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Em pacientes hipermetabólicos com câncer, a recomendação protéica é de:
0,8 a 1,2 g/kg
0,6 a 1,0 g/kg
1,5 a 2,5 g/kg
2,0 a 3,5 g/kg
2,5 a 3,5 g/kg
Para pacientes com câncer, submetidos à cirurgia de médio ou grande porte, recomenda-se iniciar, em cinco a sete dias no período perioperatório, a utilização de fórmulas contendo:
glutamina, mix de carotenoides, óleo de girassol de alto teor oleico.
carnitina, taurina, triglicerídeos de cadeia média.
arginina, ácidos graxos ômega-3 e nucleotídeos.
glutamina, ácidos graxos ômega-3, aminoácidos aromáticos.
O transplante de célula hematopoiética é realizado para o tratamento de certos cancros hematológicos. Segundo o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica, as necessidades hídricas (em mL/kg de peso/dia) para pacientes adultos submetidos a transplante de célula hematopoiético, tanto no pré quanto no pós operatório, são:
Indique a recomendação nutricional para necessidades calóricas do paciente adulto com câncer em tratamento clínico ou cirúrgico, no processo de ganho de peso:
20kcal/kg/dia.
21 a 25kcal/kg/dia.
30 a 35kcal/kg/dia.
35 a 45kcal/kg/dia.
Assinale a alternativa correta considerando o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica.
Pacientes oncológicos adultos no período pré-operatório se beneficiam de dietas com restrição de calorias e carboidratos, visto que o tumor depende de glicose para se desenvolver.
A recomendação de energia para pacientes oncológicos adultos em tratamento clínico, que sejam obesos, deve perfazer entre 20 a 25 kcal/ kg/dia.
A recomendação de energia para pacientes oncológicos adultos em tratamento clínico, que necessitem ganhar peso, é de 40 a 50 kcal/kg/ dia.
Pacientes oncológicos adultos em tratamento clínico, sem complicações, devem receber entre 0,8 a 1,0 g de proteína/kg/dia.
Considerando a elevada prevalência de desnutrição em pacientes oncológicos, independentemente do estado nutricional, deve-se prescrever dieta hipercalórica e hiperproteica.
Pacientes oncológicos podem ter sua morbidade reduzida pela oferta de dietas imunomoduladoras. Em qual situação o paciente deve receber esse tipo de nutrição?
Cirurgia abdominal.
Choque séptico.
Hipoperfusão esplânica.
Sepse grave.
O Câncer constitui um grupo de doenças vasto e heterogêneo, caracterizado pelo progressivo crescimento celular anormal e por mutações intracelulares (genoma). Os fatores de risco associados ao câncer podem ser genéticos ou constitucionais e ambientais. Entre os principais fatores ambientais destacam-se
Clima, temperatura, pressão atmosférica, umidade e claridade.
Sazonalidade, consumo de gordura animal, alimentos industrializados, doces e chimarrão.
Tabagismo, exposição ao sol, elevada ingestão de gorduras, obesidade e alcoolismo.
Claridade, alimentos industrializados, infecção por papilomavírus, obesidade e estresse.
Clima, alimentos industrializados, infecção por papilomavírus, obesidade e tabagismo.
Com o aumento e o envelhecimento da população, os casos de morte por câncer estão aumentando, embora muitos possam ser prevenidos. É uma recomendação nutricional para prevenção de câncer:
Ingerir cerca de 800g de carne vermelha por semana.
Manter o IMC acima de 30.
Utilizar suplementos alimentares como rotina.
Consumir pelo menos 400g de frutas e verduras variadas todos os dias.
A quimioterapia antineoplásica é uma forma de tratamento largamente utilizada no tratamento do câncer em diferentes sítios anatômicos. Essas medicações ocasionam efeitos colaterais em diversos sistemas orgânicos, entre eles, o sistema gastrointestinal. Náuseas, vômitos, inapetência e mucosite são os efeitos colaterais mais comuns nesse sistema. Em relação ao manejo nutricional para melhorar os sintomas da mucosite, assinale a alternativa INCORRETA.
Evitar o excesso de sal e alimentos irritantes como especiarias, alimentos secos, alimentos duros e alimentos ácidos.
Modificar a consistência da dieta de acordo com o grau de comprometimento da mucosa oral (por exemplo, pastosa, líquida completa).
Manter dieta via oral em consistência normal, pois modificações temporárias na consistência alimentar habitual dos pacientes promove redução na ingestão alimentar.
Evitar alimentos em alta temperatura, pois o alimento gelado favorece a cicatrização e pode ser anestésico.
De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, a recomendação para pacientes oncológicos pós-cirúrgicos deve ser dieta normoproteica, até 0,8 g por kg de peso por dia.
Certo
Errado
Condutas consensuadas sobre as necessidades nutricionais para o paciente oncológico adulto nos períodos pré e pós-operatórios com relação à recomendação hídrica, recomendação proteica em estresse grave e necessidade calórica na presença de sepse, correspondem a, respectivamente:
30 ml/kg; 1,5 g/kg a 2,0 g/kg ao dia; de 20 kcal/kg a 25 kcal/kg ao dia.
25 ml/kg; 1,0 g/kg a 1,5 g/kg ao dia; de 20 kcal/kg a 25 kcal/kg ao dia.
30 ml/kg; 1,0 g/kg a 1,5 g/kg ao dia; de 30 kcal/kg a 35 kcal/kg ao dia.
35 ml/kg; 1,5 g/kg a 2,0 g/kg ao dia; de 20 kcal/kg a 25 kcal/kg ao dia.
35 ml/kg; 0,75 g/kg a 1,0 g/kg ao dia; de 25 kcal/kg a 30 kcal/kg ao dia.
Paciente AJF, 36 anos, sexo masculino, internou na clínica cirúrgica de um hospital geral com diagnóstico de câncer gástrico para cirurgia eletiva, apresentando:
Estatura= 1,72 m Peso habitual= 80kg (pesou pela última vez antes da internação há 90 dias e estava mantendo o peso), Peso atual aferido= 64 kg e Peso ideal= 65kg. |
A perda ponderal nos últimos 3 meses foi de:
22%
20%
18%
15%
Em relação às recomendações nutricionais para pacientes oncológicos adultos, assinale a alternativa correta, de acordo com o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica (2015).
Para pacientes obesos em tratamento clínico (quimio ou radioterápico), recomendam-se dietas entre 20 a 25 kcal/kg.
Para pacientes que estão em tratamento clínico (quimio ou radioterápico) e necessitam ganhar peso, recomendam-se dietas hipercalóricas, variando entre 40 e 45 kcal/kg.
Recomendam-se para pacientes em tratamento clínico (quimio ou radioterápico), independente do status de peso, dietas hipercalóricas.
As necessidades nutricionais para o paciente no período pós-operatório variam entre 30 a 35 kcal/kg ao dia.
Para pacientes que estão em períodos pré e pós-operatórios e necessitam ganhar peso, recomendam-se dietas hipercalóricas, variando entre 40 e 45 kcal/kg.
De acordo com o Concenso Brasileiro de Nutrição Oncológica (2016), pacientes oncológicos críticos encontram-se em estado hipermetabólico e hipercatabólico, acompanhado de proteólise, lipólise e neoglicogênese. Essas alterações levam a um balanço nitrogenado negativo, o que diretamente se relaciona com aumento de complicações e da mortalidade. Assim, diante dessa resposta catabólica, o paciente necessita receber
1,0 a 2,0 g/kg de peso atual/dia de proteínas de alto valor biológico.
20 a 25 kcal/kg de peso atual/dia na fase aguda do tratamento ou na presença de sepse.
22 a 25 kcal/kg de peso atual/dia para obeso crítico com IMC de 30 a 50 kg/m2.
2,0 g/kg de peso ideal/dia de proteínas para obeso crítico com IMC > 40 kg/m2.
Leia as afirmativas a seguir:
I. O câncer de faringe não está relacionado ao fumo.
II. À luz da lei nº 8.080/90, a renda familiar não está relacionada aos níveis de saúde dos seus membros.
Marque a alternativa CORRETA:
A Síndrome da Caquexia do Câncer (SCC) representa um estado metabólico que leva à depleção dos depósitos de energia e de músculos nos pacientes com câncer de pulmão. Qual componente nutricional mais aceito na dietoterapia da SCC?
Repouso recomendado logo após as refeições.
Refeições maiores e espaçadas ricas em carboidratos e lipídios.
Fornecimento de energia que não exceda o gasto energético de repouso.
Suplementos orais com a proporção de lipídios para carboidratos de 3:1.
Leia as afirmativas a seguir:
I. O câncer na cavidade oral não está relacionado ao fumo.
II. Ao realizar a manipulação de alimentos, deve-se utilizar luvas.
Marque a alternativa CORRETA:
Muitos fatores influenciam o desenvolvimento do câncer e podem ser externos (como o meio ambiente, hábitos ou costumes próprios de um ambiente social e cultural) ou internos (resultantes de eventos que geram mutações sucessivas no material genético das células).
Em relação ao tratamento nutricional para pacientes submetidos à quimioembolização transarterial para carcinoma hepatocelular avançado, é correto afirmar que:
dieta hipoproteica auxilia na menor incidência de ascite e peritonite bacteriana espontânea.
dieta hipolipídica auxilia na recuperação do tônus muscular do intestino.
dieta hipoproteica e hipolipídica são recomendadas para evitar complicações perioperatórias.
a suplementação com aminoácidos de cadeia ramificada, por via oral, reduz a incidência de ascite, edema periférico e melhora a qualidade de vida.
a suplementação de aminoácidos de cadeia aromática, ofertada no lanche noturno, contribui para o anabolismo proteico.
São efeitos metabólicos da caquexia do câncer: fadiga, atrofia da musculatura esquelética e perda de tecido adiposo.