Questões de Concurso sobre Especialidade

 
 
Disciplina 1
Assunto 110
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Identifique critérios diagnósticos do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade descritos no DSM-5 de 2013.

-

1. O indivíduo afetado frequentemente fala pouco.

2. Os sintomas não causam interferência no funcionamento social, acadêmico ou profissional ou reduzem sua qualidade.

3. Desatenção, onde frequentemente o indivíduo não presta atenção em detalhes ou comete erros por descuido em tarefas escolares, no trabalho ou durante outras atividades.

4. Hiperatividade e impulsividade, onde frequentemente o indivíduo remexe ou batuca as mãos ou os pés ou se contorce na cadeira.

5. Vários sintomas de desatenção ou hiperatividade-impulsividade estão presentes antes dos 12 anos de idade.

-

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.


B

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.


C

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.


D

São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.


E

São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.

Homem de 60 anos de idade, em uso de ácido acetilsalicílico, captopril, atorvastatina e sertralina, procura assistência médica devido à tosse intensa. Ausculta cardíaca e pulmonar: sem alterações. O medicamento que mais provavelmente causou o quadro clínico descrito foi:


A

a atorvastatina.


B

o captopril.


C

a sertralina.


D

o ácido acetilsalicílico.

Em relação ao rastreio do câncer de colo uterino, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde para a conduta imediata indicada diante do resultado da citologia oncótica, assinale a alternativa correta.


A

Para uma mulher de 22 anos de idade com resultado de citologia definido como ASC-US, a conduta é repetir a citologia em 3 anos.


B

Mulheres com citologia resultando em atipias glandulares de significado indeterminado (AGC), devem repetir a citologia em seis meses, independentemente da idade.


C

Mulheres com citologia resultando em lesão de baixo grau (LSIL), se forem maiores de 25 anos de idade, devem ser encaminhadas para colposcopia.


D

Mulheres cuja citologia tenha resultado em lesão intraepitelial de alto grau devem ser submetidas à conização.


E

Mulheres com citologia resultando em adenocarcinoma in situ devem ser submetidas à histerectomia simples.

É inexpressiva a passagem transplacentária de anticorpos, mesmo quando a mãe teve ou foi imunizada, contra


A

Rubéola.


B

Sífiles.


C

Coqueluche.


D

Poliomielite.


E

Toxoplasmose.

Algumas características, antecedentes e comorbidades se relacionam com uma maior probabilidade de síndrome coronariana aguda. Entre elas, não se inclui ______.

-

Assinale a alternativa correta que preencha corretamente a lacuna.


A

artrite reumatoide


B

sexo feminino


C

doença renal crônica


D

idade avançada


E

tabagismo

Sobre os efeitos hematológicos da intoxicação pelo chumbo, analise as afirmativas abaixo.


I. A partir de determinada concentração de chumbo no sangue, aparecem pontilhados basófilos nos eritrócitos.

II. A intoxicação crônica, desenvolve-se anemia macrocítica hipocrômica.

III. O chumbo leva à inibição das enzimas ácido δ-aminolevulínico desidratase (ALAD), ferroquelatase e coproporfirinogênio oxidase, importantes na biossíntese do heme.


Estão corretas as afirmativas:


A

I, II e III


B

I e II apenas


C

I e III apenas


D

II e III apenas


E

II apenas

Sobre as recomendações para uso do Eletrocardiograma (ECG) em pacientes com quadro suspeito Síndrome Coronariana Aguda (SCA), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeira (V) ou Falso (F).


( ) O ECG de 12 derivações é a primeira ferramenta diagnóstica no manejo de pacientes com SCA suspeita. Idealmente, deve ser realizado e interpretado no atendimento pré-hospitalar ou em até 10min após a admissão.

( ) O ECG deve ser repetido nos casos não diagnósticos, pelo menos uma vez, em até 6h.

( ) O ECG deve ser repetido em caso de recorrência dos sintomas.

( ) As derivações V3R-V4R, V7-V9 devem ser realizadas em pacientes que permanecem sintomáticos e apresentam ECG de 12 derivações não diagnóstico.

-

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.


A

V - F - V - V


B

V - V - V - V


C

F - F - V - V


D

F - F - V - F


E

F - F - F - V

Considerando as mais recentes diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia acerca das síndromes coronarianas agudas sem supradesnível do segmento ST (SCASSST), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) Em pacientes alérgicos a AAS, está indicada monoterapia inicial com inibidor P2Y12 (uso preferencial de ticagrelor ou prasugrel).

( ) Na estratégia conservadora, adição de tirofiban em pacientes que apresentam recorrência de sintomas isquêmicos na vigência de dupla antiagregação plaquetária oral e anticoagulação.

( ) Uso de heparinas de baixo peso molecular em todos os pacientes.

( ) Uso rotineiro de inibidores P2Y12 como pré-tratamento em pacientes indicados para estratégia invasiva precoce (< 24h).


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.


A

V - V - F - V


B

V - V - V - V


C

V - V - F - F


D

F - F - V - F


E

F - F - F - V

Paciente de 10 anos, sexo masculino, iniciou quadro de tosse seca e coriza há 6 dias, há 3 dias evoluiu com hiperemia conjuntival bilateral e febre de 38°C. Há 1 dia apresentou 2 picos febris de 39°C e exantema maculopapular que começou em face e se espalhou para o tronco e membros. Nega comorbidades prévias ou uso de medicação. Ao exame físico: REG, prostrado, temperatura 38,5°C, saturação de oxigênio 96%, frequência cardíaca: 115bpm, frequência respiratória: 27ipm, sem esforço respiratório. Sem linfonodos palpáveis. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente bilateralmente sem ruídos adventícios, ausculta cardíaca: sem alterações. Abdômen plano, depressível indolor, fígado e baço não palpados. Pele: exantema maculopapular de vermelho intenso e confluente, sem descamação, ausência de edemas em extremidades. Com base nas informações, assinale o diagnóstico que condiz com as alterações descritas.


A

Exantema súbito.


B

Sarampo.


C

Doença de Kawasaki.


D

Dengue.

Aproximadamente um em cada 1.000 recém- -nascidos poderá nascer com o quadril luxado, além do exame físico é importante conhecer os fatores de risco para a elaboração diagnóstica correta. Dentre os fatores de risco para Displasia do Desenvolvimento do Quadril podemos citar?


A

Polidrâmnio.


B

Apresentação pélvica ao nascimento.


C

Gestação após os 30 anos de idade.


D

Recém-nascido pequeno para idade gestacional.

Paciente mulher de 22 anos queixa-se de corrimento vaginal de odor fétido, que piora após relação sexual ou durante período menstrual. Ao exame especular, corrimento perolado bolhoso em paredes vaginais de odor fétido. Disponíveis testes complementares: presença de clue cells em lâmina a fresco e Teste de Whiff (das aminas) positivo.

Qual a medicação indicada para a paciente?


A

Nistatina tópica.


B

Metronidazol.


C

Albendazol.


D

Azitromicina.

Ao avaliarmos um paciente que apresentou tentativa de suicídio ou comportamento autolesivo na emergência, é fundamental verificar quais os fatores de risco que este indivíduo apresenta de uma nova tentativa de suicídio. A verificação destes fatores poderá determinar o curso do tratamento do paciente e a necessidade de internação em unidade especializada para vigilância.


Entre os fatores de alto risco para uma nova tentativa de suicídio está


A

o ato impulsivo sem planejamento.


B

a presença de rede de apoio.


C

a declaração de intenção futura de nova tentativa de suicídio.


D

a ausência de doença atual ou histórico de doença psiquiátrica.


E

o estado civil casado.

Em relação aos cuidados com a gestante e as alterações cardiológicas durante a gestação, é INCORRETO afirmar:


A

Derrames pericárdicos são raros durante a gestação.


B

A ventilação por minuto aumenta progressivamente durante a gravidez.


C

O débito cardíaco aumenta progressivamente durante a gestação.


D

No pós-parto imediato, o aumento da pressão arterial é ainda maior, pois, com o desprendimento da placenta, a resistência vascular aumenta.


E

Numa gestação saudável, a pressão apresenta uma queda de 5-10 mmHg no início da gravidez.

Para a maior parte da história da cirurgia, havia pouco papel para a terapia cirúrgica depois da disseminação do câncer para locais distantes. Sobre metastasectomia, analise as afirmativas abaixo.


I. O valor da cirurgia no tratamento de pacientes com doença metastática é frequentemente negligenciado.

II. Em pacientes selecionados, a remoção de metastáses pode resultar em sobrevida.

III. Em pacientes selecionados, a remoção de metastáses pode ocasionalmente resultar em cura.

IV. A metastasectomia é especialmente adequada para os cânceres que não respondem bem à quimioterapia sistêmica e tem sido descrita no tratamento de pacientes com sarcoma, melanoma, tumores neuroendócrinos e câncer adrenocortical metastáticos.

V. Os pacientes com metástases hepáticas completamente ressecadas de carcinoma colorretal têm taxas de sobrevida muito superiores às expectativas para doença de estágio IV.


Estão corretas as afirmativas:


A

I, II, IV e V apenas


B

II, III e IV apenas


C

I, II, III e V apenas


D

I, III e IV apenas


E

I, II, III, IV e V

Considerando o Código de Conduta do médico do trabalho, no que tange aos seus deveres, analise as afirmativas abaixo e dê valores V (Verdadeiro) ou F (Falso).


( ) Exercer suas atividades com total independência profissional e moral, com relação ao empregador e ao empregado é dever do médico.

( ) Conhecer os ambientes de trabalho dos trabalhadores sob seus cuidados, não se enquadra entre os deveres do médico do trabalho.

( ) Não considerar a gestação como fator de inaptidão ao trabalho, desde que haja risco para a gestante e para o feto na atividade a ser desempenhada, é dever do médico.

( ) No exame admissional, compatibilizar a aptidão do candidato do ponto de vista médico, ao posto de trabalho, não se enquadra entre os deveres do médico do trabalho.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.


A

V - V - V - V


B

V - V - F - F


C

F - V - V - V


D

V - F - V - F


E

F - F - F - V

A carência exigida para receber o auxílio-doença é de 12 meses de recolhimento, conforme as regras de contagem do Instituto Nacional do Seguro Social. No entanto, há algumas exceções: pessoas com as doenças listadas na Portaria Interministerial MPAS/MS nº 2998/2001 são isentas de carência no INSS para solicitar benefícios por incapacidade. Entre elas não se inclui ______.


Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.


A

Paracoccidiodomicose pulmonar confirmada


B

Visão monocular


C

Nefropatia grave, com paciente em tratamento dialítico


D

Hepatopatia grave


E

Neoplasia maligna

Sobre os possíveis diagnósticos diferenciais da pneumonia adquirida na comunidade, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) Bronquite aguda.

( ) Influenza.

( ) Covid-19.

( ) Infecção de via aérea superior.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.


A

V - V - V - V


B

F - V - V - F


C

V - V - V - F


D

V - F - F - V


E

F - F - F - V

Os sarcomas de corpo uterino são um grupo heterogêneo de tumores que têm em comum a linhagem mesenquimal. Sobre o tratamento dos sarcomas de corpo uterino é correto afirmar que:


A

em sarcomas do estroma endometrial é indicado a anexectomia bilateral em todos os casos


B

paciente jovens com diagnostivo de leiomiossarcomas devem ser submetidas a anexectomia bilateral


C

o carcinossarcoma foi reclassificado como tumor epitelial e é estadiano como tumores de colo uterino


D

paciente com tumores confinados ao útero, devem ser submetidas a histerectomia total abdominal + Salpingooforectomia bilateral + linfadenectomia pélvica bilateral


E

em tumores localmente avançados e sem doença à distância o tratamento é radioterapia e quimioterapia

Sobre os critérios classificatórios do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) – EULAR/ACR de 2019, e o processo de diagnóstico do Lupus, assinale a alternativa correta.


A

O exame de FAN comporta-se como critério de entrada, excluindo-se formalmente a possibilidade de LES em caso de sua negatividade


B

É necessário pelo menos um critério clínico dentre as manifestações abrangidas, em combinação com critérios imunológicos, em um sistema de pontos com necessidade de pontuação igual ou superior a 10 para classificação de LES


C

Devido à sua especificidade, a presença do exame de FAN positivo em título adequado, associado a evidência de qualquer classe de Nefrite Lúpica em biópsia renal, já é suficiente para a classificação de LES


D

Foi desenvolvido um sistema de pontuação conforme maior ou menor especificidade das manifestações em relação à possibilidade de LES, sendo possível a classificação com os critérios: Plaquetopenia (3 pontos) + Anemia hemolítica (4 pontos) + hipocomplementenemia de C3 e C4 (4 pontos)


E

O aprimoramento evolutivo dos critérios classificatórios do LES teve um aprimoramento da especificidade, não sendo mais necessário a pesquisa de rotineira de outros diagnósticos diferenciais frente a casos típicos

Hemorragia Digestiva Alta (HDA) pode se desenvolver em qualquer paciente que tem uma história de vômitos repetidos. Assinale a alternativa que apresenta corretamente como a HDA associada a vômitos é denominada.


A

Síndrome de Boerhaave


B

Síndrome de Mallory-Weiss


C

Lesão de Dieulafoy


D

Ectasia vascular


E

Hemobilia

 
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