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Na abordagem fisioterapêutica em saúde do trabalhador, o conceito que visa adaptar o trabalho às capacidades do indivíduo denomina-se


A

ergonomia.


B

biomecânica ocupacional.


C

reeducação funcional.


D

condicionamento laboral.


E

ginástica terapêutica.

A goniometria é um recurso essencial na avaliação cinesioterapêutica para mensurar a amplitude de movimento articular. Considerando os valores de referência e o posicionamento para avaliação, analise as afirmativas a seguir.


I.Para a mensuração da flexão do joelho, o fulcro do goniômetro deve ser posicionado sobre o epicôndilo lateral do fêmur.

II.A amplitude de movimento articular considerada normal para a extensão do quadril é de 0 a 90 graus em indivíduos adultos saudáveis sem hipermobilidade.

III.Na avaliação da abdução do ombro, o eixo do goniômetro deve ser posicionado sobre a linha axilar média do tronco, com o braço fixo alinhado à borda inferior da escápula e o braço móvel direcionado para o olécrano da ulna.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:


A

I e II.


B

I.


C

II e III.


D

III.


E

I, II e III.

Um fisioterapeuta está considerando o uso da Laserterapia de Baixa Intensidade no manejo de úlceras venosas em membros inferiores. Qual o motivo que deve levar o fisioterapeuta a escolher por esse método?


A

Substituir a necessidade de compressão ativa e a correção cirúrgica da insuficiência venosa.


B

Aumentar a deposição de hemossiderina no tecido cutâneo perilesional para acelerar a cicatrização.


C

Atuar como terapia única e exclusiva, eliminando a necessidade de qualquer cobertura farmacológica.


D

Promover a melhora do processo cicatricial da ferida de origem venosa e amenizar as queixas álgicas dos pacientes.


E

Estar restrita ao uso de comprimento de onda infravermelho (780 nm), sendo ineficaz o uso de raio vermelho (635 nm).

No âmbito da Atenção Primária e dos serviços de Reabilitação, o Projeto Terapêutico Singular (PTS) configura-se como um dispositivo de gestão do cuidado que visa à superação do modelo biomédico fragmentado. Ao operacionalizar um PTS para um usuário com demandas complexas de saúde, a equipe multidisciplinar e o fisioterapeuta deve pautar-se pela seguinte premissa:


A

A elaboração deve ser prerrogativa exclusiva do profissional de referência de nível superior, visando a otimização do tempo assistencial e a verticalidade das decisões clínicas.


B

O foco central reside na aplicação rigorosa de protocolos de diretrizes clínicas baseadas em evidências para grupos diagnósticos homogêneos, garantindo a padronização do cuidado.


C

A pactuação das metas terapêuticas é um ato unilateral da equipe de saúde, sendo a adesão do usuário uma etapa secundária e independente do processo de co-gestão.


D

O plano deve restringir-se à dimensão anátomofisiológica e curativa, evitando a incursão em determinantes sociais que extrapolam a competência técnica da fisioterapia.


E

A estratégia pressupõe uma análise multidimensional que articula a vulnerabilidade biológica, o contexto socioeconômico e a subjetividade do sujeito, integrando ações intersetoriais.

Um homem de 62 anos sofreu um AVE isquêmico em território da artéria cerebral média direita há 1 mês. Na avaliação fisioterapêutica, observa-se assimetria postural em sedestação, apoio preferencial no hemicorpo direito, redução da transferência de peso para o lado esquerdo, espasticidade leve em flexores de membro superior esquerdo e déficit de controle seletivo distal.


Assinale a alternativa correta considerando a fisiopatologia da lesão, as manifestações clínicas esperadas e as recomendações baseadas em evidências para a reabilitação.


A

A presença de hemiplegia direita indica lesão no hemisfério direito, sendo prioritário o treino de força muscular máxima do hemicorpo acometido para restaurar a simetria funcional.


B

A espasticidade leve observada contraindica o treino funcional em cadeia cinética fechada, devendo a fisioterapia concentrar-se em alongamentos prolongados e inibição reflexa.


C

A assimetria postural e o apoio preferencial no lado não afetado indicam ausência de potencial de recuperação funcional, sendo indicado apenas treino compensatório com dispositivos auxiliares.


D

O padrão clínico descrito sugere comprometimento do trato corticoespinal e intervenções baseadas em tarefas, com prática intensiva e orientação para transferência de peso.


E

A reabilitação fisioterapêutica no período crônico do AVE apresenta evidência limitada, não havendo benefício clínico relevante após os primeiros dois meses do evento.

Um fisioterapeuta é designado para realizar o atendimento domiciliar de um paciente de 72 anos, estável hemodinamicamente, mas com alta complexidade clínica por ser dependente de ventilação mecânica invasiva. De acordo com o fluxo da saúde suplementar e a classificação de complexidade da assistência, o profissional deve organizar o plano terapêutico e a segurança do ambiente. Com base nas definições dos níveis de atenção e nas competências do fisioterapeuta na atenção domiciliar (AD), assinale a alternativa CORRETA que descreve a classificação deste paciente.


A

O paciente é classificado como AD1.


B

Por ser um caso de condição crônica agudizada sem dispositivos tecnológicos, o nível de atenção é o AD2.


C

A assistência é classificada como especializada.


D

O nível de atenção é definido unicamente pelo médico, cabendo ao fisioterapeuta apenas a execução das técnicas manuais.


E

O paciente enquadra-se no nível AD3 devido à complexidade.

João é um fisioterapeuta contratado sob regime CLT por uma indústria têxtil que apresenta um número expressivo de trabalhadores com queixas de fadiga localizada e afecções em tendões e ligamentos nos membros superiores. Ao realizar um levantamento epidemiológico empresarial, João identifica que o quadro clínico dos colaboradores possui origem multifatorial e está diretamente relacionado às demandas da relação homem/trabalho no setor de costura. Diante disso, ele planeja estruturar um plano de ação que contemple tanto a prevenção quanto a restauração da saúde dos trabalhadores. Considerando as diretrizes da Fisioterapia do Trabalho e a atuação desse profissional, assinale a afirmativa CORRETA:


A

A atuação de João deve restringir-se ao tratamento ambulatorial de queixas musculoesqueléticas, uma vez que a competência para realizar estudos ergonômicos e análises biomecânicas de postos de trabalho é exclusiva de engenheiros.


B

João deve utilizar os conhecimentos de ergonomia e biomecânica para realizar a análise das atividades nos postos de trabalho e desenvolver programas como a ginástica laboral e a Escola de Posturas (Back School).


C

Por se tratar de Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT), João deve considerar que tais quadros são de origem estritamente orgânica e individual, não possuindo nexo com o ambiente laboral.


D

O perfil profissional de João exige que ele atue de forma isolada para garantir a autonomia técnica, sendo vedada pela Resolução nº 465/2016 a sua integração em equipes multidisciplinares ou interdisciplinares.


E

Como a Fisioterapia do Trabalho foi reconhecida como especialidade apenas em 2016, João não possui respaldo legal para atuar como assistente técnico judicial ou perito na Justiça do Trabalho.

Um fisioterapeuta atende um lactente com obstrução brônquica e sinais de hiperinsuflação pulmonar decorrentes de hipersecreção distal. Após a avaliação, o profissional decide aplicar a técnica de Expiração Lenta e Prolongada (ELPr). Considerando a fundamentação técnica da ELPr, assinale a afirmativa CORRETA.


A

A ELPr é uma técnica de fluxo rápido que visa atingir a capacidade pulmonar total para recrutar áreas colapsadas.


B

A técnica deve ser realizada com compressões rápidas e rítmicas na fase inspiratória para estimular o reflexo da tosse.


C

ELPr é contraindicada para bebês com bronquiolite viral aguda devido ao risco de broncoespasmo induzido pelo fluxo lento.


D

O posicionamento das mãos na ELPr deve ser exclusivamente abdominal, evitando qualquer contato com a região torácica do lactente.


E

A técnica visa alcançar a Capacidade Residual Funcional (CRF), auxiliando na remoção de secreção da via aérea de menor calibre e na desinsuflação pulmonar.

Dona Valquíria, 60 anos, participa de um programa de reabilitação pulmonar devido a um quadro de fraqueza muscular respiratória. Na avaliação inicial através da manovacuometria, o fisioterapeuta seguiu o protocolo de realizar a medida da pressão inspiratória máxima (PImáx) a partir do volume residual (VR). O valor de PImáx basal obtido foi de 60 cmH2O. O profissional planeja iniciar o treinamento muscular inspiratório (TMI) para aumentar a força e a endurance da paciente, utilizando um dispositivo de carga linear pressórica. Considerando as diretrizes para o treinamento muscular respiratório, assinale a afirmativa CORRETA.


A

O treinamento muscular inspiratório deve ser iniciado com uma carga de 10% da PImáx para evitar o risco de fadiga excessiva do diafragma.


B

A avaliação da PImáx deve ser realizada obrigatoriamente a partir da capacidade pulmonar total (CPT) para garantir a fidedignidade do teste.


C

O treinamento muscular deve focar exclusivamente nos músculos expiratórios, uma vez que o fortalecimento do diafragma não possui impacto na redução da dispneia.


D

A carga mínima recomendada para iniciar o treinamento da musculatura inspiratória é de 30% da PImáx, devendo ser progredida gradativamente até atingir 60-70% do valor basal.


E

A utilização da Escala de Borg durante o treino é contraindicada, pois a percepção subjetiva de esforço do paciente não possui correlação com a evolução clínica na reabilitação.

No contexto das Redes de Atenção à Saúde (RAS) e da articulação entre os níveis de complexidade, analise as afirmativas a seguir sobre o papel do fisioterapeuta na Atenção Especializada:


I. A atuação na atenção secundária deve ser balizada pelo princípio da poliarquia, rompendo com a hierarquia rígida e promovendo relações horizontais entre os pontos de atenção.

II. O fisioterapeuta na atenção especializada detém a soberania sobre o plano terapêutico, sendo a contrarreferência um ato facultativo e dependente da solicitação expressa da Atenção Primária.

III. A continuidade do cuidado pressupõe que o serviço especializado forneça suporte técnicopedagógico às equipes de referência, contribuindo para a resolução de casos no território.

IV. O fluxo de acesso aos serviços de fisioterapia especializada deve ser ordenado preferencialmente pela regulação, tendo a Atenção Básica como centro de comunicação da rede.


Assinale a alternativa que apresenta apenas as afirmativas CORRETAS:


A

I e II, apenas.


B

III e IV, apenas.


C

I, III e IV, apenas.


D

II, III e IV, apenas.


E

I, II, III e IV.

Um fisioterapeuta é contratado para estruturar o programa de prevenção de riscos em um Call Center. Para organizar a escala de trabalho dos operadores de telemarketing e cumprir as exigências de saúde ocupacional, ele precisa definir o tempo máximo de jornada diária em efetiva atividade, visando prevenir a sobrecarga psíquica e musculoesquelética dos colaboradores. Com base nas disposições da NR 17, assinale a afirmativa CORRETA.


A

O tempo de trabalho em efetiva atividade de teleatendimento é de, no máximo, 4 horas diárias para evitar a fadiga visual.


B

O tempo de trabalho em efetiva atividade de teleatendimento/telemarketing é de, no máximo, 06 (seis) horas diárias, nele incluídas as pausas.


C

O tempo de trabalho em efetiva atividade de teleatendimento é de, no máximo, 5 horas diárias, não sendo permitidas prorrogações.


D

O tempo de trabalho em efetiva atividade de teleatendimento é de, no máximo, 8 horas diárias, desde que o mobiliário seja ajustável.


E

O tempo de trabalho em efetiva atividade de teleatendimento é livre, desde que o empregador forneça gratuitamente head-sets individuais.

Um recém-nascido (RN) de 5 dias de vida apresenta-se hipoativo e com sinais de esforço respiratório. A equipe solicita uma gasometria arterial para monitoramento, que apresenta os seguintes resultados: pH 7,22; PaCO2 58 mmHg; HCO3 24 mEq/l; PaO2 48 mmHg. Considerando os valores de normalidade e a interpretação gasométrica, assinale a afirmativa CORRETA.


A

O RN apresenta alcalose metabólica, pois o bicarbonato encontra-se elevado para a faixa etária.


B

Trata-se de um quadro de hiperóxia neonatal, visto que a PaO2 está acima do limite de segurança de 45 mmHg.


C

O quadro caracteriza uma acidose respiratória com hipoxemia, indicando insuficiência na eliminação de CO2 e prejuízo na hematose.


D

Os valores de PaCO2 apresentados (58 mmHg) são considerados normais para o período neonatal, cuja faixa é de 55 a 65 mmHg.


E

A conduta fisioterapêutica é dispensável, pois o pH de 7,22 é o valor de referência padrão para neonatos nascidos a termo.

Em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), um fisioterapeuta planeja a assistência para um recém-nascido prematuro estável. O foco da intervenção é a estimulação sensório-motora, considerando a imaturidade do sistema nervoso central do paciente. Com base nas diretrizes de intervenção neonatal, assinale a afirmativa CORRETA.


A

O principal objetivo da estimulação sensório-motora a curto prazo é o fortalecimento de grandes grupos musculares para acelerar a marcha independente.


B

O objetivo da estimulação sensório-motora a curto prazo é organizar os sistemas corporais (tátil, vestibular, auditivo, visual), facilitando o desenvolvimento típico e minimizando padrões atípicos.


C

A estimulação unimodal auditiva com ruídos brancos é recomendada para aumentar a frequência cardíaca e o estado de alerta do RN.


D

A estimulação olfatória com fragrância de baunilha e odor de leite materno é contraindicada, pois estudos indicam que este odor aumenta a incidência de apneia no prematuro.


E

A massagem terapêutica em neonatos deve ser evitada, pois seu único efeito comprovado é a perda ponderal de peso devido ao estresse tátil.

A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS (Técnico em Enfermagem)) é amplamente utilizada para analgesia. Sobre os parâmetros e mecanismos fisiológicos da TENS, assinale a alternativa CORRETA.


A

Para analgesia duradoura via liberação de opioides endógenos, deve-se utilizar frequências acima de 100 Hz com intensidade sensorial subsensível.


B

A TENS acupuntura (baixa frequência e alta intensidade) tem como mecanismo exclusivo o bloqueio da condução nervosa por hiperpolarização da membrana.


C

A colocação dos eletrodos deve ser sempre contralateral à área da dor para evitar o aumento da inflamação local induzida pela corrente elétrica.


D

O uso de TENS é indicado em regiões com alteração de sensibilidade (anestesia) para promover o retorno da percepção tátil através da neuroplasticidade.


E

A TENS convencional (alta frequência e baixa intensidade) atua principalmente através da Teoria das Comportas, estimulando fibras A-beta para inibir a transmissão nociceptiva.

Uma mulher de 58 anos, submetida à mastectomia radical modificada com esvaziamento axilar há três anos, evoluiu com linfedema crônico de membro superior direito (estágio II), apresentando aumento volumétrico persistente, áreas de fibrose linfostática, sensação de peso, dor leve intermitente e impacto funcional moderado nas atividades de vida diária. Relata baixa adesão prévia ao uso contínuo de vestimenta compressiva e questiona a equipe sobre terapias “mais modernas”, como laser, ondas de choque e compressão pneumática domiciliar. Considerando as evidências atuais sobre tratamento conservador do linfedema, assinale a alternativa CORRETA:


A

A terapia por ondas de choque extracorpóreas apresenta evidência robusta proveniente de ensaios clínicos randomizados, sendo considerado o tratamento padrão-ouro para o linfedema e recomendada como substituta da Terapia Descongestiva Complexa na fase intensiva.


B

A drenagem linfática manual é o principal componente responsável pela redução volumétrica na fase intensiva da Terapia Descongestiva Complexa, sendo indispensável para sua eficácia.


C

A terapia de compressão constitui o principal recurso terapêutico tanto na fase de redução quanto na fase de manutenção, podendo ser realizada por meio de bandagens multicamadas, dispositivos de compressão ajustáveis e vestimentas elásticas.


D

A fotobiomodulação apresenta contraindicação formal em pacientes oncológicos devido ao risco de estímulo à proliferação tumoral residual.


E

A compressão pneumática intermitente demonstrou superioridade consistente em relação à Terapia Descongestiva Complexa isolada, devendo substituir o tratamento padrão-ouro em pacientes com baixa adesão.

Mulher de 55 anos, submetida à mastectomia radical modificada à esquerda com esvaziamento axilar níveis I e II há 4 semanas, em início de quimioterapia adjuvante, é avaliada pela fisioterapia. Apresenta dor (EVA 6), restrição de abdução do ombro esquerdo (90°) e discreto aumento de volume no braço homolateral, com diferença de 1,8 cm em ponto fixo localizado 10 cm distal ao olécrano. Não apresenta sinal de cacifo. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde à conduta fisioterapêutica prioritária para este momento clínico.


A

Iniciar compressão elástica classe III imediatamente associada à drenagem linfática manual intensiva.


B

Prescrever apenas exercícios ativos livres e reavaliar em 30 dias.


C

Implementar protocolo combinado com exercícios miolinfocinéticos, drenagem linfática manual e orientação para automonitoramento volumétrico.


D

Suspender intervenção até término da quimioterapia.


E

Realizar apenas eletroestimulação analgésica transcutânea na região axilar.

Uma paciente com câncer de pulmão em estágio III, apresenta dispneia aos mínimos esforços, perda ponderal significativa e redução da força muscular periférica (dinamometria manual abaixo do percentil 25 para idade). Considerando a fisiopatologia da fadiga oncológica e o quadro atual da mesma, marque a alternativa CORRETA que descreve qual intervenção apresenta maior nível de evidência para prescrição.


A

Repouso relativo prolongado.


B

Exercício aeróbico supervisionado combinado com treino resistido progressivo.


C

Treino exclusivamente respiratório com incentivador volumétrico.


D

Massoterapia isolada três vezes por semana.


E

Alongamentos passivos globais diários.

Um paciente submetido à prostatectomia radical robótica há 6 semanas, apresentou para o fisioterapeuta queixas de incontinência urinária de esforço persistente, sendo necessário fazer uso de absorventes masculinos. Qual intervenção apresenta maior evidência de impacto funcional quando iniciada precocemente? Assinale a alternativa CORRETA:


A

Eletroestimulação anal apenas.


B

Treinamento muscular do assoalho pélvico supervisionado com biofeedback.


C

Uso exclusivo de cones anais domiciliares.


D

Restrição hídrica progressiva.


E

Terapia comportamental isolada.

Na reunião de planejamento assistencial em um hospital de referência em oncologia, a equipe multiprofissional discute a necessidade de reorganizar fluxos assistenciais com base nas estimativas mais recentes de incidência de câncer no Brasil (triênio 2026-2028), considerando desigualdades regionais e perfil populacional. Com base nos dados epidemiológicos nacionais mais recentes, analise as afirmativas:


I - O número estimado de casos novos de câncer no Brasil aproxima-se de 780 mil por ano, sendo cerca de 520 mil quando excluídos os casos de câncer de pele não melanoma.

II - Entre os homens, o câncer de próstata é o mais incidente em todas as regiões do país, apresentando maiores taxas ajustadas nas Regiões Sudeste e Centro-Oeste.

III - Entre as mulheres, o câncer de mama é o mais incidente na maioria das Unidades da Federação, porém há estado da Região Norte onde o câncer do colo do útero apresenta taxas superiores.

IV - As maiores taxas estimadas de câncer infantojuvenil concentram-se na Região Norte, refletindo maior vulnerabilidade socioeconômica.


Assinale a alternativa CORRETA:


A

Apenas I e II são verdadeiras.


B

Apenas I, II e III são verdadeiras.


C

Apenas II e IV são verdadeiras.


D

Apenas I, III e IV são verdadeiras.


E

Todas as afirmativas são verdadeiras.

Paciente de 55 anos, em tratamento com taxano por câncer de mama, evolui com neuropatia periférica sensitivo-motora grau 2, apresentando desequilíbrio, redução da propriocepção e episódios de quase queda. De acordo com as recomendações internacionais (diretriz ESMO–EONS–EANO) para manejo da neurotoxicidade induzida por quimioterapia, qual é a abordagem de reabilitação mais consistente no que se refere à prescrição de exercício físico?


A

Evitar treino de equilíbrio e focar apenas em força máxima.


B

Reabilitação com treino sensório-motor e de equilíbrio, estratégia de prevenção de quedas, com progressão conforme tolerância.


C

Manter exercícios de intensidade alta, apesar dos episódios de quase quedas para acelerar neuroplasticidade.


D

Somente utilizar eletrotermoterapia, sem exercício físico.


E

Suspender toda atividade física até remissão completa dos sintomas.

 
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