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Questões de Concurso sobre Cancer
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Recomenda-se ser fisicamente ativo e manter o peso adequado, pois, entre os 17 tipos de câncer estudados, 12 apresentavam evidência convincente ou provável de maior gordura corporal na idade adulta como fator de risco.
C
Certo
E
Errado
No condicionamento, a terapia quimioterápica intensiva resulta, com frequência, em toxicidade gastrointestinal severa, sendo recomendado jejum terapêutico de 24 horas após cada sessão de quimioterapia.
C
Certo
E
Errado
Em casos de diagnóstico de câncer com localização no trato gastrointestinal (TGI), geralmente são necessárias cirurgias para a remoção de tumores e porções do TGI como medida curativa ou paliativa. Algumas dessas cirurgias podem afetar o bom funcionamento do TGI e modificar a alimentação dos pacientes. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.
A
Para pacientes esofagectomizados, que podem apresentar refluxo gástrico e disfagia, recomenda-se diminuir a frequência das refeições como forma de reduzir a distensão gástrica e evitar tais sintomas.
B
Em paciente submetido a gastrectomia total, a síndrome de dumping pode ocorrer caso ele consuma excessivamente carboidratos complexos em uma única refeição, de modo que, para esse paciente, recomenda-se o consumo de alimentos pobres em carboidratos complexos.
C
Recomenda-se maior consumo de carboidratos simples no caso de hepatectomia, em que é comum pacientes apresentarem hipoglicemia devido à redução na síntese de insulina.
D
A ressecção parcial ou total de tumores localizados na cavidade oral pode levar à manifestação de sintomas como a xerostomia, sendo recomendado maior consumo de alimentos macios e úmidos, como sopas, nesses casos.
E
A redução na secreção de enzimas digestivas, como a lipase pancreática, reduz a absorção de vitaminas hidrossolúveis ao longo do TGI em pacientes pancreatectomizados, de modo que se recomenda maior consumo de alimentos fontes de gorduras poli-insaturadas nesses casos.
Aumentar a ingestão de líquidos, com preferência por sucos laxativos e água, melhora a constipação intestinal.
C
Certo
E
Errado
A recomendação preconizada na Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer (2019) de oferta proteica para pacientes sobreviventes do câncer é de
A
0,8 - 1,0 g/kg/dia.
B
1,0 - 1,2 g/kg/dia.
C
1,5 - 2,0 g/kg/dia.
D
2,0 - 2,5 g/kg/dia.
E
2,5 - 3,0 g/kg/dia.
No que tange à avaliação da sarcopenia no paciente com câncer, a Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer (2019) estabelece corretamente que
A
a bioimpedância elétrica estima a muscularidade (massa livre de gordura, massa muscular esquelética total ou apendicular) através de equações específicas para cada aparelho e população, e pode ser utilizada na população brasileira de idosos para diagnóstico de sarcopenia pela existência de pontos de corte específicos para a nossa população.
B
o teste da caminhada permite avaliar a sarcopenia, sendo indispensável para complementar o diagnóstico de tal condição clínica no idoso, assim como para avaliar a sarcopenia secundária de pacientes oncológicos.
C
a medida da massa magra dos membros (excluindo o componente mineral e gordura) é utilizada como bom marcador da massa muscular esquelética apendicular e geralmente é apresentada ajustada pela altura ao quadrado na forma de índice da musculatura esquelética apendicular (somatória dos braços e pernas) (IMEA, kg/m2 ).
D
a avaliação da força e da performance, por meio do aperto de mão e teste da caminhada, são fundamentais para identificar o paciente com maiores riscos de complicações associadas à sarcopenia primária e secundária do idoso.
E
a tomografia computadorizada não possibilita o acompanhamento das alterações da massa muscular ao longo do tratamento oncológico, por não possibilitar a avaliação da qualidade muscular.
Em pacientes desnutridos graves, para evitar a síndrome de realimentação, é recomendado iniciar-se dieta de 5 kcal/kg a 10 kcal/kg ao dia nos três primeiros dias após a cirurgia oncológica, evoluindose lentamente até se alcançar 25 kcal/kg a 30 kcal/ kg após a segunda semana.
C
Certo
E
Errado
Com a crescente incidência de câncer, aumentouse a busca para identificação dos fatores de risco relacionados ao seu desenvolvimento. Doenças prémalignas, fatores genéticos e radiações ionizantes têm importância nessa tendência epidemiológica. Para a prevenção primária dessa doença, uma medida que se destaca é a mudança comportamental relacionada ao estilo de vida, incluindo prática de atividade física e adesão a um plano alimentar saudável. Considerando a necessidade de diminuir os fatores de risco que possam contribuir para o aumento da incidência de câncer, avalie as afirmações a seguir.
I. A atividade física ajuda a prevenir o câncer porque reduz a resistência à insulina e os níveis de estrogênio circulantes no organismo além de reduzir o tempo de trânsito gastrointestinal.
II. Alguns hábitos podem ajudar na proteção contra o câncer, como a ingestão diária de alimentos minimamente processados, priorizando-se frutas e hortaliças; e a ingestão limitada de carne vermelha, evitando-se altas temperaturas para seu preparo.
III. O excesso de gordura corporal aumenta o risco de câncer, visto que provoca alterações hormonais e um estado inflamatório crônico que estimulam a proliferação celular e inibem a apoptose.
IV. O consumo frequente de alimentos aquecidos em micro-ondas é importante fator de risco para o desenvolvimento de câncer devido à exposição do alimento às radiações ionizantes produzidas pelas ondas do aparelho.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I, II e III, apenas.
B
I, II e IV, apenas.
C
I, III e IV, apenas.
D
II, III e IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
A obrigatoriedade de identificação de açúcares totais e adicionais nas tabelas de informação nutricional dos alimentos embalados pode ajudar a reduzir o consumo de bebidas açucaradas e, consequentemente, colaborar para a prevenção do câncer.
C
Certo
E
Errado
Criança de 8 anos, com diagnóstico de leucemia linfoide aguda (LLA), iniciará tratamento quimioterápico. Em seu plano alimentar, a recomendação proteica é de (g/kg peso atual/dia):
A
2,4.
B
2,5 a 3,0.
C
1,5 a 2,0.
D
2,0.
E
1,0.
Paciente, 46 anos, sexo feminino, foi hospitalizada para tratamento de câncer de esôfago. Está em tratamento quimioterápico, apresentando quadro diarreico, hiporexia, náuseas e frequentes episódios de vômitos. Apresenta índice de massa corporal de 17,9 kg/m2. Ao analisar o registro alimentar da última semana, foi identificada aceitação alimentar em torno de 40-50% das necessidades nutricionais. Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção dietética para o caso descrito.
A
Aumento da ingestão hídrica e de fibras solúveis; dieta via oral fracionada em menores volumes, não havendo necessidade de indicação de dieta enteral comercial.
B
Dieta via oral fracionada, consistência branda, em menor volume, com aumento de fibras insolúveis; redução do consumo de carboidratos simples e de alimentos fontes de lactose, associada à dieta enteral.
C
Dieta via oral fracionada, de consistência pastosa, em menor volume, com aumento das fibras solúveis, associada à dieta enteral isenta de carboidratos simples e lactose.
D
Dieta via oral fracionada, consistência pastosa, em menor volume, com aumento de fibras insolúveis, associada a suplementos por via oral, ministrados três vezes ao dia.
E
Dieta via oral fracionada, aumento da ingesta hídrica, contendo 30 g de fibras insolúveis, uso de probióticos, com associação de suplementos por via oral, ministrados duas vezes ao dia.
Maçã sem casca, caju, goiaba e banana-prata são exemplos de alimentos constipantes utilizados em caso de diarreia.
C
Certo
E
Errado
Recomenda-se limitar o consumo de carne vermelha e carnes processadas a somente uma porção por semana, para manter a adequação dos níveis de vitamina B12.
C
Certo
E
Errado
Logo após o TCTH, deve ser iniciado uso de probióticos, para evitar diarreia no período de neutropenia.
C
Certo
E
Errado
A desnutrição em câncer é multifatorial, provém da anorexia decorrente de fatores anoréticos produzidos pelo tumor ou hospedeiro, dor ou obstrução do trato gastrintestinal. Os sintomas mais frequentes em câncer de cabeça e pescoço é a xerostomia provocado pelos efeitos colaterais da rádio e da quimioterapia. Para minimizar esse efeito, a conduta nutricional deve:
A
dar preferência aos alimentos ricos em fibras.
B
usar talheres de metal.
C
introduzir caldos, molhos e sopas à dieta.
D
preferir preparações quentes.
E
evitar o consumo de balas e gomas sem açúcar.
Ano:
2020
Considerando o Consenso nacional de nutrição oncológica (BRASIL, 2015), o monitoramento da resposta à terapia nutricional pediátrica deverá ser:
A
dentro dos parâmetros escolhidos em relação aos padrões do plano de cuidados nutricionais, não incluindo os efeitos terapêuticos e adversos além das alterações clínicas que possam influenciar a terapia nutricional.
B
deve ser padronizada com parâmetros recomendados pela Aspen (2002) e por Pediatras locais.
C
no período pós-cirúrgico, a terapia nutricional deve ser iniciada de forma precoce, dentro das 72 horas, desde que os pacientes não apresentem instabilidade hemodinâmica.
D
associada a condição clínica do paciente e não deverá ser reavaliada periodicamente, com o objetivo de alcançar o plano de cuidado nutricional.
E
deve ser escolhida segundo as diretrizes do hospital pelos pediatras.
Dados recentes da Organização Mundial da Saúde apontam o câncer como a segunda causa principal de morte em todo o mundo, com 9,6 milhões de mortes em 2018. De acordo com o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica, 2ª edição revisada, ampliada e atualizada, 2015, do Instituto Nacional do Câncer (INCA), a recomendação de quilocalorias por quilo de peso corporal atual, para um paciente oncológico adulto com obesidade em tratamento clínico (radioterapia e quimioterapia), é:
A
30 a 35 kcal/kg peso/dia.
B
20 a 30 kcal/kg peso/dia.
C
15 a 20 kcal/kg peso/dia.
D
20 a 25 kcal/kg peso/dia.
E
25 a 35 kcal/kg peso/dia.
Qual dieta apresenta maior indicação na prevenção do câncer de cólon e reto?
A
Mediterrânea
B
Low carb
C
Dukan
D
Atkins
E
Cetogênica
Ano:
2019
O estado nutricional de pacientes com câncer pode ser alterado devido à baixa ingestão dietética e maior consumo energético. A terapia nutricional tem a finalidade de evitar ou interromper a desnutrição causada pela síndrome consumptiva. Quando o paciente apresenta incapacidade de deglutição e capacidade absortiva limitada, recomenda-se o uso de:
A
dieta oral modificada.
B
suplementação oral domiciliar.
C
terapia nutricional enteral.
D
terapia nutricional parenteral.
Considerando a terapia nutricional enteral para diarreia em pacientes oncológicos internados em unidade de terapia intensiva, assinale a alternativa correta.
A
Deve-se considerar o uso de fibra solúvel de 3 a 6 g/dia (fruto-oligossacarídeos ou inulina) para os pacientes com diarreia.
B
O uso de dietas enterais com mistura de fibras solúveis e insolúveis deve ser rotineiro para manter a regularidade intestinal ou prevenir a diarreia.
C
Em situações de diarreia persistente, a terapia nutricional enteral via sonda nasoenteral não tem indicação de suspensão.
D
Para evitar déficit calórico e proteico, pacientes com intolerância à dieta enteral podem ter vantagens com a associação da via parenteral à enteral após a primeira semana de internação.
E
Os pacientes podem se beneficiar de fórmula enteral hidrolisada em sua terapia nutricional enteral.
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