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Considere a seguinte situação hipotética.
Uma mulher que iria realizar uma histerectomia abdominal em determinada data teve sua cirurgia adiada em virtude da falta de comunicação prévia entre a clínica cirúrgica e o centro cirúrgico. Essa falha acarretou em danos financeiros à instituição, que gastou com internação, alimentação, medicação pré-anestésica e outros cuidados necessários ao preparo da usuária para o procedimento cirúrgico, além de danos à própria usuária, que terá que se preparar novamente para o procedimento e que teve adiada a intervenção necessária para sua condição de saúde.
Nessa situação, a falha descrita pode ser resolvida mediante a ampliação dos mecanismos de comunicação entre os dois setores e com a elaboração de protocolos e rotinas para ambos os setores.
O administrador hospitalar não deve utilizar apenas o critério de redução dos custos dos serviços hospitalares, mas sim a obtenção dos mesmos benefícios, a um custo mais baixo, ou, ainda, aumentar os benefícios sem que o custo suba.
É correto afirmar que Leandro entende os sentimentos e as opiniões de seus pacientes e, provavelmente, observa indicadores importantes na linguagem corporal dos pacientes.
Esse dimensionamento é feito pelo administrador hospitalar do setor de recursos humanos, baseado em normativas do Conselho Federal de Medicina.
O administrador hospitalar poderá levantar as informações de quais foram os principais motivos de internação hospitalar no setor de clínica médica durante o período de um ano utilizando o SIH/SUS. Para fazer o levantamento de quanto o hospital recebeu pelos procedimentos realizados nesse setor, o administrador deverá consultar o SINAN/SUS.
Tendo em vista a peculiaridade do serviço prestado pela unidade de terapia intensiva, o quadro de enfermagem tem de ser composto por um maior número de técnicos de enfermagem do que enfermeiros.
Para se estabelecer o custo de um determinado setor do hospital, os custos gerados pelo pessoal de enfermagem devem considerar as remunerações, os encargos sociais, a alimentação e o vale-transporte, além de qualquer outro benefício próprio desse segmento profissional na instituição. Esses custos devem ser considerados relativos ao atendimento.
Para se definir o número de profissionais de enfermagem em um determinado setor do hospital, deve-se considerar enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem em uma só categoria. Isso facilita o trabalho de planejamento e aproxima o quantitativo de profissionais de enfermagem à especificidade do trabalho a ser desenvolvido pelo setor.
Certamente, Leandro é capaz de escutar com detalhes e compreender seus pacientes, o que caracteriza a escuta ativa no âmbito das relações humanas.
Um hospital deve possuir um plano de contas que permita ao administrador evidenciar a relação dos custos e despesas hospitalares por setor, podendo ser organizado de forma que ofereça informações claras e objetivas sobre as contas previstas pela área contábil e representativas dos bens, dos direitos, das obrigações e do patrimônio líquido da instituição.
O desempenho técnico de Leandro ao apresentar alto índice de acerto nos diagnósticos já seria suficiente para que a direção o considerasse um profissional de alta competência.
A definição de uma unidade de custo é essencial para estabelecer na instituição o controle e a análise dos custos hospitalares. Um exemplo de unidade de custo é o custo do procedimento médico por paciente.
Considere a seguinte situação hipotética.
Um paciente da clínica médica buscou o posto de enfermagem e solicitou que a enfermeira de plantão lhe permitisse consultar seu prontuário. A enfermeira recusou-se a atender a solicitação, alegando que a rotina do hospital não permitia que o paciente tivesse acesso ao próprio prontuário.
Nessa situação, o paciente não poderá acessar o prontuário, pois as regras estabelecidas no hospital estão corretas e devem ser cumpridas.