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Durante o período autocrático-burguês, a modernização da máquina estatal na saúde, fez aumentar seu poder regulatório sobre a sociedade, além de alijar os trabalhadores do jogo político. Esse objetivo foi alcançado por meio da criação da seguinte instituição:
Instituto de Administração Financeira da Previdência e Assistência Social – IAPAS
Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social – INAMPS
Sistema Nacional de Previdência e Assistência Social - SINPAS
Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde - SUDS
Instituto Nacional de Previdência Social - INPS
No tocante ao controle social, especificamente no quadro das políticas públicas, pesquisas têm verificado que os conselhos de saúde
registram uma intensa articulação entre a representação dos trabalhadores e a representação dos usuários.
são favorecidos pela cultura política tradicional brasileira, que sempre estimulou a participação cívica nos processos de gestão.
contribuem, apesar das suas limitações, para a socialização da informação e a formulação de políticas sociais.
promoveram a supressão das práticas burocráticas e da cooptação da representação dos usuários.
tornaram-se os agentes fundamentais da transformação do Estado e da sociedade civil.
A força político-ideológica a que o texto se refere se sustenta no neoliberalismo e foi a marca de governos como Reagan, nos Estados Unidos da América, e Thatcher, na Inglaterra.
No Brasil, um dos argumentos utilizados para a reforma do Estado foi a superação da crise fiscal.
A concepção de seguridade social se concretiza a partir da criação do Ministério da Seguridade Social, o qual abriga o conselho da mesma área, de composição paritária e deliberativa.
Uma das particularidades que marcaram a expansão da Seguridade Social brasileira no pós-64, de acordo com Mota (2006), é que
a universalização do acesso a todas as políticas públicas se deu gradativamente até a promulgação da Constituição de 1988.
o protagonismo dos movimentos sociais e da sociedade civil organizada impulsionou a abertura de canais de interlocução com o governo.
ela se fez mediante a fragmentação dos meios de consumo coletivo, abrindo a prestação de serviços lucrativos para ao capital privado.
a organização de sindicatos e partidos permitiu a reivindicação de direitos sociais para os trabalhadores mais proletarizados.
ela ocorre em um momento de ascenso universal da classe trabalhadora, que consegue colocar na pauta do dia a consecução de direitos sociais.