Questões de Concurso sobre Avaliação Nutricional

 
 
Disciplina 1
Assunto 9
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O documento do Ministério da Saúde “Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde” recomenda a utilização de alguns parâmetros ou índices antropométricos para a classificação do estado nutricional de crianças por meio da interpretação do percentil ou escore-z.

Considerando esse documento e o contexto, assinale a alternativa INCORRETA.


A

O índice antropométrico peso-para-idade é o mais recomendado para identificação do excesso de peso (quando o escore-z é maior que +2) entre crianças de zero a dez anos, respeitando-se as curvas específicas para idade e sexo.


B

Crianças que apresentarem valores escore-z próximos a zero (0), independentemente do índice antropométrico a ser observado, podem ser consideradas adequadas em relação aos valores esperados, respeitando-se as curvas específicas para idade e sexo.


C

O índice de massa corporal para idade (IMC-para-idade) é o mais recomendado para identificação da obesidade grave em crianças de cinco a dez anos (quando o escore-z é maior que +3), respeitando-se as curvas específicas para idade e sexo.


D

Qualquer criança que apresente valor acima do escore-z- 2 (“menos 2”) é considerada com estatura adequada para idade, exceto em raras exceções por desordens endócrinas e tumores. Esses casos devem ser encaminhados para um atendimento especializado.

A avaliação das pregas cutâneas deve ser feita com cuidado uma vez que existe grande variabilidade inter e intra-avaliador. Portanto, deve haver padronização dos procedimentos e treinamento dos avaliadores. As pregas cutâneas em um mesmo paciente devem ser medidas sempre pelo mesmo avaliador. Em algumas situações como na obesidade mórbida e no edema, estas medidas não são fidedignas. Se todos esses fatores forem considerados, é possível aumentar a exatidão e a fidedignidade das medidas de prega cutânea na avaliação da reserva de gordura corporal dos indivíduos em diversas situações clínicas. Entre as orientações gerais para a aferição das pregas cutâneas, NÃO está:


A

Segurar a prega formada pela pele e pelo tecido adiposo com os dedos polegar e indicador da mão esquerda a 1 cm do ponto marcado


B

Identificar e marcar o local a ser medido.


C

A leitura deve ser realizada no mm mais próximo em cerca de dois a três segundos.


D

Medir uma única vez, a cada aferição, para evitar distorções.

Em relação aos parâmetros, instrumentos ou medidas necessárias para a avaliação nutricional de gestantes, assinale a alternativa correta.


A

Peso e estatura servem de base para o cálculo e acompanhamento do Índice de Massa Corporal por semana gestacional.


B

Índice de Massa Corporal pré‐gestacional é importante para inserção no gráfico de acompanhamento recomendado pelo Ministério da Saúde.


C

Perímetro braquial é importante para acompanhar possíveis perdas de massa muscular durante a gestação.


D

Gráfico específico para Índice de Massa Corporal por semana gestacional serve de base para avaliação do estado nutricional no período anterior à gestação.


E

Data da última menstruação é necessária para o cálculo do ganho de peso fetal.

Paciente, 45 anos, sexo masculino, busca atendimento médico devido a um mal-estar geral. Após anamnese e avaliação clínica, o médico solicita uma bateria de exames para check-up do paciente. Ao apresentar os resultados, o médico constata que o metabolismo do paciente entrou em desequilíbrio, ou seja, que ele apresenta um transtorno multifatorial denominado Síndrome Metabólica (SM), que é representado pela alteração de 3 ou mais fatores de risco. A respeito desses fatores, assinale a alternativa correta.


A

Pressão arterial – caso esteja acima de 130 x 95 mmHg ou em tratamento, deve ser considerada um fator de risco.


B

Triglicérides – se estiver maior ou igual a 160 mg/dL ou em tratamento, também conta como um indício de SM.


C

Colesterol HDL – precisa estar acima de 40 mg/dL para homens e acima de 50 mg/dL para mulheres para não representar riscos.


D

Glicemia – em jejum, se ficar maior ou igual a 100 mg/dL ou haver um diagnóstico prévio de diabetes mellitus, pode ser considerada um fator de risco.

O Índice de Maastricht é considerado melhor indicador da fase mais precoce da desnutrição e é utilizado na avaliação nutricional de hepatopatas. Entre as variáveis apresentadas, qual delas não é utilizada para o cálculo deste índice?


A

Peso (kg).


B

Pré-albumina (mg/dL).


C

Excreção de creatinina urinária (mg/dL) em 24 horas.


D

Linfócitos totais (células/mm3).

As ferramentas de triagem nutricional são recursos que permitem o diagnóstico nutricional precoce, e a aplicação deve ser feita em até 48 horas após a admissão do paciente em nível hospitalar e na primeira consulta em nível ambulatorial e domiciliar.


C
Certo

E
Errado

Alterações fisiológicas do envelhecimento humano trazem repercussões sobre a saúde do idoso. Quais das alterações a seguir interferem na avaliação antropométrica do idoso?


A

Diminuição do olfato.


B

Disfagia.


C

Catarata.


D

Flacidez da pele.


E

Falta de dentição.

Entre as técnicas para aferição das dobras cutâneas, estão as seguintes: marcar o local que será medido e usar fita métrica flexível não elástica; obter um mínimo de duas medidas em cada local para analisar os resultados, devendo-se aguardar 15 segundos entre as medidas para permitir que o local da dobra cutânea retorne ao normal, sempre se mantendo a pressão com o polegar e o dedo indicador durante as medidas; para puxar a pele em pacientes obesos, ambas as mãos podem ser necessárias, enquanto uma segunda pessoa faz as medidas.

C
Certo

E
Errado

Associe as colunas, conforme os sinais e sintomas relativos a alterações do estado nutricional.




Achado

Carência associada

1. Gengivas com descoloração, inchadas ou de sangramento fácil

( ) Deficiência de ferro

2. Unhas em formato de colher, quebradiças, pálidas

( ) Má nutrição proteico-energética e deficiência de iodo

3. Aparência de perda muscular, deformidades nas pernas e nos joelhos

( ) Deficiência de vitamina A

4. Glândulas aumentadas no pescoço

( ) Deficiência de folato ou B12

5. Palidez, cansaço ao esforço, apatia

( ) Deficiência de vitamina C

6. Olhos com dificuldade para ajustar à luz, manchas

( ) Má nutrição proteico-energética e deficiência de vitamina D


Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.


A

1-2-3-4-5-6


B

2-1-3-5-4-6


C

2-4-6-5-1-3


D

5-2-3-1-4-6


E

5-3-6-2-1-4

A partir da avaliação do consumo alimentar, é possível ao nutricionista avaliar tanto o padrão alimentar de indivíduos, como de populações específicas, além de determinar as quantidades de nutrientes ingeridos e suas escolhas alimentares. Acerca das vantagens e das desvantagens dos métodos de inquérito alimentar, verifique com (V) as sentenças verdadeiras e com (F) as falsas:

( ) Uma das desvantagens do uso do recordatório 24 horas é a dependência de longo período de entrevista para aplicá-lo.

( ) A história alimentar, assim como o recordatório 24 horas, independe da memória do entrevistado.

( ) Para obter informações do consumo atual, o diário alimentar é uma boa opção de inquérito a ser escolhido.

( ) Para obter informações do consumo habitual de um indivíduo, apenas um recordatório 24 horas é suficiente.

( ) Dentre as vantagens do uso da história alimentar, podemos destacar a eliminação das variações diárias, bem como o conhecimento de aspectos qualitativos e quantitativos do consumo habitual.

( ) O diário alimentar quantifica as sobras como alimento ingerido, além de exigir o conhecimento de medidas caseiras.

A sequência correta está contida na alternativa:


A

V-F-F-V-V-F


B

F-V-V-F-F-V


C

F-F-V-F-V-V


D

V-V-F-V-F-F

 
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