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O paciente hospitalizado está exposto a diversos fatores que podem contribuir para a alteração do seu estado nutricional, por isso é importante que haja um controle contínuo sobre seus dados antropométricos para detectar necessidades de intervenção da terapia nutricional. Quando não é possível aferir algumas medidas podemos utilizar métodos e formulas de estimação.
A alternativa que descreve, corretamente, a técnica de estimativa de estatura é:
Estatura Recumbente: paciente deitado em posição supina, marcar o lençol a extremidade da cabeça e da base dos pés.
Envergadura dos braços: de frente para a parede, o paciente estende os braços formando um ângulo de 75° com o corpo, é aferido a distância entre os dedos polegares do paciente com auxílio de uma fita métrica.
Envergadura dos braços: de costas para a parede, o paciente estende um dos braços formando um ângulo de 90° com o corpo, aferir a distância do dedo polegar até o meio do externo da altura do ombro e multiplicar o resultado por dois.
Knee Height: comprimento da perna ou altura do joelho, afere a distância do dedo polegar do pé até o joelho do paciente. Pode ser realizado com o paciente deitado ou sentado.
Envergadura dos braços: de costas para a parede, o paciente estende os braços formando um ângulo de 90° com o corpo, é aferido a distância entre os dedos polegares do paciente com auxílio de uma fita métrica.
As dobras cutâneas mais bem estabelecidas para a medição de gordura corporal, são:
Dobra cutânea do tríceps, bíceps, peitoral e coxa;
Dobra cutânea subescapular, bíceps, peitoral e tríceps;
Dobra cutânea peitoral, bíceps, axilar e tríceps;
Dobra cutânea do tríceps, bíceps, subescapular e suprailíaca.
Sobre a bioimpedância elétrica, assinale a afirmativa INCORRETA.
Caracteriza-se pela passagem de uma corrente elétrica de baixa densidade e frequência fixa pelo corpo do indivíduo.
Permite estimar percentual de água corporal total, massa magra e gordura corporal do indivíduo.
Os resultados podem ser afetados pela alimentação, ingestão de líquido e ciclo menstrual.
A utilização de diuréticos é recomendada previamente à realização da bioimpedância para estimar o percentual de gordura corporal.
O Índice de Massa Corporal (IMC) é uma das ferramentas utilizadas para a avaliação e classificação nutricional da pessoa idosa. Em relação ao IMC para pessoas acima dos 60 anos, assinale a alternativa correta.
IMC entre 22 e 27 kg/m² é considerado peso adequado
IMC entre 22 e 27 kg/m² é considerado sobrepeso
IMC entre 22 e 27 kg/m² é considerado baixo peso
IMC entre 22 e 27 kg/m² é considerado obesidade
Paciente M. S. D., sexo masculino, 54 anos de idade, com câncer de colón e sepse, foi internado na unidade de terapia intensiva de um hospital. Segundo a avaliação nutricional apresenta obesidade (IMC= 35Kg/m2).
Conforme o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica do Instituto Nacional de Câncer (BRASIL, Ministério da Saúde, 2011), para este paciente as recomendações de caloria e proteína são:
caloria: 11-14 Kcal/kg peso atual/dia ou 22-25 Kcal/kg peso ideal/dia; Proteína: maior ou igual a 2,0 g/Kg de peso ideal/dia.
caloria: 20-25 Kcal/kg peso atual/dia ou 30-35 Kcal/kg peso ideal/dia; Proteína: 1,2 a 2,0 g/Kg de peso atual/dia.
caloria: 25 Kcal/kg peso atual/dia ou 35-40 Kcal/kg peso ideal/dia; Proteína: maior que 1,5 g/Kg de peso atual/dia ou maior que 2,0 g/Kg de peso ideal/dia.
caloria: 15-20 Kcal/kg peso atual/dia ou 25 Kcal/kg peso ideal/dia; Proteína: maior que 2,5 g/Kg de peso ideal/dia.
caloria: 30 Kcal/kg peso ideal/dia; Proteína: maior que maior ou igual a 2,5 g/Kg de peso ideal dia.
O Índice de Massa Corporal (IMC) é o indicador mais utilizado para diagnóstico do estado nutricional. Qual IMC é utilizado para diagnóstico de excesso de peso em idosos?
25 a 29 kg/ m².
>26 kg / m².
≥26 kg / m².
>27 kg / m².
>27,5 kg / m².
Após aferição de peso e estatura de uma criança de 9 anos, observou-se que o valor de IMC para idade obtido estava entre os percentis 85 e 97 da curva de crescimento. Dessa forma, é correto afirmar que, segundo o SISVAN (Ministério da Saúde, 2011) seu estado nutricional corresponde a
eutrofia.
sobrepeso.
obesidade grau I.
obesidade grau II.
obesidade grau III.
Sobre a distribuição de gordura corporal, analisar os itens abaixo:
I. Em geral, o tecido adiposo subcutâneo aumenta no tronco em meninos, durante a adolescência, enquanto nas meninas há aumento da gordura glútea, levando a padrões de gordura distintos no sexo masculino (androide) e no sexo feminino (ginoide), característicos da fase adulta.
II. Em adultos, seja qual for o gênero, os padrões de gordura androide e ginoide estão associados a um espectro de fatores de risco metabólicos para doenças crônicas, incluindo hipercortisolismo, hipercolesterolemia, hipertensão e resistência à insulina.
III. A circunferência do braço e da cintura, além da relação cintura-quadril, são consideradas medidas pouco sensíveis da adiposidade geral, especialmente para detecção de alterações e em populações de idosos.
IV. Combinada ao Índice de Massa Corporal (IMC), a circunferência da cintura prediz o risco de doença de forma mais eficiente do que qualquer uma das medidas isoladamente.
Estão CORRETOS:
Somente os itens I e II.
Somente os itens I e III.
Somente os itens I e IV.
Somente os itens I, II e IV.
A triagem nutricional deve ser realizada na admissão hospitalar (preferencialmente até 24h após) por um profissional treinado e utilizando instrumentos validados. Geralmente, na maioria dos hospitais, o Nutricionista é o responsável por esse procedimento. Quando o risco é identificado, preconiza-se realizar avaliação nutricional mais detalhada com o objetivo de avaliar
a gravidade da doença (processo inflamatório).
a perda de peso não intencional.
o gasto energético em repouso.
a desnutrição.
os sintomas de impacto nutricional.
Para avaliação antropométrica de crianças em estudos populacionais, a Organização Mundial da Saúde disponibiliza o software WHO Anthro Plus. É correto afirmar que esse software:
facilita a avaliação de crianças e adolescentes de 0 a 19 anos.
facilita a avaliação de crianças de até 10 anos de idade.
apresenta referências para perímetro cefálico e circunferência braquial.
traz como referência os dados propostos pela OMS, incluindo adolescentes.
estima os índices peso para idade, peso para estatura, IMC para Idade e estatura para idade.