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Pacientes idosos e acamados por longo tempo precisam ser atendidos nas suas necessidades de movimentos e exercícios para prevenir o aparecimento de problemas do funcionamento motor. Se os músculos estiverem imobilizados, o processo degenerativo nos músculos:
I- ameaça a independência do paciente.
II- diminui o tônus em torno de 15%.
III- afeta a imagem corporal do paciente.
IV- ocorre rapidamente pelo desuso neuro-muscular.
Estão corretas apenas as afirmativas
II e IV.
IV e V.
I, II e III.
I, III e IV
A dificuldade de dormir da paciente pode ser minimizada com orientação aos familiares para que evitem que a paciente tenha longos períodos de sono diurno, incentivando-a a praticar atividades físicas durante o dia, e adotem medidas que facilitem o sono noturno.
Para melhora da disfunção vesical, a enfermeira deve ensinar à própria paciente a técnica do autocateterismo intermitente, mostrando-lhe a necessidade de se esvaziar a bexiga periodicamente e a de se empregar técnica asséptica rigorosa.
Após avaliar uma paciente de 72 anos de idade que se encontra internada na clínica médica de um hospital, um enfermeiro formulou o diagnóstico de enfermagem real de Integridade da pele prejudicada baseado na Taxonomia II da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).
Assinale a opção que apresenta dados que podem ter levado o enfermeiro a formular corretamente esse diagnóstico nessa situação hipotética.
A paciente relatou estar com dores nas articulações e o enfermeiro observou deformidades nas articulações dos artelhos.
A paciente estava usando fralda, visto ter apresentando incontinência urinária, e o enfermeiro observou que ela apresentava períneo avermelhado com escoriações.
A paciente demonstrou ser incapaz de locomover-se e o enfermeiro observou que ela apresentava dificuldades para virar-se no leito.
A paciente disse estar confusa quanto ao fato de ter de aplicar injeção em si mesma e o enfermeiro observou falta de atenção e nervosismo.
A paciente disse ter receio de movimentar-se devido à dor no quadril e o enfermeiro observou que ela encontra-se emagrecida, com a pele ressecada, mas sem fissuras.
Diante do que observou, o enfermeiro deve planejar um gerenciamento de cuidado domiciliar que maximize a capacidade desse paciente de permanecer em ambiente seguro, devendo, para tanto, indicar adaptações na casa do paciente ou o uso de equipamentos especiais.
O exame radiológico do tórax é pouco importante para o diagnóstico de tuberculose e é desnecessário quando a baciloscopia é positiva.
Inúmeras são as alterações que ocorrem com o ser humano à medida que o mesmo envelhece; uma delas pode ser a síndrome demencial. Pode-se suspeitar que uma pessoa tem provável síndrome demencial quando
apresenta perda de memória.
apresenta alterações de comportamento.
apresenta perda progressiva de memória que interfere nas atividades da vida diária.
apresenta desorientação temporal e espacial.
apresenta perda abrupta de memória.
Em pessoas idosas, a diminuição na atividade física, e as mudanças no padrão alimentar, com redução da ingesta hídrica e aumento de alimentos pastosos, pode levar a:
diarréia;
polaciúria;
incontinência fecal;
constipação intestinal;
incontinência urinária.
Sobre assistência integral à saúde do idoso, leia as alternativas abaixo e marque a correta.
É considerado idoso à pessoa acima de 55 anos e, de acordo com a Lei 8.842/94 da Política Nacional do Idoso, tem seus princípios e diretrizes norteados pela Constituição Federal.
É considerado idoso a pessoa acima de 50 anos e, de acordo com a Lei 8.842/94 da Política Nacional do Idoso, tem seus princípios e diretrizes norteados pela Lei Orgânica da Assistência Social - LOAS.
É considerado idoso a pessoa acima de 60 anos e, de acordo com a Lei 8.842/94 da Política Nacional do Idoso, tem seus princípios e diretrizes norteados pela Constituição Federal e pela Lei Orgânica da Assistência Social -LOAS.
É considerado idoso a pessoa acima de 70 anos e, de acordo com a Lei 8.842/94 da Política Nacional do Idoso, tem seus princípios e diretrizes norteados pelos governos Municipal, Estadual e Federal.
É considerado idoso a pessoa acima de 65 anos e, de acordo com a Lei 8.842/94 da Política Nacional do Idoso, tem seus princípios e diretrizes norteados apenas pelo governo Federal.
A incapacidade funcional é um grande problema entre a população idosa. A principal causa dessa condição:
são alterações neurológicas e mentais;
são dificuldades emocionais e solidão;
é a instabilidade postural e quedas;
são dores musculares e anemias;
são presbiacusia e presbiopia.
Os pacientes idosos apresentam necessidade de cuidados especiais de enfermagem por causa de suas propensões para o desenvolvimento de problemas hidroeletrolíticos. Na observação dos sinais e sintomas do desequilíbrio hidreletrolítico, o enfermeiro deve dispensar especial cuidado aos sinais de distúrbios do sódio ou do potássio, pois:
I- a depleção do potássio ocorre antes que alterações importantes sejam notadas.
II- a secreção de aldosterona é influenciada pela diminuição de sódio e excreção de potássio.
III- a hiponatremia pode ocorrer por meio de vômitos, diarréia, fístulas ou suor, podendo estar associado ao uso de diuréticos.
IV- a deficiência de aldosterona predispõe a deficiência do sódio.
Estão corretos os itens:
I e II, apenas.
I e IV, apenas.
I, II, III e IV.
II e IV, apenas.
A complicação urinária em um paciente idoso, cujos sintomas são ausência de micção por mais de 12 horas ou eliminação de pequena quantidade de urina em intervalos freqüentes, é denominada
infecção urinária.
piúria.
retenção urinária.
bexiga preguiçosa.
Ao iniciar a visita domiciliar ao paciente idoso, o enfermeiro deve identificar os riscos de obstrução nas áreas de deambulação, potenciais riscos de incêndio, poluição de água, instalações hidrossanitárias e posteriormente fazer a avaliação do paciente e estabelecer um plano de cuidado, que inclui
avaliar a capacidade do autocuidado do paciente e da família e a necessidade de recursos adicionais
realizar orientação verbal do cliente e da família e abordar a necessidade de recursos adicionais
enfatizar o diagnóstico médico e as informações detalhadas e específicas sobre as limitações funcionais do paciente
enfatizar o diagnóstico médico, que deve refletir o diagnóstico de enfermagem ou problemas do paciente
A respeito das mudanças cognitivas que ocorrem no envelhecimento, é correto afirmar:
O delírio se caracteriza por deterioração da função cognitiva.
O início do quadro de demência é agudo ou subagudo dependendo da etiologia.
No delírio, o pensamento é desorganizado, distorcido, fragmentado, lento ou acelerado.
Na depressão, a percepção é distorcida, observam-se ilusões e alucinações.
O indivíduo com delírio apresenta dificuldade de abstração, o raciocínio é empobrecido e o julgamento comprometido.
O Diabetes Mellitus é uma doença crônica não transmissível com expressão clínica mais insidiosa no idoso, Quanto a este dado, assinale a alternativa correta.
Em indivíduos idosos, a poliúria, secundária à hiperglicemia, surge logo no início da doença.
A polidipsia nos idosos é um alarme comum do estado hiperosmolar.
No idoso, pode haver glicosúria sem hiperglicemia, em conseqüência de distúrbio tubular.
Os pacientes idosos freqüentemente apresentam cetoacidose e raramente entram em estado hiperosmolar.
As mulheres idosas freqüentemente apresentam infecções de pele e tecidos moles, dentre elas, encontra-se o herpes simples como causa principal de prurido vulvar.
Sobre as alterações fisiológicas normais do envelhecimento, é correto afirmar:
No sistema gastrintestinal observa-se aumento da secreção salivar, menor peristalse e produção de enzimas digestivas.
Ocorre distensão dos espaços intervertebrais e menor amplitude do movimento articular
Observa-se diminuição dos pelos nasais e da capacidade olfativa.
Verifica-se hipertrofia das papilas das bordas laterais da língua e diminuição da acuidade visual
Ocorre perda subseqüente de proteínas do rim e aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax.
Dentre as ações de controle de agravos não transmissíveis estão aquelas relacionadas ao progressivo aumento da população de idosos. Esse fato deve-se à elevação do número de casos de distúrbios
De acordo com a Política de Saúde do Idoso – Portaria 1395/GM (CNS, 1999), o consumo de medicamentos deve ser criterioso nos clientes idosos. Com base nessa recomendação da política de saúde, é correto afirmar que:
qualquer medicamento é capaz de alterar o estado nutricional, que no idoso encontra-se comprometido, devido ao adoecimento e dieta irregular.
os medicamentos na pessoa idosa deprimem o apetite, gerando constipação.
os antiácidos causam deficiência na tiamina, aumentando a ingestão alimentar e o ganho de peso.
os medicamentos populares são os que trazem menos riscos à pessoa idosa, principalmente quando associados aos medicamentos alopáticos
Na avaliação pulmonar estão descritos achados que são obtidos somente por meio da ausculta e da percussão.