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Em relação ao diagnóstico diferencial entre o transtorno bipolar e o transtorno esquizoafetivo, é correto afirmar que:
A
diferentemente do transtorno bipolar, no transtorno esquizoafetivo não há episódios maníacos plenos;
B
no transtorno esquizoafetivo, os sintomas depressivos sempre ocorrem com sintomas psicóticos;
C
diferentemente do transtorno bipolar, no transtorno esquizoafetivo não há episódios depressivos plenos;
D
no transtorno bipolar, os sintomas psicóticos só ocorrem durante um episódio maníaco ou depressivo;
E
no transtorno bipolar, os sintomas psicóticos são sempre congruentes com o humor.
Homem de 46 anos, etilista pesado há 20 anos, com diagnóstico de cirrose hepática Child C, deu entrada no pronto atendimento com Insuficiência Renal Aguda (IRA) e creatinina de 4,5 mg/dL. Quanto ao diagnóstico da síndrome hepatorrenal, assinale a alternativa correta.
A
Há a necessidade de excluir outras alterações causadoras de IRA, como glomerulopatias, através da observação de hematúria e/ou proteinúria.
B
Deve-se realizar soro fisiológico para descartar IRA pré-renal.
C
Na fase diagnóstica, já introduzimos terlipressina para vasodilatação esplâncnica.
D
Não há necessidade de exame de imagem para seu diagnóstico.
E
Dificilmente o paciente em Child C desenvolve síndrome hepatorrenal. Esta é mais comum nos quadros iniciais da cirrose.
A Hipertensão Pulmonar (HP) é uma condição hemodinâmica classificada em grupos, de acordo com suas características hemodinâmicas, mecanismos fisiopatológicos e manejo terapêutico. Em relação ao papel dos métodos de imagem para diagnóstico e acompanhamento de tratamento da HP, assinale a alternativa correta.
A
O diâmetro da artéria pulmonar medido na tomografia computadorizada do tórax, quando > 32 mm, é critério suficiente para o diagnóstico.
B
A HP pode ser definida pela pressão média na artéria pulmonar > 20 mmHg ao ecodopplercardiograma.
C
O teste de vasorreatividade está indicado de rotina nos pacientes do grupo I, para definição do uso de bloqueadores de canal de cálcio.
D
A ressonância magnética cardíaca tornou-se o método padrão para a avaliação da função ventricular direita em pacientes com HP de diferentes etiologias, podendo avaliar, entre outras variáveis, a fração de ejeção do VD.
E
A cintilografia de ventilação-perfusão não é recomendada na suspeita de hipertensão pulmonar tromboembólica crônica.
No caso em tela, é indicado o uso de ciprofibrato e indapamida para o controle da dislipidemia e da HAS, respectivamente, bem como a redução de eventos cardiovasculares futuros.
C
Certo
E
Errado
Na síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST, quais dessas opções não é indicação de estratégia invasiva imediata (< 2h)?
A
Angina recorrente ou refratária.
B
Sintomas de insuficiência cardíaca aguda.
C
Troponina superior a 10 vezes o valor de referência.
D
Instabilidade hemodinâmica ou choque cardiogênico.
Ano:
2021
Prova:
AMAUC - Prefeitura - Médico - 2021
A síndrome cavitária é decorrente de um processo destrutivo do parênquima pulmonar (necrose ou supuração) secundária à tuberculose pulmonar, a abscesso pulmonar ou de uma neoplasia escavada. No exame físico, a percussão revela os seguintes achados:
A
Nada de característico é observado.
B
Diminuição da amplitude, no lado acometido.
C
Diminuição da expansibilidade respiratória, no lado afetado.
D
Hipersonoridade, nas cavidades grandes e superficiais; timpanismo, caverna com conteúdo aéreo, submacicez ou macicez, nas condensações pericavitárias ou quando houver liquido, no seu interior.
E
Murmúrio vesicular abolido, sopro cavitário, pectorilóquia, nas cavernas volumosas e superficiais.
Analise o texto abaixo:
Reabilitação profissional é definida como a assistência educativa ou reeducativa e de adaptação ou readaptação profissional, instituída sob a denominação genérica de habilitação e reabilitação profissional, visando proporcionar aos beneficiários incapacitados _____ para o trabalho, em caráter obrigatório, _____, e às pessoas com deficiência, os meios indicados para o reingresso no mercado de trabalho e no contexto em que vivem.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
totalmente / independente de carência
B
parcialmente / com carência de 06 (seis) meses
C
parcial ou totalmente / com carência de 06 (seis) meses
D
parcial ou totalmente / independente de carência
Nas classificações de doenças mentais, temos o Manual Estatístico para Doenças Mentais, que requer, para a definição de depressão maior, os aspectos abaixo relacionados, EXCETO
A
Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo do funcionamento social.
B
Humor deprimido quase todos os dias e acentuada diminuição do prazer.
C
Apatia e isolamento adicionados à recusa por alimentação.
D
Sentimento de inutilidade ou culpa excessiva e diminuição da capacidade de pensar.
As parasitoses intestinais são frequentemente assintomáticas ou oligossintomáticas, em especial _______________________. Os sintomas, quando presentes, geralmente não são capazes de identificar o agente envolvido, dada a superposição das queixas entre os diversos parasitas e as inúmeras afecções que acometem o tubo digestório. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
A
giardíase, esquistossomose e estrongiloidíase.
B
tricocefalíase, giardíase e amebíase.
C
teníase, himenolepíase e enterobíase.
D
esquistossomose, estrongiloidíase e enterobíase.
Dentre as características da cistatina C na dosagem da filtração glomerular (TFG) em crianças, assinale a afirmativa incorreta.
A
Avalia a função renal em crianças com doença renal crônica.
B
Excretada por via glomerular sem secreção tubular.
C
Em desnutridos apresenta variação com a massa muscular.
D
É o marcador ideal para medida ambulatorial.
E
Níveis séricos não variam com a idade.
Na pneumologia o estudo funcional pulmonar é uma importante ferramenta diagnóstica e de seguimento. Sabendo disso, identifique a opção correta:
A
Em um paciente com derrame pleural volumoso, a Capacidade Vital Forçada (CVF) está sempre aumentada.
B
O valor do Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1) reduzido caracteriza, de forma definitiva, um distúrbio ventilatório obstrutivo.
C
Em pacientes com fibrose pulmonar extensa o Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1) está sempre elevado.
D
Em pacientes com fibrose pulmonar extensa, a razão VEF1/CVF está sempre reduzida.
E
A Capacidade Pulmonar Total (CPT) reduzida caracteriza, de forma definitiva, um distúrbio ventilatório restritivo.
A respeito das doenças sexualmente transmissíveis, marque a questão correta:
A
A camisinha só é eficiente como método para proteger contra a gravidez.
B
Uma mulher grávida pode transmitir uma doença sexualmente transmissível ao seu filho.
C
Toda DST é transmitida exclusivamente por relação sexual.
D
Todas as doenças sexualmente transmissíveis são caracterizadas pelo aparecimento de lesões.
De acordo com a Portaria SEPRT n.º 6.734, de 09 de março de 2020, da NR-7, no exame de retorno ao trabalho, o exame clínico deve ser realizado antes que o empregado reassuma suas funções, quando ausente por período igual ou superior a:
A
15 (quinze) dias por motivo de doença ou acidente de trabalho.
B
40 (quarenta) dias por motivo de doença ou acidente, de natureza ocupacional ou não.
C
30 (trinta) dias por motivo de doença ou acidente, de natureza ocupacional ou não.
D
45 (quarenta e cinco) dias por motivo de doença ou acidente de trabalho.
Segundo a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda e Crônica de 2018, o maior nível de recomendação e de evidência na indicação de pacientes para Terapia de Ressincronização Cardíaca (TRC) é, além de IC sintomática:
A
FEVE≤35%, ECG em ritmo sinusal com morfologia de bloqueio completo de ramo esquerdo e duração do QRS entre 130-150 ms, apesar da terapêutica médica otimizada.
B
FEVE≤30%, ECG em ritmo sinusal e com morfologia de bloqueio de ramo esquerdo e duração do QRS entre 130-150 ms, apesar da terapêutica médica otimizada.
C
FEVE≤35%, ECG em ritmo sinusal com morfologia de bloqueio completo de ramo esquerdo e duração do QRS ≥150 ms, apesar da terapêutica médica otimizada.
D
FEVE≤30%, ECG em ritmo sinusal e com morfologia de bloqueio completo de ramo direito, QRS entre 130-150 ms, apesar da terapêutica médica otimizada.
E
FEVE≤35%, ECG em ritmo sinusal e com morfologia de bloqueio completo de ramo direito, QRS ≥ 150 ms, apesar da terapêutica médica otimizada.
Um câncer de mama com estadiamento (TNM) T1N1M0 corresponde ao estágio:
A
0.
B
IA.
C
IB.
D
IIB.
E
IIA.
Medicamento homeopático muito utilizado na angústia mental, ansiedade, agitação e medo. Medo da morte, medo de qualquer coisa que está por acontecer, respiração acelerada e inquietação. Em sua forma natural, possui raízes tuberosas e caule ereto, com flores azuis na forma de um elmo. Trata-se do
A
Aconitum napellus.
B
Carbo vegetabilis.
C
Staphysagria.
D
Thuja occidentalis.
Assinale a alternativa que apresenta uma doença que não está entre as mais comuns na população idosa:
A
insuficiência cardíaca.
B
infecção urinária.
C
câncer.
D
diabetes.
E
artrite reumatoide.
No DSM-5 o especificador - com emoções pró-sociais limitadas - está associado ao transtorno
A
de conduta.
B
do espectro autista.
C
de oposição e desafio.
D
de estresse pós-traumático.
E
de ansiedade social.
Sobre a artrite séptica do quadril, assinale a alternativa correta.
A
O conhecimento da vascularização do colo femoral e da epífise proximal não importa para a doença.
B
O diagnóstico pode ser tardio sem prejuízo para o paciente.
C
Com aumento da vascularização, a epífise sofre isquemia.
D
Poucas patologias são tão agressivas e de efeito tão devastador.
E
A prevenção é fácil de realizar.
É um agravo muito frequente no estado do Rio de Janeiro, que tem como características: o agente habita a natureza e está presente no solo, palha, vegetais, espinhos, madeira; acomete os felinos (formas clínicas graves e disseminadas) pelo contato com o solo e o hábito de enterrar dejetos, afiar as unhas em vegetais secos ou em decomposição e autoinoculação por mordedura e arranhadura; afeta os humanos em situações ocupacionais, durante atividades com plantas e solo e pelo contato com gotículas de secreção respiratória do gato, afetado na fase inicial da doença e também por meio de mordeduras ou arranhaduras de gatos enfermos. Trata-se da:
A
Babesiose.
B
Histoplasmose.
C
Coccidioidomicose.
D
Esporotricose.
E
Blastomicose Sul-Americana.
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