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Assinale a alternativa que contém a classificação de Forrest correta para este achado endoscópico.
A
Ia
B
Ib
C
IIa
D
IIb
E
IIc
Nos estudos transversais, informações sobre uma variedade de características (variáveis) são coletadas simultaneamente de um grupo ou população de indivíduos em um ponto específico do tempo (ou durante um período bem curto). São estudos geralmente utilizados para investigar potenciais associações entre fatores suspeitos de serem de risco e a doença.
Sobre a amostragem nesses estudos, analise as afirmativas abaixo.
I. Não é possível obter a proporção de casos novos, mas sim a de indivíduos com resposta positiva em um ponto específico do tempo. Essa proporção é denominada incidência.
II. Em um estudo transversal, nota-se que somente o total amostral “n” é estabelecido no delineamento amostral. Assim, o “n” é determinístico.
III. Um exemplo de estudo dessa natureza seria avaliar um número de trabalhadores a fim de investigar se elas apresentavam sintomas respiratórios.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II e III
B
I e II apenas
C
I e III apenas
D
II e III apenas
E
II apenas
A expressão “abdômen agudo” refere‐se habitualmente ao sinal e sintoma de dor e hipersensibilidade na região abdominal, uma manifestação clínica que, muitas vezes, requer tratamento cirúrgico. Assinale a alternativa que contém uma causa de abdômen agudo de tratamento cirúrgico.
A
Crise falciforme
B
Envenenamento por chumbo
C
Crise de abstinência
D
Embolia mesentérica
E
Uremia
A colangite aguda é uma condição clínica grave que pode progredir rapidamente para choque séptico e óbito. A hidratação adequada e antibióticos endovenosos devem ser iniciados imediatamente. Esses pacientes geralmente requerem descompressão da árvore biliar com urgência. Sobre as alternativas possíveis para descompressão da árvore biliar, assinale a alternativa incorreta.
A
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE)
B
Colecistectomia aberta
C
Exploração cirúrgica do ducto biliar comum com colocação de tubo em T
D
Coledocojejunostomia em Y de Roux
E
Drenagem percutânea do ducto biliar comum guiada por ultrassonografia
Sobre a cinética do chumbo no organismo humano, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) No organismo humano, o chumbo orgânico não é metabolizado, e sim complexado com macromoléculas, sendo diretamente absorvido, distribuído e excretado.
( ) Depois de absorvido, o chumbo distribui-se, através do sangue, para todo o organismo. A maior parte do metal circulante está associada aos eritrócitos, numa proporção superior a 90%.
( ) O tempo de meia-vida descrita para o chumbo no sangue é cerca de 36 dias; 40 dias nos tecidos moles e de 20 a 27 anos nos ossos.
( ) O chumbo não atravessa a barreira placentária.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - V
B
F - V - V - F
C
F - V - F - V
D
V - F - V - F
E
F - F - F - V
Gestantes com dor abdominal aguda podem levar a situações diagnósticas insólitas e tratamento desafiador. Sobre o abdome agudo na paciente grávida, assinale a alternativa incorreta.
A
Os cuidados intraoperatórios durante a gravidez concentram‐se nos cuidados à mãe
B
Se o feto for viável, os sons cardíacos devem ser monitorados durante a cirurgia e uma equipe capacitada a realizar uma cesariana de emergência deve estar disponível
C
Apendicite é a doença não obstétrica de tratamento cirúrgico mais comum da gestante
D
Resultados de estudos laboratoriais, como contagem de glóbulos brancos e outros testes, não sofrem alteração na gravidez
E
A cirurgia abdominal foi associada ao aumento da incidência de parto pré‐termo no terceiro trimestre de gravidez
Em pacientes com valva protética diagnosticados com endocardite por HACEK, a droga de escolha e a duração mínima do tratamento são:
A
Oxacilina por 6 semanas.
B
Ampicilina por 4 semanas.
C
Ceftriaxona por 6 semanas.
D
Penicilina cristalina por 4 semanas.
E
Penicilina benzatina por 4 semanas.
Sobre a cascata de coagulação, assinale o fator responsável por produzir estabilidade para fibrina.
A
Fator VII.
B
Fator XIII.
C
Plasmina.
D
Fator tecidual.
E
Fator de von Willebrand.
Paciente, sexo feminino, dois anos de idade, com mal-estar inespecífico, corrimento nasal e febre baixa. Apresenta, também, episódios de vômitos provocados por crises de tosse intensa. Os sintomas já duram cerca de três semanas. Após extensa investigação, foi feito o diagnóstico de coqueluche. Em relação à quimioprofilaxia dos contactantes, assinale o antibiótico de escolha.
A
Ceftriaxona.
B
Amoxicilina.
C
Azitromicina.
D
Levofloxacino.
E
Ciprofloxacina.
“A artéria de Adamkiewicz se origina, mais comumente, das vértebras _____ a _____ do lado ____________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
A
T1 / T7 / direito
B
T8 / T12 / direito
C
T1 / T3 / esquerdo
D
T1 / T7 / esquerdo
E
T8 / T12 / esquerdo
Jorge, 55 anos, após realizar teste sorológico para HIV, recebe diagnóstico que está infectado pelo vírus. Ele vem sozinho à consulta para orientações iniciais e diz não querer contar para a esposa, pois acredita que foi infectado em um relacionamento extraconjugal. Nesse caso, o médico deverá:
A
Realizar um boletim de ocorrência, pois se trata de risco a vida de terceiros.
B
Notificar o Ministério Público, pois se trata de risco grave para a parceira do paciente.
C
Orientar o paciente a comunicar a companheira, pois, se ele não o fizer, é dever do médico informá-la.
D
Orientar o paciente que ele pode optar por não contar a parceira, desde que não tenha mais relações sexuais com ela.
E
Orientar o paciente a comunicar a companheira; mas, se ele não o fizer, o médico não poderá informá-la, pois contraria o sigilo médico.
Sobre o plexo braquial, qual o nervo sensitivo originário do nervo musculocutâneo?
A
Ulnar.
B
Axilar.
C
Palmar.
D
Intercostobraquial.
E
Cutâneo lateral do antebraço.
Paciente de 45 anos de idade, feminina, branca, chega ao consultório referindo cefaleia crônica, embaçamento visual discreto e perda da libido.
Usava somente óculos de +1.50 D.E. AO para leitura de perto, que havia sido feito há 1 ano.
O exame oftalmológico mostrou:
Refração subjetiva: OD +0.25 D.E. = 20/25 Add +1.50 J1 AO
OE: Plano = 20/25
Biomicroscopia: sem alterações AO.
Tonometria de aplanação: 13 mmHg AO (14:30 hs).
Fundoscopia: Sem alterações AO.
Ao pedir exame de campimetria computadorizada, notou-se a presença de hemianopsia bitemporal.
A principal hipótese diagnóstica nesse caso é
A
neurite óptica isquêmica anterior.
B
neuropatia óptica de Leber.
C
adenoma de hipófise.
D
hipertensão intracraniana.
E
craniofaringioma.
Assinale a alternativa correta sobre a leucoplasia pilosa.
A
É causada pelo citomegalovírus em pacientes imunocomprometidos.
B
Na maioria das vezes, é assintomática.
C
O tratamento é a exérese cirúrgica da lesão.
D
Sua localização mais frequente é na porção mediana da língua.
E
O líquen plano é um diagnóstico diferencial.
Você conduz a reanimação de um adolescente, sexo masculino, com 12 anos, que foi retirado de um rio da cidade, afogado. Sobre os procedimentos atualmente recomendados para o tratamento dos afogamentos, qual é a alternativa correta?
A
Na vítima que não responde, se não há respiração, deve-se iniciar 5 ventilações boca-a-boca, observando se há retorno da respiração ou movimentos do corpo.
B
Na vítima que não responde, se não há respiração, iniciar 15 compressões torácicas seguidas de 2 ventilações boca a boca, observando se há retorno da respiração ou movimentos do corpo.
C
Diante de uma vítima agitada, se não há respiração, o afogado deve ser colocado em decúbito ventral e, com compressões nas costas, tentar observar se há eliminação de água pela boca.
D
Se a vítima resgatada da água apresenta tosse com muita espuma na boca/nariz e pulso radial palpável, deve-se oferecer oxigênio e, após estabilização, liberar para casa sem necessidade de atendimento hospitalar.
E
Pelo risco alto de trauma raquimedular, a ventilação boca a boca só pode ser iniciada nos afogados após estabilização cervical com colar.
Lactente, sexo masculino, 50 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo, apresenta com linfonodo axilar à direita palpável, de cerca de 2cm, sem sinais flogísticos, percebido pela mãe ao trocar a criança. Recebeu vacina BCG na primeira semana de vida. Observa-se na topografia da administração da vacina pequena pústula ulcerada com saída de discreta quantidade de secreção. Não há febre ou comprometimento do ganho ponderal. A conduta mais correta é
A
introduzir esquema tríplice.
B
iniciar tratamento de infecção latente.
C
prescrever antibiótico tópico.
D
solicitar teste tuberculínico.
E
apenas observação clínica.
Ano:
2022
Prova:
VUNESP - Prefeitura de Guaratinguetá - Médico Ortopedista - 2022
Paciente com doença neuromuscular de 07 anos de idade e escoliose com angulação de 20 graus. Mãe está ciente de que a deformidade progredirá. Qual a opção de tratamento correta neste caso?
A
Uso de órtese a qual diminuirá a progressão da deformidade para que a cirurgia seja realizada o mais próximo possível da maturidade óssea.
B
Com a curva nesse valor pode-se observar e medir o ângulo da curva anualmente.
C
Uso de órtese, a qual parará a progressão da curva. Avaliação então na maturidade óssea para eventual necessidade de cirurgia.
D
Deve ser operado o mais breve possível com artrodese da coluna para parar a progressão da curva.
E
Deve usar um colete de gesso tipo minerva até a maturidade óssea.
Ano:
2022
Prova:
VUNESP - Prefeitura de Guaratinguetá - Médico Ortopedista - 2022
Paciente de 05 anos de idade e portador de coxa vara à direita com ângulo epifiseal de Hilgenreiner de 70 graus.
Qual é o tratamento indicado?
A
Cirurgia com osteotomia do acetábulo.
B
Cirurgia com osteotomia subtrocantérica.
C
Órtese.
D
Aguardar até 08 anos de idade, quando a fixação da ostetomia necessária se tornará mais fácil.
E
Cirurgia com ressecção do defeito ósseo medial do colo do fêmur.
Ano:
2022
Prova:
VUNESP - Prefeitura de Guaratinguetá - Médico Ortopedista - 2022
Adolescente de 13 anos de idade apresenta, por razão de trauma prévio, membro inferior direito maior que o membro inferior esquerdo em 05 cm. Sem deformidades no pé e tornozelo. Qual é o tratamento indicado para essa situação?
A
Palmilhas.
B
Hemiepifisiodese.
C
Órtese tipo AFO.
D
Osteotomia e alongamento com uso de fixador externo linear.
E
Aguardar a maturidade óssea para avaliar o encurtamento final.
Mãe pergunta ao pediatra sobre a conservação do leite materno em casa, pois sua licença-maternidade encerrou-se e vai voltar a trabalhar, mantendo a alimentação com seu leite para seu bebê de 4 meses de idade. Qual é a alternativa correta?
A
“Pode ser mantido na porta do refrigerador por até 7 dias”.
B
“Pode ser mantido na porta do refrigerador por até 10 dias”.
C
“Pode ser mantido no congelador por até 15 dias”.
D
“Pode ser mantido no congelador por até 30 dias”.
E
“Não existem evidências que o leite materno pode ser mantido em refrigeradores domésticos”.
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