Questões de Concurso sobre Administração Hospitalar

Os custos do serviço de nutrição e dietética representam para o hospital custos diretos invisíveis. Em uma situação em que esse serviço deixar de oferecer alimentos, ele passará a representar aos pacientes um custo direto invisível.

O hospital é um importante aparelho assistencial da sociedade. Sua estrutura e seus serviços devem atender às necessidades de saúde de uma comunidade com maior eficiência e eficácia. Do ponto de vista econômicofinanceiro, deve ser visto como uma instituição ou empresa de grande porte que possui ativos, passivos, custos e despesas operacionais que somam milhões, necessitando, assim, de uma intervenção administrativa de qualidade.

O aumento da mortalidade dos pacientes egressos do centro cirúrgico pode representar um evento sentinela.

Considere a seguinte situação hipotética.

Ao dar entrada na clínica cirúrgica de um hospital, um paciente foi submetido a exames admissionais. Um desses exames apontou que o paciente era portador do vírus HIV.

Nessa situação, o prontuário do paciente deverá registrar o fato, devendo a equipe ser informada e guardar sigilo. Além disso, em virtude do direito da coletividade, deverá ser feito o procedimento de notificação compulsória, para que a assistência seja planejada conforme a especificidade do quadro.

O centro cirúrgico é uma área de realização de procedimentos invasivos e que requer demasiado controle em seu ambiente e com seus equipamentos. O fluxo de funcionamento administrativo do centro cirúrgico deverá possuir rotina própria, atendendo a especificidade do setor, não permitindo a articulação deste com outros setores do hospital.

O aumento da mortalidade entre os pacientes que sofreram intervenções cirúrgicas no período descrito é um indício forte de queda na qualidade da assistência prestada no setor considerado.

Em um serviço hospitalar, todas as áreas são classificadas conforme o potencial de contaminação. O centro cirúrgico, por ser considerado área semi-crítica, terá seus protocolos e rotinas administrativas elaboradas e implementadas conforme essa classificação, diferentemente da central de esterilização de materiais, que é considerada área crítica e deverá seguir os cuidados referentes a essa classificação.

Cabe ao administrador hospitalar buscar instrumentos e mecanismos administrativos para ampliar a eficiência do gasto com insumos e pessoal, não deixando de levar em consideração a finalidade de cada setor que compõe o hospital.

O setor de clínica médica deverá possuir um corpo de enfermagem dimensionado conforme o número de leitos, levando em consideração a quantidade de horas por paciente.

Considere a seguinte situação hipotética.

Uma mulher que iria realizar uma histerectomia abdominal em determinada data teve sua cirurgia adiada em virtude da falta de comunicação prévia entre a clínica cirúrgica e o centro cirúrgico. Essa falha acarretou em danos financeiros à instituição, que gastou com internação, alimentação, medicação pré-anestésica e outros cuidados necessários ao preparo da usuária para o procedimento cirúrgico, além de danos à própria usuária, que terá que se preparar novamente para o procedimento e que teve adiada a intervenção necessária para sua condição de saúde.

Nessa situação, a falha descrita pode ser resolvida mediante a ampliação dos mecanismos de comunicação entre os dois setores e com a elaboração de protocolos e rotinas para ambos os setores.

Muitos profissionais de saúde compartilham da opinião de que o setor saúde, e nele incluído o hospital, não deve sofrer restrições financeiras, mas sim receber recursos sempre crescentes. Esse ponto de vista pode ser contra ditado pelo administrador hospitalar, utilizando argumentos quanto ao custeio das ações e serviços prestados aos usuários, demonstrando assim que os recursos financeiros que compõem o orçamento em saúde são finitos.

Os equipamentos necessários para a realização de uma cirurgia que estarão em contato direto com áreas expostas do paciente durante o procedimento cirúrgico, deverão ter sofrido procedimento químico e(ou) térmico no sentido de desinfetá-los.

Se tivesse apenas um ano de exercício na função, Leandro não teria o bom relacionamento interpessoal que apresenta aos dez anos de trabalho na unidade.

Considere a seguinte situação hipotética.

A farmácia de um hospital contabilizou, durante os primeiros seis meses do ano de 2003, uma perda de 40% de medicamentos por vencimento do prazo de validade. No segundo semestre do mesmo ano, essa perda foi reduzida para 15% apenas com a capacitação da equipe responsável pelo controle de estoque do setor.

Nessa situação, é correto afirmar que a qualificação de pessoal em todos os setores pode contribuir com a redução do desperdício de insumos hospitalares.

A mortalidade em pacientes de centros cirúrgicos pode ser considerada como um indicador de avaliação de processo.

Considerando que, durante o processo de tomada de preço de um fármaco utilizado em procedimentos cirúrgicos, os fornecedores disponibilizem diferentes apresentações de concentração e componentes agregados à fórmula, o critério de escolha a ser utilizado pelo setor de compras deverá ser o de optar pelo fornecedor que apresentar o melhor preço para a fórmula com maior concentração, pois assim a instituição poderá comprar mais desse fármaco e a um custo menor.

Para que se alcance a devida eficiência no setor, os profissionais de centro cirúrgico devem estar em constante processo de qualificação sobre os mecanismos de prevenção da infecção hospitalar e do cuidado com o paciente cirúrgico.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um pronto-socorro de um hospital em uma grande cidade apresentou um aumento de cerca de 30% nos atendimentos em crianças durante os meses de junho e julho. Esse aumento da demanda decorreu da elevação das infecções respiratórias agudas em crianças e provocou aumento dos custos no setor nesse período.

Nessa situação, a ocorrência descrita é atípica e não deve ser levada em consideração pelo administrador durante o planejamento físico-financeiro anual.

A internação de um paciente em um leito hospitalar conveniado ao SUS deverá possuir uma AIH, que será o instrumento que o hospital terá para comprovar ao pagador a internação e assim ter direito ao repasse do valor referente à internação.

A constituição de um núcleo de controle de custos e gastos no setor poderá estimar melhor a quantidade de insumos necessários para o consumo, sendo caracterizada como uma eficiente estratégia para redução dos custos e do desperdício de material no setor.