Questões de Concurso sobre Acolhimento e Classificação de risco

 
 
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As diretrizes da Organização Mundial da Saúde, especialmente no mhGAP, enfatizam que o manejo clínico do risco suicida deve ocorrer de modo estruturado, multidimensional e contínuo. Inclui avaliação formal da ideação, do plano e dos meios disponíveis, identificação de fatores de risco e proteção, construção de plano de segurança, restrição de acesso a métodos letais, articulação da rede de apoio social e familiar e organização de seguimento programado em níveis progressivos de cuidado. Nesse sentido, qual proposição traduz com maior rigor esse núcleo de intervenção?


A

Oferece contrato de não suicídio, valoriza práticas espirituais, reduz vigilância profissional sistemática, mantém rotina habitual, posterga seguimento contínuo e delega monitoramento integral à família.


B

Baseia-se em aconselhamento breve centrado na fé, evita discutir meios concretos, prioriza retorno espontâneo tardio, reserva encaminhamento psiquiátrico formal apenas sob pedido expresso da família.


C

Concentra atenção nos sintomas somáticos, posterga avaliação psicológica formal, recomenda distrações genéricas imediatas, libera paciente sem plano escrito, evita seguimento programado e reduz rede de apoio.


D

Utiliza apenas escala de risco numérica, transfere condução terapêutica à família, adia medidas protetivas iniciais, indica busca hospitalar tardia somente em casos agudos graves ou potencialmente fatais.


E

Conduz avaliação estruturada detalhada, explora ideação, plano e meios, identifica fatores protetores, elabora plano de segurança, restringe acessos, aciona rede de apoio e organiza seguimento programado.

Em um atendimento na UPA 24h, um paciente chega com quadro de febre alta e dor abdominal difusa. Ao realizar a triagem de enfermagem, qual é a conduta mais importante que o enfermeiro deve adotar ao classificar esse paciente?


A

Classificar o paciente como de risco baixo, sem necessidade de urgência.


B

Descartar imediatamente a possibilidade de apendicite, encaminhando-o para observação.


C

Oferecer antitérmico e aguardar que o quadro evolua para decidir o próximo passo.


D

Identificar sinais de desidratação e realizar monitoramento contínuo da temperatura e dos sinais vitais, priorizando a avaliação médica.

Ao realizar a triagem no setor de urgência da UPA, qual é o principal objetivo do enfermeiro?


A

Realizar diagnósticos definitivos sobre as condições do paciente.


B

Classificar a gravidade dos pacientes para o atendimento médico prioritário.


C

Prescrever tratamentos imediatos para todos os pacientes.


D

Realizar a alta do paciente sem necessidade de avaliação médica.

Embora existam divergências na literatura quanto à definição de risco gestacional, o Ministério da Saúde adota critérios que consideram características individuais, condições sociodemográficas, histórico reprodutivo e comorbidades prévias. Esses fatores não constituem uma lista fixa, mas devem ser avaliados conforme o perfil epidemiológico local e podem indicar a necessidade de encaminhamento a unidades de maior complexidade para seguimento da gestação. Assinale a característica abaixo que NÃO representa um fator de risco gestacional conforme os critérios do Ministério da Saúde.


A

Tireoidopatias (hipertireoidismo ou hipotireoidismo clínico).


B

Síndromes hipertensivas (hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia).


C

Idade <20 anos e >34 anos.


D

Abortamento espontâneo de repetição (três ou mais em sequência).


E

Cálculo renal com obstrução.

Segundo o Ministério da Saúde, a aplicação de um protocolo de Classificação de Riscos (CR) em serviços de urgência e emergência garante a organização do processo de trabalho, no sentido de priorizar os pacientes com maior potencial de riscos ou sofrimentos. A participação da equipe de enfermagem na atividade de CR é normatizada pela Resolução Cofen nº 661/2021. Assinale a alternativa correta sobre a referida Resolução.


A

A realização da CR e priorização da assistência é privativa da equipe de enfermagem, técnico e/ou enfermeiro, desde que devidamente capacitados.


B

O enfermeiro e técnico de enfermagem que atuam na CR devem ter curso de capacitação específico de protocolos de priorização da assistência.


C

A CR pode ocorrer em qualquer ambiente, desde consultórios até a recepção, conforme necessidade do paciente e estrutura do serviço.


D

O profissional responsável pela CR terá o tempo médio de 15 minutos para cada paciente, com limite de até 4 por hora.


E

Durante a atividade de CR, o enfermeiro não deverá exercer outras atividades concomitantemente.

De acordo com o método Simple Triage and Rapid Treatment (START), para atendimento de incidentes com múltiplas vítimas, assinale a alternativa correta sobre a primeira categoria a ser avaliada.


A

Circulação


B

Respiração


C

Nível de consciência


D

Deambulação

A Estratégia Saúde da Família é um modelo brasileiro de atenção primária à saúde que visa à promoção da saúde, prevenção de doenças e atenção integral às famílias em seu território, buscando um cuidado personalizado e contínuo. Sobre o acolhimento no contexto da Estratégia de Saúde da Família, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo.


(__)O acolhimento envolve ouvir, escutar e compreender as necessidades do usuário, garantindo humanização do atendimento.

(__)O acolhimento consiste apenas na triagem rápida de casos urgentes, sem interação prolongada com o usuário.

(__)É uma prática que visa organizar o fluxo de atendimento e priorizar usuários de acordo com a gravidade.

(__)O acolhimento desconsidera as demandas do usuário, priorizando apenas protocolos administrativos.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo.


A

F, V, V, F.


B

V, F, V, F.


C

V, F, F, V.


D

F, V, F, V.

Na Estratégia Saúde da Família são utilizados vários instrumentos assistenciais, entre eles o Acolhimento, que tem, entre outros objetivos,


A

acalmar clientes alterados.


B

realizar a escuta qualificada.


C

remarcar consultas fora de dia.


D

aumentar cobertura vacinal.


E

definir quem vai ser atendido ou não.

No contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), o Acolhimento e a Classificação de Risco (ACCR) são processos fundamentais para garantir o atendimento humanizado e a organização da assistência conforme a gravidade clínica do paciente. O enfermeiro desempenha um papel estratégico na triagem e estratificação da prioridade assistencial, baseando-se em protocolos internacionais, como o Protocolo de Manchester, e diretrizes nacionais para a qualificação do atendimento. Considerando a atuação do enfermeiro no Acolhimento e Classificação de Risco, analise as assertivas abaixo:


I. O enfermeiro, ao realizar a Classificação de Risco, deve considerar não apenas os sinais clínicos do paciente, mas também aspectos socioculturais e emocionais que possam impactar a gravidade do quadro.

II. A priorização do atendimento nos serviços de urgência e emergência deve seguir a ordem de chegada dos pacientes, garantindo equidade no atendimento e evitando subjetividade na triagem.

III. A abordagem sindrômica na Classificação de Risco é um método que auxilia na identificação precoce de condições clínicas de risco, como dor torácica, dispneia intensa e sinais de choque, sendo essencial na tomada de decisão do enfermeiro.

IV. O Acolhimento com Classificação de Risco é uma estratégia restrita ao ambiente hospitalar, sendo inaplicável em unidades de atenção primária ou serviços de pronto atendimento.

V. O enfermeiro classificador pode modificar a prioridade assistencial do paciente com base na reavaliação clínica, reclassificando a gravidade do caso sempre que houver mudança no quadro clínico.


Assinale a alternativa CORRETA:


A

Apenas as assertivas I, III e V estão corretas.


B

Apenas as assertivas II e IV estão corretas.


C

Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas.


D

Apenas as assertivas I, II e V estão corretas.


E

Todas as assertivas estão corretas.

Um sistema de classificação de risco amplamente conhecido e utilizado em serviços de Urgência e Emergência é o Protocolo de Manchester, que utiliza cores para identificar o grau de cada paciente.


Quantas e quais são as cores desta classificação em ordem da maior emergência para a menor urgência?


A

4 cores: Preto, Roxo, Vermelho, Verde


B

4 Cores: Preto, Vermelho, Amarelo, Azul


C

5 cores: Vermelho, Laranja, Amarelo, Verde, Azul


D

5 Cores: Preto, Vermelho, Verde, Azul


E

6 cores: Roxo, Vermelho, Amarelo, Azul, Verde, Branco

Com relação à saúde mental na Atenção Primária, assinale a alternativa que traduz uma abordagem estruturada para uma pessoa com ideação suicida em território da ESF.


A

Oferecer escuta livre sem instrumento, registrar em folha avulsa e orientar retorno por demanda sem data definida.


B

Realizar acolhimento com avaliação de risco, construir plano de segurança escrito, acionar rede de apoio e articular cuidado compartilhado com o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS).


C

Sugerir repouso domiciliar isolado, limitar contato com a família e adiar plano escrito para visita posterior.


D

Direcionar atendimento exclusivo para serviço especializado, encerrar seguimento local e registrar síntese mínima no prontuário.

Lucas, 35 anos de idade, procurou atendimento psiquiátrico em ambulatório de saúde mental com histórico de relacionamentos instáveis, episódios frequentes de impulsividade, automutilação e sentimento constante de vazio, desde o início da vida adulta. Relata mudanças bruscas de humor, várias vezes no mesmo dia, reagindo a eventos interpessoais, e alternando entre idealizar e desvalorizar pessoas próximas. Queixa-se de medo intenso de abandono, mesmo em situações sem ameaça real. Nega comorbidades prévias conhecidas.


Ao realizar o acolhimento do referido usuário, é CORRETO afirmar que o enfermeiro suspeite de um quadro de:


A

Transtorno Depressivo Maior com traços de desregulação emocional.


B

Transtorno Bipolar tipo II.


C

Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT).


D

Transtorno de Personalidade Borderline.


E

Transtorno Ciclotímico.

Sobre delirium em adulto hospitalizado, analise as afirmativas:


I. Início em curto intervalo com flutuação de atenção e cognição caracteriza o quadro típico.

II. Instrumentos como CAM-ICU e 4AT favorecem rastreio em diferentes enfermarias e unidades críticas.

III. Gestão inclui medidas não farmacológicas estruturadas, controle de dor, promoção de sono e mobilização precoce.

IV. Benzodiazepínicos constituem primeira escolha rotineira em apresentações hipoativas por favorecer conforto contínuo.

V. Uso criterioso de antipsicóticos pode ser considerado pela equipe médica em quadro hiperativo refratário com monitorização de segurança.


Estão corretas as afirmativas:


A

I, II e III, apenas.


B

I, II, III e V, apenas.


C

II, III e V, apenas.


D

I, III e V, apenas.


E

I, II, III e IV, apenas.

A classificação de risco é utilizada no acolhimento hospitalar para se fazer uma avaliação inicial do paciente e determinar a necessidade de um atendimento mais urgente. Esse método permite saber a gravidade do estado de saúde dos pacientes, seu potencial de risco, o grau de sofrimento, entre outras informações. No Brasil, a classificação mais comum é o Protocolo de Manchester, que utiliza cinco cores para identificar o grau de risco de cada paciente. Marque a alternativa correta relacionando a cor e o seu respectivo tempo de espera.


A

Azul – não urgente 240 min, Verde – pouco Urgente 120 min, Amareki – Urgente 15 min, Laranja – Muito Urgente 10 min, Vermelho – Emergente 0 min.


B

Azul – não urgente 240 min, Roxo - pouco Urgente 120 min, Amarelo – Urgente 60 min, Laranja – Muito Urgente 10 min, Vermelho – Emergente 0 min.


C

Azul – não urgente 240 min, Verde - pouco Urgente 120 min, Amarelo – Urgente 60 min, Laranja – Muito Urgente 10 min, Vermelho – Emergente 0 min.


D

Azul – não urgente 240 min, Vermelho - pouco Urgente 120 min, Amarelo – Urgente 60 min, Laranja – Muito Urgente 10 min, Verde – Emergente 0 min


E

Nenhuma das alternativas anteriores.

Durante a admissão de uma gestante com contrações rítmicas e bolsa íntegra, a equipe aguarda a chegada da enfermeira para avaliação. O técnico de enfermagem inicia o atendimento na sala de acolhimento.


Considerando a segurança materno-fetal, o acolhimento humanizado e o preparo adequado para a avaliação, assinale a conduta inicial mais apropriada.


A

Instala ocitocina conforme protocolo, realiza toque para estimar dilatação e orienta pujar em cada contração.


B

Realiza venóclise de rotina, libera deambulação imediata, registra dilatação presumida e encaminha à sala de parto.


C

Acolhe e identifica, verifica sinais vitais, ausculta batimentos fetais com sonar, coleta informações básicas, prepara materiais e comunica a equipe.


D

Aplica analgesia intramuscular por solicitação verbal de familiar, posiciona em litotomia e realiza amniotomia para acelerar o processo.


E

Encaminha direto para o leito cirúrgico, providencia tricotomia, restringe acompanhante por causa do fluxo e aguarda avaliação médica.

Considerando os critérios de triagem em situações de múltiplas vítimas, assinale a alternativa correta:


A

Pacientes inconscientes com respiração ausente classificados como prioridade vermelha.


B

Pacientes que caminham por conta própria são classificados, inicialmente, como prioridade amarela.


C

Vítimas com fraturas expostas nos membros, mas com sinais vitais estáveis, são consideradas prioridade vermelha.


D

A classificação imediata (vermelha) deve ser atribuída a pacientes com respiração maior que 30 incursões por minuto.


E

A triagem secundária deve ser feita antes da avaliação do número total de vítimas no local.

Nos serviços de urgência e emergência, o acolhimento com classificação de risco geralmente é realizado por enfermeiros, que utilizam protocolos para classificar os pacientes com um sistema de cores, estabelecendo a ordem para o atendimento. O Protocolo de Manchester define essa ordem, relacionando


A

a hora de chegada com sinais de alerta na avaliação inicial.


B

a presença de doenças transmissíveis e o risco de disseminação entre aos demais pacientes presentes no serviço.


C

critérios, como sinais de alerta, queixa principal e sinais vitais, entre outros, e o risco iminente de morrer.


D

a queixa principal e a necessidade de realizar exames complementares laboratoriais para o estabelecimento de um diagnóstico.


E

a hora de chegada, tempo da queixa principal, as alterações de sinais vitais e as doenças pré-existentes.

Trata-se de uma ferramenta de triagem implementada em ambientes de emergência, notadamente em setores hospitalares de urgência. Seu propósito é priorizar pacientes com base na gravidade de suas condições médicas, assegurando atendimento imediato aos casos mais críticos. A escala emprega uma combinação de critérios, como sintomas, sinais vitais e outros indicadores. A Escala descrita é denominada:


A

Escala de Manchester.


B

Escala de Morse.


C

Escala de Ramsay.


D

Escala de RASS.


E

Escala de Glasgow-P.

Acolhimento e Classificação de Risco (A&CR) é uma das prioridades de investimento do componente Parto e Nascimento (Portaria nº 1.450 de 24 de junho de 2011, art. 7º, alínea II, inciso “e”). Sobre o tema é correto afirmar que:


A

o processo de acolhimento e classificação de risco é uma ação de caráter profissional e envolve profissionais médicos;


B

é necessário observar os sinais de alteração do nível de consciência/estado mental, respiração, ventilação, circulação, dor, sintomas gerais e fatores de risco;


C

os sinais de gravidade e risco iminente de morte são considerados urgentes dentro do fluxograma de decisões para o acolhimento;


D

o tempo para a classificação de risco não deverá ultrapassar 10 minutos;


E

no passo a passo para utilização do protocolo de acolhimento e classificação de risco em serviços de obstetrícia o registro não precisa ser realizado.

A Escala apresentada na imagem é uma ferramenta visual utilizada para avaliar a intensidade da dor em pacientes pediátricos. Ela consiste em uma série de rostos expressando diferentes níveis de dor, variando de um rosto sorridente (indicando ausência de dor) a um rosto chorando intensamente (indicando dor extrema). Cada expressão facial é acompanhada por uma escala numérica de 0 a 10 para ajudar a criança a comunicar a intensidade da dor que está experimentando. Essa escala é denominada:


Imagem associada para resolução da questão


A

Wong-Baker


B

Glasgow.


C

Glang Face.


D

Norton.


E

Braden Q.

   
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