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A seleção de medicamentos para um sistema de saúde, componente do ciclo da assistência farmacêutica, é uma atividade que necessita de comparações e escolhas fundamentadas cientificamente, para as quais torna-se vital o uso de métodos e ferramentas capazes de produzir informações com qualidade e em quantidade suficiente para a correta orientação das decisões a serem tomadas. Assim, vários critérios para a seleção de medicamentos devem ser elencados para a tomada de decisão. Todas as alternativas abaixo contêm critérios adequados ao processo de seleção de medicamentos, EXCETO
Eficácia e segurança comprovadas; menor custo por tratamento; farmacocinética mais favorável; facilidade de administração e maior comodidade para o paciente.
Eficácia e segurança comprovadas; menor custo por tratamento; indicação para mais de uma enfermidade; maior estabilidade e facilidade de armazenagem.
Preferencialmente medicamentos com um único princípio ativo; farmacocinética mais favorável; facilidade de administração e maior comodidade para o paciente; indicação para mais de uma enfermidade.
Eficácia e segurança comprovadas; indicação para mais de uma enfermidade; ser medicamento novo no mercado; farmacocinética mais favorável.
Farmacocinética mais favorável; facilidade de administração e maior comodidade para o paciente; indicação para mais de uma enfermidade; disponibilidade no mercado.
No cenário de avaliação de tecnologias em saúde é importante o processo de escolha das fontes de informações para que o gestor tome as decisões mais acertadas. Constituem fontes de informação:
bases de dados computadorizadas da literatura publicada.
materiais científicos disponibilizados pelos fornecedores.
relatórios de profissionais autônomos.
relatórios de associações médicas.
O setor de pesquisa e desenvolvimento de uma grande indústria farmacêutica deseja trabalhar em uma formulação sólida de liberação prolongada que possua as seguintes características: comprimido monolítico, liberação do fármaco bimodal, utilização da hidroxipropilcelulose e presença de mecanismo de erosão. Dentre os diversos tipos de formas farmacêuticas de liberação modificada, segundo Aulton (2016), assinale a opção que apresenta plenamente as características descritas acima.
Matriz polimérica insolúvel.
Matriz hidrofilica.
Liberação prolongada controlada por membrana.
Sistema de bomba osmótica.
Liberação retardada controlada por pH.
Para avaliar o processo de seleção de medicamentos e a elaboração de um Formulário terapêutico a Opas/OMS sugere o uso de alguns indicadores importantes. Assinale abaixo a alternativa que NÃO contém um indicador utilizado para esta finalidade
Existência de uma Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT).
Número de reuniões da CFT no último ano.
Uso de critérios técnico-científicos e não econômicos de seleção de medicamentos.
Percentual dos medicamentos selecionados que fazem parte da Rename.
Existência de políticas estabelecidas para uso de antimicrobianos, antissépticos ou outro tipo de medicamento.
Sobre farmacotécnica hospitalar, assinale a opção CORRETA:
O processo magistral, realizado de forma artesanal, é inseguro, mesmo quando baseado em procedimentos rigorosos e por profissionais especializados, amparados por lei e preparados ao desempenho de suas funções.
O preparo de doses unitárias e a unitarização de doses de medicamentos, desde que preservadas suas características de qualidade e rastreabilidade, é permitido exclusivamente às farmácias de atendimento privativo de unidade hospitalar ou qualquer equivalente de assistência médica.
Dose unitarizada é a menor fração da embalagem primária fracionável que mantenha a qualidade e segurança do medicamento, os dados de identificação e as características da unidade posológica que a compõem, sem o rompimento da embalagem primária.
São documentos indispensáveis ao processo magistral e aprovados para uso nacional em manipulação: o Dicionário de Especialidades Farmacêuticas, a farmacopeia brasileira e a legislação brasileira.
Segundo Goodman (2012), a insulina constitui a base do tratamento de praticamente todos os pacientes portadores de diabetes tipo 1 e de muitos portadores de diabetes tipo 2. Pode ser administrada por via intravenosa, intramuscular ou subcutânea. O tratamento a longo prazo baseia-se, predominantemente, na injeção subcutânea do hormônio.
Na categoria de ação curta, alguns autores distinguem as insulinas de ação muito rápida (asparte, glargina, lispro) da insulina regular.
O desenvolvimento de análogos da insulina de ação curta que mantém uma configuração monomérica ou dimérica representa um grande avanço na insulínoterapia.
Alguns autores distinguem as formulações com duração mais longa de ação (detemir, glulisina) da insulina NPH.
Uma das abordagens para alterar o perfil de absorção da insulina nativa baseia-se em formulações que aceleram a absorção após a injeção subcutânea.
Segundo Aulton (2016), a transformação de um pó em um comprimido é fundamentalmente um processo de ligação interparticuíar, isto é, a força aumentada de montagem das partículas é o resultado da formação de ligações entre elas. A natureza dessas ligações tradicionalmente é subdividida em cinco tipos, conhecidos como classificação de Rumpf. Sendo assim, assinale a opção que apresenta tipos de ligação conforme a classificação anteriormente citada.
Apenas as afirmativas I, II e IV são verdadeiras.
Apenas as afirmativas II e III são verdadeiras.
Apenas as afirmativas I, IV e V são verdadeiras.
Apenas as afirmativas IV e V são verdadeiras.
Apenas as afirmativas II, III e V são verdadeiras.
Considerando a diversidade de atributos e objetivos que podem ser levados em consideração no processo de avaliação de tecnologias em saúde, é importante identificar as tecnologias candidatas e estabelecer as prioritárias. Fazem parte destes critérios:
a análise custo-efetividade.
as experiências anteriores.
o ônus elevado e/ou a mortalidade.
as características do mercado.
Segundo Prista (2012), com relação aos métodos que podem conduzir à obtenção de formas de ação prolongada, assinale a opção que apresenta suas formas usuais de classificação, conforme o seu fundamento.
Dispersão, percutâneo e transdérmico.
Físico-químico, dispersão e galênico.
Fisiológico ou farmacológico, percutâneo e transdérmico.
Galênico, fisiológico ou farmacológico e físico-químico.
Percutâneo, físico-químico e galênico.
Segundo Prista (2011), um dos pontos mais importantes para haver plena eficiência dos misturadores é a relação entre a quantidade de pós a misturar e a capacidade do misturador. Em regra geral, conseguem-se resultados ótimos quando o volume de pó não excede a capacidade do aparelho na faixa de:
30- 40%
40- 50%
50- 60%
65 - 75%
70 - 80 %
De acordo com a terminologia relacionada à segurança de medicamentos, associe CORRETAMENTE os termos descritos na coluna I com os conceitos apresentados na coluna II.
COLUNA I | COLUNA II |
1. Evento adverso a medicamento | A – Reação nociva, às vezes fatal, que acomete minoria de indivíduos. Em geral, considera-se que as respostas se devem ao polimorfismo genético. |
2. Efeito adverso | B – Inerente à própria ação farmacológica do medicamento, porém o aparecimento é indesejável em determinada situação. |
3. Idiossincrasia | C – Qualquer dano ocorrido durante a farmacoterapia do paciente resultante de um cuidado adequado, inadequado ou parcialmente adequado ao paciente. |
4. Efeito colateral | D – “Uma reação notavelmente prejudicial ou desagradável, resultante de uma intervenção relacionada ao uso de um medicamento, que prediz perigo de uma futura administração e justifica prevenção ou tratamento específico ou alteração da dose ou retirada do produto”, segundo a OMS. |
5. Efeito secundário | E – Resultado das consequências do efeito desejado, mas não da ação farmacológica principal do medicamento. |
1C, 2D, 3A, 4B, 5E.
1C, 2B, 3E, 4A, 5D.
1B, 2D, 3C, 4A, 5E.
1D, 2E, 3B, 4A, 5C.
As bases magistrais, na forma de creme, tornam-se a primeira escolha para a veiculação de ativos cosméticos. Pato tanto, fases contínuas de diferentes forças iônicas poderão ser utilizadas. Sendo assim, assinale a alternativa que melhor descreve as assertivas abaixo:
I - A sua formulação contém alcoóis graxos superiores. Apresenta ação hidratante.
II - A sua formulação contém alcoóis graxos. Sua fase contínua apresenta grande resistência e viscosidade.
Base creme aniônica e Base creme não-iônica.
Base creme não iônica e Base creme aniônica.
Base creme catiônica e Base creme aniônica.
Base creme aniônica e Base creme catiônica.
Ambas as assertivas se referem a uma base creme aniônica.
A contagem diferencial dos leucócitos é imprescindível para um hemograma, pode ser realizada de forma manual ou automatizada. A automação apresenta vantagens e algumas limitações. Avalie as assertivas abaixo e classifique-as em verdadeiras ou falsas.
I. A contagem diferencial automatizada é indispensável em grandes rotinas;
II. Em amostras alteradas, a contagem diferencial automatizada não faz o escalonamento dos neutrófilos com eficácia;
III. Em amostras normais, a contagem diferencial automatizada possui maior reprodutibilidade que a contagem diferencial em esfregaço;
IV. Em amostras alteradas, a contagem diferencial automatizada não consegue caracterizar adequadamente os blastos no sangue;
V. Em amostras alteradas, a contagem diferencial automatizada não consegue diferenciar um linfócito atípico de aspecto reacional de um linfócito anômalo de uma linfoproliferação crônica.
Marque a opção que contém a sequência CORRETA da classificação.
V, V, F, V, V.
V, V, V, V, V.
F, V, V, V, V.
F, F, V, V, V.
V, F, F, F, F.
Segundo a RDC nº 80/2006 da ANVISA, a partir de qual tipo de embalagem pode ser fracionada a apresentação do medicamento?
Original.
Original para fracionáveis.
Primária.
Primária fracionada.
Primária fracionável.
A avaliação de tecnologias em saúde (ATS) surgiu nos países desenvolvidos com o objetivo de subsidiar as decisões políticas quanto ao impacto da tecnologia em saúde. As tecnologias em saúde podem ser classificadas de acordo com a:
atenção à saúde, característica do produto, componente organizacional e suporte de vida
difusão inicial, incorporação no cuidado, utilização em escala e abandono por obsolescência
efetividade clínica, eficácia de uso, segurança no uso e custos diretos ao sistema de saúde
natureza material, propósito no cuidado, complexidade tecnológica e estágio de difusão
O método de volumetria de neutralização em meio não aquoso empregado na quantificação de fármacos em medicamentos tem como característica:
ser empregado na análise de fármacos com forte caráter básico ou ácido.
não utilizar a água como solvente, porque a ausência do caráter anfótero impossibilita o emprego.
usar o ácido perclórico não padronizado como titulante, por não ser necessária essa padronização.
usar o ácido acético glacial como solvente, especialmente para quantificação de fármacos ácidos.
não poder ser aplicado para determinação do ponto de equivalência por potenciometria.
Tecnologias para saúde podem ser entendidas como medicamentos, equipamentos, acessórios médico-farmacêuticos e procedimentos críticos e cirúrgicos, além de modelos de organização e sistemas de apoio na atenção à saúde. Essas tecnologias podem ser avaliadas de forma comparativa por diversos parâmetros. Dessa forma, qual parâmetro é adequado para realizar análise comparada entre os custos e os resultados em saúde gerados pela tecnologia?
Impacto no orçamento.
Eficácia.
Custo-efetividade.
Utilidade.
É possível que as tecnologias em saúde sejam avaliadas por ordem de prioridade, nas quais o nível “1” representa prioridade máxima e o nível “4” prioridade mínima. Assim sendo, é um exemplo de nível de prioridade “1”:
dispositivos médicos de suporte à vida.
equipamentos de monitoramento.
vacinas.
equipamentos de alta densidade tecnológica e alto custo financeiro.
A estabilidade farmacêutica é avaliada por estudos que objetivam fornecer evidências de como a qualidade de um produto farmacêutico varia com o tempo sob a influência de vários fatores, como o pH, o polimorfismo, a susceptibilidade do fármaco à oxidação, à hidrólise ou à fotólise, entre outros. Acerca de formas amorfas e polimorfismo, é correto afirmar que
polimorfismo é a existência de formas cristalinas distintas de duas substâncias químicas, que possuem a mesma energia de cristalização.
polimorfismo é a existência de formas cristalinas distintas de duas substâncias químicas, que diferem nas suas energias de cristalização.
polimorfismo é a existência de formas cristalinas distintas de uma mesma substância química, que apresentam a mesma energia de cristalização.
fármacos no estado cristalino são mais reativos que os fármacos amorfos, pois possuem um nível mais baixo de energia livre.
cada estado cristalino possui diferentes níveis de energia livre e de reatividade química, o que influencia diversamente a estabilidade química de fármacos polimorfos.
Considere as seguintes afirmativas sobre o teste Determinação de Volume, e assinale V (VERDADEIRO) ou F (FALSO).
( ) O teste é requerido para produtos líquidos em recipientes para doses múltiplas e produtos líquidos em recipientes para dose única.
( ) O teste se aplica tanto a preparações líquidas quanto a preparações líquidas obtidas a partir de pós para reconstituição.
( ) O teste não se aplica a produtos líquidos injetáveis acondicionados em recipientes como ampolas e frascosampola.
A alternativa que contém a sequência CORRETA é: