidadania e os mecanismos de emporwement (PAIM, 2001).
A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é
A
A UPA / equipe
B
O PSF / família
C
O médico / doença
D
O gestor de saúde / medicalização
E
A institucionalização / entidade nosográfica
Leia as afirmativas a seguir:
I. É um direito da pessoa portadora de transtorno mental ter garantia de sigilo nas informações prestadas, de acordo com as disposições da lei federal nº 10.216, de 6 de abril de 2001.
II. Para Lev Vygotsky, a relação entre os conceitos espontâneos e científicos só é possível devido às suas especificidades.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Na perspectiva da Saúde Mental alguns projetos têm sido implementados no sentido de se trabalhar com prevenção e dentre eles existe o Projeto Internacional de Resiliência. Esse projeto identificou 15 fatores que contribuem para a resiliência, que está dividido em três categorias. Assinale abaixo a opção que corresponde a categoria “Eu tenho”:
A
A criança percebe que é amada;
B
Sente orgulho de si mesma;
C
Percebe regras e rotinas claras;
D
Procura pessoas confiáveis.
O efetivo manejo dos transtornos mentais nos serviços de saúde em geral é, sem dúvida, uma das exigências para viabilizar a desinstitucionalização do paciente psiquiátrico. São características da Política Pública de Saúde Mental vigente no Brasil:
A
modelo hospitalocêntrico e com foco na prevenção.
B
modelo biopsicossocial e integral.
C
modelo biologicista e integral.
D
modelo biopsicossocial e hospitalocêntrico.
E
modelo de atenção fragmentada e biologicista.
Sobre a abordagem dos transtornos mentais leves na atenção básica, assinale a opção CORRETA.
A
A avaliação do estado mental é uma prática básica para o cuidado em saúde mental que deve ser realizada, exclusivamente, pelo médico psiquiatra.
B
Fatores de risco não são determinantes de um transtorno, mas, quando presentes, estão associados ao aumento da probabilidade de uma pessoa vir a desenvolvê-lo.
C
Os usuários que chegam às unidades básicas de saúde referindo queixas físicas sem nenhuma patologia orgânica associada, mas com quadros de sofrimento emocional, devem ser encaminhados ao CAPS do município.
D
A classificação de fatores de risco para os transtornos mentais não é relevante para a implementação de ações assistenciais.
E
O acolhimento e a escuta propiciados pelas equipes e grupos comunitários são, em grande parte dos casos, insuficientes para a pessoa se reestruturar.
A forma de olhar, cuidar e pensar o sofrimento psíquico mudou nos últimos anos no Brasil. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
A
O modelo dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) representam uma forma diferente de ver o sofrimento psíquico após o Movimento de Luta Antimanicomial, concebendo o indivíduo como dotado de direitos e potencialidades.
B
Os CAPS buscam o atendimento integral do indivíduo, retirando a pessoa da sua comunidade, pois ali ela pode estar estabelecendo vínculos negativos.
C
A Reforma Psiquiátrica, também conhecida como Movimento Sanitário, ocorreu nos anos 70 e propôs um projeto de saúde coletiva e equidade na oferta dos serviços em saúde mental.
D
O trabalho dos CAPS vai além de amenizar o sofrimento do indivíduo, pois busca sua cura e adaptação aos padrões de normalidade da sociedade.
E
O processo de desinstitucionalização, que ocorreu a partir dos anos 90, consistiu na eliminação de leitos em hospitais psiquiátricos.
A respeito da política nacional de saúde mental, considere as seguintes afirmativas:
1. A qualificação da Estratégia de Saúde da Família e de outras estratégias de organização da Atenção Básica deverão seguir as diretrizes da Atenção Básica e do SUS, configurando um processo progressivo e singular que considera e inclui as especificidades locorregionais.
2. Os NASF devem, a partir das demandas identificadas no trabalho com as equipes e/ou Academia da Saúde, atuar de forma integrada à Rede de Atenção à Saúde e seus serviços (exemplos: CAPS, CEREST, ambulatórios especializados etc.), além de outras redes, como SUAS, redes sociais e comunitárias.
3. A atual política de saúde mental brasileira é resultado da mobilização de usuários, familiares e trabalhadores da saúde iniciada na década de 1950, com o objetivo de mudar a realidade dos manicômios onde viviam mais de 100 mil pessoas com transtornos mentais.
4. Entende-se que as práticas em saúde mental na Atenção Básica podem e devem ser realizadas por todos os profissionais de saúde. O que unifica o objetivo dos profissionais para o cuidado em saúde mental deve ser o entendimento do território e a relação de vínculo da equipe de saúde com os usuários.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
B
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
E
Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
Os CAPSad são especializados no atendimento de crianças e adolescentes com transtornos mentais, em municípios com mais de 200.000 habitantes, com capacidade de acompanhamento de, aproximadamente, 180 crianças e adolescentes por mês.
C
Certo
E
Errado
Com respeito à saúde mental, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) Tomar a pessoa, e não a doença, como ponto de partida enriquece a compreensão que motiva a procurar ajuda e, portanto, permite um cuidado que se adapta à diversidade de todas as pessoas, ao mesmo tempo que dá conta da integralidade de cada pessoa.
( ) O maior desafio dos serviços de saúde é cuidar daqueles que estão doentes sem sofrer e dos que sofrem sem estar doentes: sofrem sem estar doentes os que lotam as agendas da atenção básica e inflam as estatísticas de prevalência de depressão e de ansiedade.
( ) O estigma da expressão doença mental (ou mesmo o eufemismo transtorno mental) é grande e significa um sofrimento adicional para quem o carrega.
( ) Ansiedade, depressão e somatizações são as mais frequentes formas de sofrimento encontradas na atenção básica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
F – V – F – V.
B
V – V – V – V.
C
V – F – V – F.
D
F – F – V – V.
E
F – V – F – F.
Sobre a Saúde Mental na Saúde Pública, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e depois assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
-
( ) Em todos os níveis da assistência, o acolhimento, certamente, é a dimensão primeira. O acolhimento não é simplesmente uma questão de escala em que se revezam os profissionais, nem uma maneira mais racional de preencher as agendas. Além disto, e mais do que isto, o acolhimento é a aplicação cotidiana de um princípio fundamental: seja ao pedir a informação mais corriqueira, seja ao trazer a mais fantasiosa expectativa, o usuário, quando nos traz o seu problema, é um cidadão que exerce o direito de dirigir-se a um trabalhador de um serviço público. Neste caso, temos três possibilidades: ou a pessoa procura um serviço específico de Saúde Mental, como um CAPS ou CERSAM; ou chega em serviços de Saúde, como unidades básicas ou centros de saúde; ou procura os hospitais gerais ou psiquiátricos.
( ) Todos os trabalhadores de Saúde devem conhecer o modelo de assistência em Saúde Mental, e os serviços existentes no município: equipes de Saúde Mental nas unidades básicas, CAPS, Centros de Convivência, leitos em hospital geral, etc. Dessa forma, saberão para onde encaminhar o usuário, quando seu caso não puder receber o atendimento adequado no serviço de Saúde em que foi feito o acolhimento. De maneira geral, não convém deixar o acolhimento dos portadores de sofrimento mental apenas a cargo da equipe de Saúde Mental, mas é importante separar o acolhimento do portador de transtorno mental do acolhimento dos outros usuários. Contudo, deve-se ressaltar: a qualquer momento, o técnico de Saúde Mental pode e deve ser chamado para ajudar a esclarecer uma dúvida, definir um encaminhamento, participar de uma avaliação.
( ) Na Saúde Mental, a grande maioria das formas de sofrimento mental que são atendidos não têm causa orgânica, nos mesmos moldes de um diabetes ou uma pneumonia. Assim, o próprio diagnóstico e a condução do tratamento podem ser feitos tanto pelo psicólogo, pelo médico, pelo terapeuta ocupacional – apenas a prescrição de medicamentos sendo atribuição exclusiva do médico.
( ) O acolhimento, quando na unidade básica, pode ser feito por qualquer profissional de saúde, de preferência um técnico de nível superior. Nos CAPS, que atendem casos de maior complexidade, é sempre feito por um profissional de Saúde Mental. Após a primeira abordagem, o técnico que acolheu poderá necessitar do apoio imediato de um outro profissional, ou tomar ele próprio as primeiras decisões quanto às condutas a serem adotadas.
( ) É da alçada do técnico de referência estabelecer e sustentar o vínculo com o paciente, traçar as linhas de seu projeto terapêutico individual, definir com ele a frequência dos atendimentos e do comparecimento ao serviço, fazer os contatos com a família, e com outras pessoas do seu espaço social, sempre quando necessário. Os recursos terapêuticos indicados pelo técnico de referência podem também ser disponibilizados por meio de outros profissionais, como: prescrição médica para o uso de medicamentos, oficinas de arte conduzidas por agentes culturais, etc. Pode ainda haver dificuldades que requerem uma discussão de caso com os colegas da equipe ou a supervisão de um técnico mais experiente. O importante é que esses recursos não sejam utilizados de forma isolada, e sim façam parte do projeto terapêutico conduzido pelo técnico de referência, contribuindo assim para a melhora do usuário.
A
F-F-V-V-V
B
V-V-F-V-V
C
V-F-V-V-V
D
F-V-V-V-V
Em pesquisa realizada pelo Centro de Referência Técnica em Psicologia e Políticas Públicas (CREPOP/CFP) no ano de 2012, constatou-se que desde a instituição do Sistema Único de Saúde há uma importante ampliação da presença de psicólogos nas políticas públicas de saúde e uma importante implicação da categoria com a garantia do direito à atenção integral à saúde, por meio de sua participação nas lutas e no trabalho cotidiano do SUS. Do mesmo modo, é significativa a participação dos trabalhadores psicólogos na reorientação do modelo de assistência em saúde mental na saúde pública, levando a uma reconstrução dos compromissos e das práticas tradicionalmente acumuladas e desenvolvidas pela profissão. Nesse contexto, a dimensão ético-política do trabalho psi na saúde fica evidente e se reflete nas práticas quando
A
há um alinhamento das práticas de cuidado com a defesa dos direitos humanos.
B
se opera a hegemonia do saber psi no campo da saúde mental.
C
todas as ofertas de atendimento do serviço são em grupo.
D
a gestão do serviço fomenta o trabalho interdisciplinar.
E
o trabalho clínico é estritamente ambulatorial.
A Política de Saúde Mental propõe, atualmente, um tratamento aos portadores de transtornos mentais que os mantém na comunidade e transforma essa ação em um recurso terapêutico. Essa perspectiva parte do pressuposto de que
A
a normalização do social é desejável e necessária para o tratamento do transtorno mental.
B
o atendimento comunitário é o único recurso eficaz para suprimir a doença mental.
C
a doença mental produzida em um ambiente social só pode ser contida nesse mesmo ambiente.
D
as ações mais adequadas para a recuperação de um transtorno mental já estão disponíveis na comunidade.
E
é possível ao portador de um transtorno mental, tal como ele é, habitar o ambiente social.
Dentre as iniciativas no campo das políticas de saúde mental, o Ministério da Saúde instituiu o Programa “De Volta Para Casa”, destinado a:
A
reintegração social de pessoas acometidas de transtornos mentais, egressas de longas internações.
B
inserção de pessoas acometidas de transtornos mentais em comunidades terapêuticas, com atividades similares àquelas do cotidiano doméstico.
C
instalação de pessoas acometidas de transtornos mentais graves com ideação suicida em ambientes físicos protegidos.
D
inserção social de pacientes egressos de longas internações e oriundos de cidades onde não existem outros programas de reintegração.
E
reintegração social de pacientes portadores de transtornos mentais, egressos de internações em hospitais psiquiátricos que não tenham sido custeadas pelo SUS.
Um dos princípios que regem as políticas de saúde mental infanto-juvenil é a ideia de que a criança e o adolescente, ao serem cuidados, são sujeitos. É correto afirmar que está articulada com a noção de responsabilidade do sujeito:
A
As crianças e os adolescentes são sujeitos responsáveis por seus atos; portanto, os adultos não devem interferir em suas decisões;
B
Não é dever do estado se responsabilizar pela criança e pelo adolescente;
C
O sujeito, criança ou adolescente, é responsável por sua demanda, seu sofrimento e seu sintoma;
D
Os adolescentes devem ser responsabilizados pelos seus atos, por isto a necessidade da redução da maioridade;
Acerca do processo de reabilitação e reinserção psicossocial, assinale a alternativa correta.
A
A reinserção psicossocial deve buscar a adequação do paciente às demandas normativas da sociedade em que se encontra inserido, com foco em seus aspectos individuais.
B
O cuidado em saúde mental está ligado diretamente ao aumento da autonomia, funcionamento psicossocial e integração comunitária das pessoas com transtornos mentais.
C
O processo de reinserção social não deve estar vinculado ao campo de interesses do paciente.
D
A reabilitação psicossocial, por considerar os aspectos econômicos, socioculturais e políticos do adoecimento do paciente, não é considerada uma prática clínica.
E
O objetivo da reabilitação psicossocial é a cura do paciente e sua reinserção nas diversas áreas da vida, como família, trabalho e comunidade.
Considere as seguintes ações:
1. Proporcionar ao usuário um momento para pensar/refletir.
2. Exercer boa comunicação.
3. Oferecer suporte ilimitado ao usuário ainda que isso possa ser prejudicial ao profissional, pois o usuário tem sempre prioridade.
4. Lembrar-se de escutar o que o usuário tem a dizer.
Correspondem a ações de saúde mental na atenção básica à saúde:
A
1, 2 e 4 apenas.
B
1, 2 e 3 apenas.
C
3 e 4 apenas.
D
2 e 4 apenas.
E
1 e 3 apenas.
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