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Um homem de 53 anos, ao atravessar a rua, é atingido por um ônibus. Socorrido, no hospital constata-se contusão cerebral e fratura exposta de perna direita. Os exames de imagem do cérebro não revelam alterações que requeiram intervenção cirúrgica; ele é submetido, então, a uma cirurgia ortopédica. No terceiro dia de internação, ainda confuso, evolui com febre e, em 3 dias, vai a óbito, com o diagnóstico de septicemia de origem pulmonar.
Assinale a alternativa que apresenta a causa básica do óbito a ser registrada na declaração de óbito.
Fratura exposta de perna direita.
Contusão cerebral.
Pedestre traumatizado em colisão com um ônibus.
Pneumonia.
Septicemia.
Ao avaliar um determinado paciente com Acidente Vascular Cerebral (AVC) em região da artéria cerebral média esquerda, pode-se encontrar:
cegueira cortical.
cegueira de sino.
afasia de Broca.
sarcoma de Banner.
ataxia da marcha.
No Brasil, a saúde da mulher
após incorporada às políticas nacionais de saúde nos anos 1980, teve como resultado um forte impacto nos indicadores de saúde da população-alvo.
tinha como diretriz a execução de programas maternoinfantis, elaborados a partir da década de 1980.
no início da incorporação às políticas nacionais de saúde, limitava-se às demandas relativas à gravidez e ao parto.
foi incorporada às políticas nacionais de saúde em 1988, com o advento da Constituição Federal.
tem como diretriz o desenvolvimento de ações maternoinfantis como estratégia de proteção aos grupos de risco e em situação de vulnerabilidade.
Paciente masculino de 56 anos em hemodiálise há 12 anos apresenta quadro de hiperparatireoidismo secundário grave, em uso de dose otimizada de acetato de cálcio e calcimimético. Apresenta hiperfosfatemia com hipercalcemia persistente e refratária, prurido intratável e deformidades ósseas. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.
Deve-se retirar o calcimimético e observar a evolução clínica, visto que não teve eficácia.
Associação do carbonato de cálcio é a melhor alternativa.
É bem indicada a introdução do calcitriol nessa situação.
Deve-se suspender de imediato o acetato de cálcio.
Há indicação formal de paratireoidectomia.
Quanto à tuberculose ganglionar, assinale a alternativa INCORRETA.
É a forma mais frequente de TB extrapulmonar em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) e em crianças, sendo mais comum abaixo dos 40 anos.
Cursa com aumento subagudo, indolor e simétrico das cadeias ganglionares cervicais anterior e posterior, além da supraclavicular.
Em PVHIV, o acometimento ganglionar tende a ser associado com maior comprometimento do estado geral.
Ao exame físico, os gânglios podem apresentar-se endurecidos ou amolecidos, aderentes entre si e aos planos profundos, podendo evoluir para flutuação e/ou fistulização espontânea, com a inflamação da pele adjacente.
O diagnóstico é obtido por meio de aspirado por agulha e/ou ressecção ganglionar, para realização de exames bacteriológicos e histopatológicos. A biopsia de gânglio pode cursar com fístula no pós-operatório.
A enxaqueca (migrânea) é uma das cefaleias primária mais frequente e limitante devido à sua intensidade, seu tratamento preventivo era feito com medicações como anti-hipertensivos, anticonvulsivantes, antidepressivos; mas com o advento dos anticorpos monoclonais, houve uma mudança de paradigma em relação ao tratamento profilático da enxaqueca. Assinale a alternativa correta que contém um anticorpo monoclonal já aprovado, no Brasil, para tratamento preventivo da enxaqueca e seu mecanismo de ação:
Infliximab – inibidor do fator de necrose tumoral alfa.
Ocrelizumab – anticorpo anti CD20.
Erenumab - anticorpo contra o receptor do peptídeo relacionado com o gene da calcitonina (CGRP).
Blinatumomab - anticorpo anti CD19 e CD3.
Brentuximab - anticorpo anti CD30.
Para prevenir a hemorragia pós-parto (HPP), recomenda-se o uso profilático de
ocitocina 10UI via intramuscular de uso universal em todas as puérperas pós-parto normal.
ocitocina 10UI via endovenosa de uso universal em todas puérperas pós-parto normal.
metilergometrina 400 mcg via intramuscular de uso universal em todas as puérperas pós-parto normal.
metilergometrina 400 mcg via endovenosa de uso universal em todas as puérperas pós-parto normal.
A substância que pode estar presente no ambiente de trabalho de coquerias, causadora de neoplasia no sistema hematopoiético do ser humano, é o:
fenol;
benzeno;
tolueno;
tricloroetileno;
metanol.
No atendimento da parada cardiorrespiratória, é correto afirmar que:
as pausas nas compressões torácicas (checar ritmo, checar intubação e outros) devem ser, no máximo, de 30 segundos.
não existe recomendação clara para parar a reanimação cardiopulmonar em pacientes com fibrilação ventricular, porém, na assistolia, está bem estabelecido que a reanimação deve ser interrompida após 10 minutos.
a lidocaína pode ser utilizada, em vez da amiodarona, após o terceiro choque, em pacientes com fibrilação ventricular.
em pacientes com atividade elétrica sem pulso com frequência cardíaca lenta, está indicado o uso de atropina ou marca-passo transcutâneo.
a vasopressina pode substituir a primeira ou a segunda dose de adrenalina.
Um paciente com traumatismo agudo do grupo muscular anterior da coxa procura serviço de Acupuntura para alívio sintomático. Decidiu-se fazer uma combinação de Pontos Fenda (Xi) e de Influência/ Encontro.
Qual Ponto de Influência/Encontro deve ser escolhido?
ST36 (Zusanli)
BL62 (Shenmai)
GB34 (Yanglingquan)
CV12 (Zhongwan)
LR3 (Taichong)
No que concerne ao diagnóstico laboratorial, assinale a alternativa correta acerca do fator reumatoide.
O fator reumatoide é um fator específico da artrite reumatoide e trata-se de um anticorpo das classes IgM e IgG contra a porção Fc de uma IgA.
Pode se dar em outras doenças reumáticas, como as doenças difusas do tecido conjuntivo, lúpus, esclerose sistêmica progressiva, doenças infecciosas, neoplasias e doenças pulmonares.
Por não se relacionar a doenças de manifestações clínicas, o diagnóstico de fator reumatoide deve dar prioridade ao exame de confirmação diagnóstica.
Trata-se de anticorpo resultante de uma estreptococcia, com infecção pregressa ou atual, com confirmação de febre reumática.
Assinale a alternativa correta que se identifica com o princípio integralidade no Sistema Único de Saúde:
Os serviços de Saúde deverão manter unidas as ações de promoção, proteção e reabilitação da saúde.
Os serviços de saúde devem ter caráter curativo
Os serviços de saúde devem ter caráter preventivo
Todos os pacientes deverão ser tratados igualmente
Os ossos longos são formados por diversas camadas. Esta é a mais externa, sendo uma membrana fina e fibrosa (tecido conjuntivo denso) que envolve o osso, exceto nas regiões de articulação. Trata-se do(a)
periósteo.
tecido compacto.
tecido esponjoso.
epífise.
A irritabilidade faz parte do critério de inclusão de diferentes transtornos mentais, exceto o transtorno
de oposição e desafio.
de conduta.
depressivo maior.
de ansiedade generalizada.
do estresse pós-traumático.
A respeito do pé torto congênito, é correto afirmar que
o método de Kite é o mais usado atualmente com colocação de fixador externo.
é a deformidade congênita ortopédica mais frequente e há relatos desde os tempos mais remotos.
o Método de Ponseti não é mais utilizado no Brasil nos tempos atuais devido à ineficácia.
sempre se realiza o tratamento cirúrgico como primeira escolha através do método de Poseidon.
A escala de Pirani é um método complexo e difícil de aplicar com o objetivo de qualificar a deformidade.
Dos testes especiais para o diagnóstico das lesões do ombro, considere os itens, abaixo:
I- A manobra é realizada com o paciente sentado. O examinador, posicionado por trás, segura o cotovelo do paciente com uma das mãos enquanto a outra estabiliza a escápula. Com a elevação passiva do membro superior ocorre um aumento ou aparecimento da sensação dolorosa no ombro. O teste é considerado positivo;
II- Com o paciente de pé ou sentado, membro superior abduzido a 90º no plano frontal e cotovelo fletido a 90º, o examinador exerce pressão no sentido de produzir rotação interna. A perda da capacidade de resistir à ação do examinador sugere lesão do tendão do músculo infraespinhal.
É CORRETO afirmar que os itens, referem-se, aos seguintes:
Teste de Patte (I); Teste de Retirada (II).
Teste de Speed (I); Teste de Jobe (II).
Manobra de Neer (I); Teste de Patte (II).
Teste de Yergason (I); Manobra de Volkmann (II).
Manobra de Lewin (I); Teste de Fabere (II).
As avaliações de impacto das ações de saúde são usualmente classificadas em três categorias. Correlacione a classificação e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
1. Eficácia
2. Efetividade
3. Eficiência
( ) efeitos alcançados em relação ao esforço despendido, recursos e tempo utilizados;
( ) grau em que determinada intervenção produz um resultado benéfico em condições ideias;
( ) grau em que determinada intervenção produz um resultado benéfico em uma população definida, no
mundo “real”;
( ) é o resultado observado nas “condições de laboratório”.
3 / 1 / 3 / 1
2 / 3 / 1 / 1
3 / 2 / 2 / 1
1 / 2 / 2 / 3
3 / 1 / 2 / 1
“O método de ________, composto, basicamente, por manipulações e trocas gessadas seriadas, secção percutânea do tendão calcâneo e uso de órtese de abdução tornou-se o método preferencial para o tratamento do Pé Torto Congênito - PTC idiopático em muitos países, nos últimos dez anos.”
(Fonte: https:/Avww. scielo. br/pdf/aob/v19n3/a10v19n3. pdf)
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
Kite.
Browne.
Ponseti.
Liberação posteromedial.
Imunodeficiências primárias (IDP) são defeitos de um ou mais componentes do sistema imunológico, sendo a maioria de caráter congênito e hereditário. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta as IDP mais frequentemente encontradas.
Deficiências predominantemente de anticorpos.
Defeitos da imunidade inata.
Deficiências combinadas (de células T e B).
Deficiências do sistema complemento.
. Sobre a uveíte intermediária, assinale a alternativa correta
implica o envolvimento de todo o trato uveal, sem um local predominante e inflamação.
É definida como inflamação que envolve o vítreo.
Pode ser subdividida em irite e iridociclite.
Designa a inflamação do fundo posterior à base do vítreo.