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Questões de Concurso sobre Cancer
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Segundo o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica do Instituto Nacional de Câncer (BRASIL, Ministério da Saúde, 2009) para um paciente adulto com câncer em tratamento quimioterápico, hemodinamicamente estável, com trato gastrointestinal funcionante, com ingestão alimentar oral menor que 60% das suas necessidades nutricionais por cinco dias consecutivos e sem expectativa de melhora, é recomendado como via de alimentação a:
A
via oral com o uso de suplementos enterais.
B
via parenteral periférica associada à via oral.
C
via enteral por sonda associada a via parenteral total.
D
via enteral por sonda.
E
via parenteral total.
Pacientes com câncer podem tentar dietas especiais para melhorar seu tratamento, prevenir efeitos colaterais ou até mesmo tratar a própria doença. Sobre alguns tipos de dietas assinale a alternativa CORRETA.
A
Dieta Vegana: limita a ingestão de carboidratos e aumenta a de gorduras. O objetivo dessa dieta é diminuir a quantidade de glicose que as células tumorais podem usar para crescer e se reproduzir. É uma dieta difícil de seguir porque são necessárias quantidades exatas de gorduras, carboidratos e proteínas.
B
Dieta Macrobiótica: É uma dieta rica em carboidratos, com baixo teor de gorduras e vegetais. Nenhum estudo mostrou que esta dieta pode ajudar os pacientes com câncer.
C
Dieta Cetogênicas: é uma dieta com suplemento dietético, os pacientes com câncer podem tomar suplementos dietéticos para ajudar a melhorar os sintomas da doença ou do tratamento do câncer.
D
Nenhuma das alternativas.
De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, a recomendação para pacientes oncológicos em cuidados paliativos na fase de doença terminal deve ser dieta hiperproteica, acima de 1 g por kg de peso por dia.
C
Certo
E
Errado
São estratégias de intervenção nutricional para manejo dos efeitos adversos do tratamento antitumoral em neoplasias do trato gastrintestinal alto, para os sintomas de saciedade precoce:
I- Aumentar a densidade calórica e proteica das refeições.
II- Dar preferência à ingestão de grãos em geral liquidificados ou somente o caldo de sua preparação.
III- Evitar sucos mistos de legumes com frutas, priorizando sua ingestão separada e na forma in natura.
IV- Adicionar cremes e molhos hipercalóricos não hiperlipídicos em legumes cozidos.
Diante do exposto, pode-se afirmar que:
A
Apenas I e II estão corretas.
B
Apenas a III está incorreta.
C
Apenas a IV está incorreta.
D
I, II, III e IV estão corretas.
São limiares de intervenção (somados ou isolados) que devem ser considerados para o suporte nutricional em pacientes oncológicos idosos, EXCETO:
A
pontuação da MAN menor ou igual a 17.
B
perda de peso maior ou igual a 5% em três meses.
C
perda de peso maior ou igual a 10% em seis meses.
D
IMC menor do que 21Kg/m².
E
IMC menor do que 18,5Kg/m².
As ferramentas para triagem de risco nutricional incluem a avaliação subjetiva global (ASG) e a avaliação subjetiva global produzida pelo próprio paciente (ASGPPP).
C
Certo
E
Errado
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Nutricionista - 2019
O câncer é a segunda principal causa de morte no mundo e uma das principais causas de internação hospitalar. A doença tem repercussões metabólicas e nutricionais diferenciadas, segundo o tipo de tratamento oncológico e características tumorais de localização, tamanho e estadiamento. Nesse sentido, quanto à fisiopatologia do câncer e dietoterapia em pacientes com a doença, identifique a alternativa CORRETA.
A
Câncer ou tumor pode ser definido como crescimento descontrolado, disseminado e invasivo de células bem diferenciadas, resultando na formação de massas sólidas tumorais bem delimitadas, com estrutura típica do tecido de origem.
B
Para tratamento de pacientes com sinais e sintomas relacionados à quimioterapia, recomenda-se modificações na dieta, como a restrição de frituras, alimentos gordurosos e líquidos durante as refeições, redução do volume, fracionamento da dieta, mastigação lenta, consumo de sucos, picolés de frutas cítricas e o hábito de chupar gelo para aqueles com disfagia, odinofagia e/ou mucosite.
C
Pacientes com câncer, adultos e idosos, em tratamento antineoplásico devem ter oferta proteica de 0,8 a 1,0 g/Kg/dia e se houver inflamação sistêmica, a oferta proteica deverá ser de 1,2 a 2,0 g/Kg/dia.
D
Para pacientes com câncer submetidos à cirurgia de grande ou médio porte, com estado nutricional de desnutrição ou em risco de desnutrição, é recomendado o uso de fórmulas hiperproteicas com imunonutrientes, na quantidade mínima de 500 mL/dia, iniciando 5 a 7 dias antes da cirurgia.
E
O uso de glutamina, ômega-3 e suplementações vitamínicas e minerais constitui parte das recomendações para terapia nutricional em pacientes críticos com câncer.
A perda de peso e a desnutrição são os distúrbios nutricionais mais frequentes em pacientes com câncer. Segundo o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica (INCA, 2015), qual dos cânceres abaixo está relacionado a um maior índice de desnutrição?
A
Câncer de mama.
B
Câncer de pâncreas.
C
Câncer de próstata.
D
Leucemia.
A quimioterapia utiliza agentes químicos ou medicamentos para tratar o câncer. Uma vez na corrente sanguínea, esses agentes são levados através do corpo para atingir as células cancerosas possíveis. É uma terapia sistêmica que afeta o tecido maligno e as células normais também. As células do corpo com rápida renovação, como a medula óssea, o folículo capilar e a mucosa do trato alimentar, são as mais afetadas. Como consequência, a ingestão e estado nutricional podem ser afetados. Assinale a alternativa que contém APENAS efeitos colaterais relacionados à quimioterapia.
A
Diarréia, Náuseas e Vômitos.
B
Mucosite, Dores de Cabeça, Visão prejudicada.
C
Distensão abdominal, Dores articulares, Obstipação intestinal.
D
Náuseas, Fraqueza, Perda auditiva.
Ano:
2019
Banca:
Pró Município
Os fatores de risco para o câncer podem ser divididos em modificáveis e não modificáveis. Marque a opção que contempla os modificáveis:
A
Idade, consumo de bebida alcóolica, alimentação inadequada, uso de tabaco;
B
Hereditariedade, consumo de bebida alcóolica, alimentação inadequada, uso de tabaco;
C
Obesidade, consumo de bebida alcóolica, alimentação inadequada, uso de tabaco;
D
Gênero, consumo de bebida alcóolica, alimentação inadequada, uso de tabaco.
Ano:
2019
De acordo com o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica, um dos parâmetros que deve ser utilizado para monitorar a resposta à terapia nutricional do paciente oncológico pediátrico em cuidados paliativos é:
A
distúrbios hidroeletrolíticos.
B
ingestão calórica maior do que 50% das recomendações.
C
nível de consciência rebaixado.
D
tolerância do trato gastrintestinal.
De acordo com o consenso de nutrição em oncologia do INCA, de acordo com o prognóstico do indivíduo, temos recomendações específicas para expectativas de vida. Quando se projeta uma expectativa abaixo de 90 dias:
A
a estimativa para ingestão proteica é de 0,8 a 1g/kg/dia.
B
a ingestão de energia é de acordo com a tolerância do paciente.
C
a estimativa para ingestão calórica é de 25 a 30 kcal/kg/dia.
D
a estimativa para ingestão calórica é de 20 a 25 kcal/kg/dia.
Leia o caso a seguir.
M.B.A., do sexo masculino, idoso de setenta anos, com diagnóstico de câncer gástrico e sarcopenia, está em acompanhamento no ambulatório de nutrição do Hospital das Clínicas/UFG-EBSERH.
Segundo a Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019), quais métodos complementares devem ser considerados para avaliar a sarcopenia nesse caso?
A
Densitometria óssea e bioimpedância elétrica.
B
Dinamometria e teste de caminhada.
C
Tomografia computadorizada e DEXA.
D
Bioimpedância elétrica e ultrassonografia.
Ano:
2019
O Consenso Nacional de Nutrição Oncológica preconiza que a triagem de risco nutricional e a avaliação da condição nutricional devem ser realizadas no pré ou no pós-operatório. Um dos instrumentos que devem ser utilizados é:
A
a avaliação subjetiva global produzida pelo próprio paciente.
B
a ingestão alimentar < 75% das necessidades nutricionais nas duas últimas semanas.
C
a localização da doença: cabeça e pescoço, trato gastrintestinal e pulmão.
D
a porcentagem de perda de peso significativa ou grave.
Leia as afirmativas a seguir:
I. Cada tipo de câncer traz sintomas diferentes e necessita de tratamentos específicos, conforme cada caso.
II. As vitaminas estão presentes nas frutas, vegetais e em alimentos de origem animal.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
A partir do texto abaixo, assinale (V) para afirmativas Verdadeiras e (F) para as Falsas.
"O tratamento do câncer gástrico é eminentemente cirúrgico e consiste na remoção do estômago e das cadeias ganglionares que drenam esse órgão. A intervenção cirúrgica poderá ser de médio porte (gastrectomia parcial) ou de grande porte (gastrectomia total). Segundo Planas et al. (2001), para atingir os objetivos da terapia nutricional pré-operatória, sugere-se:"
I. ( ) Suplementar as necessidades de macro e micronutrientes.
II. ( ) Prevenir ou tratar o quadro de má-absorção lipídica (esteatorreia).
III. ( ) Provocar ou induzir a síndrome de dumping.
IV. ( ) Prevenir ou tratar os déficits absortivos dos micronutrientes (vitamina B12, ácido Fólico, ferro e cálcio.
Assinale a alternativa CORRETA sobre as afirmativas anteriores:
A
I. (V), II. (F), III. (V), IV. (F).
B
I. (V), II. (V), III. (F), IV. (F).
C
I. (F), II. (F), III. (V), IV. (V).
D
I. (F), II. (V), III. (F), IV. (V).
E
I. (V), II. (V), III. (V), IV. (F).
Os métodos de avaliação nutricional devem ser valorizados pela capacidade prognóstica, principalmente nos pacientes com câncer. Qual é o método padrão de avaliação nutricional do paciente com câncer?
A
Avaliação antropométrica e avaliação bioquímica.
B
Avaliação global subjetiva produzida pelo paciente.
C
Avaliação global subjetiva produzida pelo nutricionista.
D
Avaliação antropométrica associada a recordatório de 24 horas.
Paciente X.K.I, 82 anos, foi internado para tratamento de câncer na orofaringe. Relatou diminuição da ingestão alimentar em casa, perda de peso, tosse, febre e mal-estar geral. Após videodeglutograma realizado pelo fonoaudiólogo, o paciente foi diagnosticado com disfagia para líquidos.
Considerando-se as preparações-padrão que podem ser utilizadas por esse paciente, assinale a alternativa correta.
A
Iogurte cremoso dessorado, mingau de banana com aveia, leite, suplemento nutricional oral.
B
Purê de batata e cenoura, creme de feijão, flan de manga com iogurte, sucos e água espessados.
C
Arroz branco papa com feijão batido, sopa de legumes cremosa, creme de abóbora, coquetel de frutas.
D
Purê de batata com ervilha, suco de frutas sem coar, creme de cará, pudim de pão e água espessada.
Ano:
2019
Prova:
EPBAZI - Prefeitura - Nutricionista - 2019
Conforme o consenso brasileiro de nutrição oncológica, a TN (Terapia Nutricional) tem grande importância na evolução do paciente grave, sendo considerada como indicador de qualidade no atendimento a este paciente. Sendo que a distribuição de nutrientes corresponde a:
A
30 – 40% VET de carboidratos, pois são as fontes primárias de energia da célula cancerígena.
B
25 – 30% VET de lipídios visando o fornecimento de ácidos graxos essenciais.
C
25 – 30% VET de proteínas para estimular a produção de imunoglobulinas específicas.
D
5 – 20 mL/kg dia de ingesta hídrica para favorecer o metabolismo enzimático.
Em relação à avaliação nutricional no paciente oncológico adulto cirúrgico, marque a afirmativa INCORRETA:
A
Nos indivíduos oncológicos acompanhados ambulatorialmente, a avaliação nutricional nos períodos précirúrgico e pós-cirúrgico deve ser realizada em até 30 dias para os pacientes sem risco nutricional, e em até 15 dias para os que apresentam risco nutricional.
B
Nos indivíduos oncológicos internados para tratamento cirúrgico, a avaliação deverá ser realizada em até 48 horas da internação, com a realização Avaliação Subjetiva Global (ASG) e Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP).
C
Em caso de aumento do tempo pré-operatório na enfermaria e/ou aparecimento de complicações, a avaliação nutricional deverá ser realizada a cada 15 dias. O mesmo é válido para o pós-operatório, podendo ser utilizados a Avaliação Subjetiva Global (ASG) e Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP).
D
Nos indivíduos oncológicos internados deve-se fazer as medidas antropométricas após 7 dias da realização da cirurgia, e depois devem ser realizadas a cada semana. No caso dos pacientes em risco nutricional acompanhados ambulatorialmente no pó-operatório, recomenda-se realizar a avaliação nutricional quinzenalmente.
E
Indivíduo com câncer de laringe que apresenta no pré-operatório ingestão alimentar menor que 60% das suas necessidades nutricionais, percentual de perda de peso significativa, sintomas do trato gastrointestinal e classificação B na Avaliação Subjetiva Global, é considerado em risco nutricional.
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