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No contexto do acolhimento com classificação de risco, o sistema Manchester utiliza:
Cores para estratificar a gravidade.
Escore de gravidade de 0 a 10.
Prioridade numérica fixa.
Critério alfabético.
Na PNH, o instrumento de acolhimento deve ser compreendido como um(a)
registro manual de pacientes na recepção do serviço de saúde.
forma de reduzir filas, para que os casos graves sejam priorizados em detrimento dos demais.
escuta qualificada com responsabilização pela demanda do usuário.
atendimento exclusivo por profissionais da psicologia.
protocolo voltado apenas ao atendimento infantil.
Sobre o acolhimento com classificação de risco na atenção primária, é correto afirmar:
É uma prática de triagem que ordena o atendimento de pacientes com urgências e emergências com base na idade e ordem de chegada.
É um processo de escuta e triagem que ordena o atendimento de pacientes com urgências e emergências com base na gravidade do quadro, e não apenas na ordem de chegada.
Esse método de classificação visa garantir que sejam atendidos apenas os pacientes de menor gravidade, de modo que a porta de entrada seja destinada à atenção secundária à saúde.
O atendimento à demanda espontânea e, em especial, às urgências e emergências envolve ações que devem ser realizadas em todos os pontos de atenção à saúde exclusivamente por médicos treinados.
A forma como se classificam as queixas de urgência e emergência não precisam ser iguais em todos os pontos da rede, pois pode-se levar em consideração a história de vida e formação das pessoas e cenário envolvidos.
R.S., 22 anos, primigesta com 30 semanas de idade gestacional, procurou a unidade de pronto atendimento (UPA) com queixa de “inchaço na perna”. Ao realizar o acolhimento com classificação de risco, o enfermeiro constatou: temperatura axilar = 38,4 ºC, pressão arterial = 132 X 90 mmHg, saturação de oxigênio = 96%, e presença de edema unilateral, em perna direita, 3+/4+. Uma vez que a UPA utiliza o Protocolo de Manchester para classificação de risco, com base nas recomendações do Ministério da Saúde, o enfermeiro deve classificar e identificar R.S. com a cor ____________, esclarecendo que deverá ser atendida pelo médico em até ____________ minutos.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.
amarela ... 30
laranja ... 15
verde ... 60
laranja ... 5
amarela ... 15
Segundo as diretrizes da Política Nacional de Humanização, o que é acolhimento?
É a inclusão de novos sujeitos nos processos de análise e decisão quanto à ampliação das tarefas da gestão.
É a criação de espaços saudáveis e confortáveis, que respeitem a privacidade, propiciem mudanças no processo de trabalho.
É uma ferramenta teórica e prática cuja finalidade é contribuir para uma abordagem clínica que considere a singularidade do sujeito.
É dar visibilidade à experiência dos trabalhadores e incluí-los na tomada de decisão.
É reconhecer o que o outro traz como legítima e singular necessidade de saúde.
A classificação dos agentes biológicos em classes de risco é um pilar da biossegurança, determinando os níveis de contenção e as práticas de trabalho seguras. Sobre este tema, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Os agentes biológicos da Classe de Risco 2, como o vírus da Hepatite B, oferecem risco individual moderado e limitado para a comunidade, existindo medidas profiláticas e terapêuticas eficazes.
(__)O Mycobacterium tuberculosis, agente etiológico da tuberculose, é classificado como um agente de Classe de Risco 4, devido à sua alta capacidade de transmissão por aerossóis.
(__)Agentes da Classe de Risco 3 possuem capacidade de transmissão por via respiratória e podem causar doenças graves, para as quais nem sempre existem medidas de tratamento ou prevenção.
(__)O trabalho com agentes da Classe de Risco 1, que apresentam baixo risco individual e para a comunidade, dispensa o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
F, V, F, V.
V, F, V, F.
V, V, F, F.
F, F, V, V.
O Acolhimento Coletivo é uma modelagem de acolhimento que permite envolver toda a equipe na primeira escuta e identificar usuários com risco e sofrimento evidentes. Contudo, quais os limites dessa modelagem de acolhimento?
O risco de sobrecarregar a equipe de referência do usuário com atendimentos agudos não programados.
A exigência de que o agendamento seja feito por hora marcada, não permitindo o agendamento de pacientes para o início do turno.
A menor potencialização do vínculo e da responsabilização entre a equipe e a população adscrita.
O constrangimento das pessoas por se sentirem sem privacidade e a dificuldade em avaliar riscos não evidentes.
Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona as classes de risco dos agentes biológicos com suas respectivas características:
Primeira coluna: classes de risco
1.Classe de risco 1
2.Classe de risco 2
3.Classe de risco 3
4.Classe de risco 4
Segunda coluna: características
(__)Elevado risco individual e alta probabilidade de disseminação coletiva, sem tratamento ou profilaxia eficazes.
(__)Baixo risco individual e coletivo, com baixa probabilidade de causar doença.
(__)Risco individual moderado, baixa disseminação coletiva, com tratamento ou profilaxia eficazes.
(__)Elevado risco individual, com possibilidade de disseminação coletiva e doenças graves, com tratamento nem sempre eficaz.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
1 − 2 − 3 − 4.
4 − 1 − 2 − 3.
1 − 3 − 2 − 4.
2 − 1 − 3 − 4.
4 − 2 − 1 − 3.
A classificação de risco é utilizada no acolhimento para se fazer uma avaliação inicial do paciente e determinar a necessidade de um atendimento mais urgente. Esse método permite saber a gravidade do estado de saúde dos pacientes, seu potencial de risco, o grau de sofrimento, entre outras informações. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
No Brasil, a classificação mais comum utilizada é o Protocolo de Manchester.
A classificação na cor laranja tem o tempo médio de espera de 30 minutos para o atendimento a partir da classificação.
O paciente, uma vez classificado, não poderá sair do serviço sem atendimento médico, exceto se for classificação azul.
O Cofen estabelece a classificação de risco como atividade tanto do enfermeiro como do técnico de enfermagem.
Durante uma consulta de enfermagem, o enfermeiro atende uma gestante que vem a Unidade Básica de Saúde pela primeira vez. No atendimento, registra que a gestante tem 18 anos, aceita o momento gestacional, não refere intercorrências clínicas antes da gestação e sem nenhum relato de problemas obstétricos na gravidez anterior. Ao estratificar o risco gestacional, o enfermeiro deverá anotar qual tipo de risco? Assinale a alternativa CORRETA:
Médio Risco ou Intermediário.
Alto Risco ou pré-eclâmpsia.
Risco moderado.
Baixo Risco ou Habitual.
Alto Risco.
Analise as afirmativas abaixo sobre classificação de risco e manejo de fluxos de atendimento e julgue V para VERDADEIRO e F para FALSO:
( ) Pacientes classificados como vermelho devem ser atendidos imediatamente, independentemente da ordem de chegada.
( ) A reavaliação contínua não é necessária para pacientes aguardando atendimento, pois a classificação inicial garante segurança.
( ) Pacientes classificados como verde são de baixa prioridade e podem receber orientação ou agendamento ambulatorial.
( ) A documentação completa dos sinais vitais na triagem é importante principalmente para fins estatísticos e de auditoria, mas tem impacto limitado na classificação de risco inicial do paciente, que depende mais da impressão clínica do profissional.
Assinale a ordem correta:
V – F – V – F
V – F – F – F
F – F – V – F
V – V – V – F
Acompanhado pela filha, paciente do sexo masculino, com 72 anos de idade, hipertenso, diabético, compareceu à unidade de pronto atendimento de um hospital, onde é utilizado o protocolo de Manchester para classificação de risco. Durante o acolhimento, a acompanhante relatou que há cerca de 1 hora o paciente passou a relatar tontura, alteração de equilíbrio e parecia confuso. Diante dessa situação, entre outras ações, o enfermeiro solicitou que o paciente desse um sorriso, levantasse, simultaneamente, os braços na altura da linha mamilar e repetisse a frase “O Brasil é o rei do futebol”, constatando resposta anormal para dois comandos. Finalizada a avaliação inicial, o enfermeiro realizou a classificação de risco do paciente e o encaminhou para atendimento médico.
Com base no relato, assinale a alternativa que identifica o teste (T) aplicado pelo enfermeiro e a prioridade para atendimento (P) que deve ser atribuída ao paciente, de acordo com a sua classificação de risco.
T: Escala de Cincinatti; P: amarelo (atendimento médico em até 60 minutos).
T: Escala ABCD2; P: laranja (atendimento médico em até 10 minutos).
T: escala de AVC dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH Stroke Scale – NIHSS); P: vermelho (atendimento médico imediato).
T: Escala de Cincinatti; P: laranja (atendimento médico em até 10 minutos).
T: escala de AVC dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH Stroke Scale – NIHSS); P: amarelo (atendimento médico em até 30 minutos).
Um paciente chega à sala de recuperação pós-anestésica após procedimento cirúrgico de médio porte, e o enfermeiro inicia a avaliação de acolhimento.
Entre os parâmetros avaliados, qual é o prioritário nesse momento inicial?
Estado de hidratação, verificando balanço hídrico e turgor da pele.
Condição da ferida operatória, observando presença de secreção ou sangramento.
Função respiratória, avaliando frequência, padrão e permeabilidade das vias aéreas.
Nível de dor relatado, aplicando escala numérica de intensidade.
Temperatura corporal, verificando sinais de hipotermia no período imediato.
Os agentes biológicos que afetam o ser humano, os animais e as plantas são distribuídos em classes de risco. Conforme a Classificação de risco dos agentes biológicos (2022), relacione a Coluna 1 a Coluna 2, associando as seguintes classes às suas respectivas descrições.
Coluna 1
1. Classe de Risco 1.
2. Classe de Risco 2.
3. Classe de Risco 3.
4. Classe de Risco 4.
Coluna 2
( ) Nessa classe o risco individual é moderado e o risco para a comunidade é limitado, para a qual existem medidas profiláticas e terapêuticas conhecidas eficazes.
( ) Até o momento, não há nenhuma medida profilática ou terapêutica eficaz contra infecções ocasionadas por esses agentes biológicos.
( ) Os agentes biológicos representam risco se disseminados na comunidade e no meio ambiente, podendo se propagar de pessoa a pessoa. Um exemplo é o HIV.
( ) Inclui os agentes biológicos conhecidos por não causarem doenças no ser humano ou nos animais adultos sadios.
A ordem correta do preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
1 – 3 – 4 – 2.
2 – 3 – 1 – 4.
2 – 4 – 3 – 1.
4 – 1 – 2 – 3.
A classificação de risco é utilizada no acolhimento hospitalar para com a finalidade de se fazer uma avaliação inicial do paciente e determinar a necessidade de um atendimento mais urgente. Em relação à classificação de risco, assinale a alternativa INCORRETA:
No Brasil, o protocolo de classificação mais comum utilizado é o Protocolo de Manchester.
Diversos fatores são levados em consideração para determinar a classificação de risco em cores como dor, sinais vitais, sintomas, dentre outras.
Geralmente são utilizadas cores para identificar o grau de risco de cada paciente, como vermelho, laranja, amarelo, verde e azul.
A classificação de risco não garante que o atendimento seja baseado na gravidade do caso.
Em uma Unidade Básica de Saúde, durante acolhimento para pré-natal, uma gestante de 12 semanas, sem fatores de risco e com exames iniciais dentro da normalidade, segue classificada como risco habitual. O técnico de enfermagem atualiza o cartão, reforça as orientações sobre alimentação, os sinais de alerta e a importância do comparecimento regular. Considerando-se a periodicidade recomendada para gestantes de risco habitual, é adequado orientar
consultas mensais até 30 semanas, quinzenais de 30 a 36 semanas e semanais após 36 semanas.
consultas mensais até 26 semanas, quinzenais de 26 a 34 semanas e semanais após 34 semanas.
consultas mensais até 28 semanas, quinzenais de 28 a 36 semanas e semanais após 36 semanas.
consultas mensais até 32 semanas, quinzenais de 32 a 38 semanas e semanais após 38 semanas.
consultas quinzenais desde o início da gestação até o parto, ajustando intervalo conforme evolução clínica.
Um município do litoral catarinense implementa o acolhimento com classificação de risco em suas unidades de pronto atendimento após episódios de superlotação e conflitos com usuários. Para que essa estratégia seja efetiva na humanização do cuidado, é fundamental que inclua:
Atendimento rigorosamente por ordem de chegada, independentemente da gravidade do quadro clínico apresentado.
Escuta qualificada, avaliação de risco clínico e vulnerabilidade social, comunicação transparente sobre tempo de espera, articulação com a atenção básica para seguimento e responsabilização pelo cuidado integral.
Triagem exclusivamente médica baseada apenas em protocolos de emergência hospitalar.
Priorização de usuários com planos de saúde privado para agilizar o fluxo de atendimento.
Encaminhamento imediato de todos os casos para o hospital de referência regional.
O acolhimento constitui uma proposta de modelo de atenção que busca inverter a lógica assistencial tradicional, privilegiando uma organização usuário-centrada do serviço. Essa estratégia volta-se prioritariamente à demanda espontânea que chega aos serviços de saúde. As principais premissas do modelo de acolhimento incluem:
Organização do serviço centrada no usuário, não rejeição à demanda, reorganização do processo de trabalho com equipe multiprofissional, qualificação da relação trabalhador-usuário e fortalecimento de vínculos para atenção humanizada.
Centralização das decisões clínicas no médico responsável, sem participação de outros profissionais da equipe de saúde.
Funcionamento exclusivo em horário comercial com agendamento prévio obrigatório para todas as consultas médicas.
Atendimento por ordem de chegada sem triagem prévia, priorizando procedimentos de alta complexidade tecnológica.
Organização baseada na especialidade médica do profissional, com atendimento fragmentado por sistema corporal.
Sobre uma cena de incidente de múltiplas vítimas, assinale a alternativa correta.
Nessa situação, a equipe deve avaliar a segurança da cena e atuar mesmo que os riscos não estejam ainda controlados para promover rápido atendimento.
A equipe deve mover-se pela área onde estão as vítimas, avaliando rapidamente cada uma delas para classificá-las e identificá-las segundo cores, sendo que as vítimas que conseguem andar devem ser direcionadas para a área apropriada e classificadas com a cor cinza.
Se a vítima estiver respirando, deve-se verificar a frequência respiratória e, se >30, classificá-la e identificá-la com a cor amarela.
Deve-se avaliar o preenchimento capilar ou a presença de pulso radial e, se enchimento capilar >2 segundos ou pulso radial ausente, classificá-la e identificá-la com a cor vermelha.
O processo de classificação da vítima é estanque, não permitindo reclassificação posterior no intuito de favorecer a precisão da avaliação.
Na triagem de vítimas em um desastre, qual critério é utilizado para priorizar atendimentos?
Ordem de chegada das vítimas
Gravidade da lesão e risco de morte
Idade do paciente
Nível socioeconômico