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Questões de Concurso sobre Cancer
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Considerando as mudanças epigenéticas relacionadas com a nutrição apresentadas no artigo intitulado Nutrition as an epigenetic factor in develops of cancer (REQUEJO; HORTENSIA e RODRÍGUEZ, 2019), julgue as afirmativas seguintes como verdadeira ou falsa
I. A hipometilação de genes supressores tumorais aumenta o risco de câncer.
II. Mudanças transcricionais podem acontecer quando ocorre acetilação das histonas.
III. Os RNA não codificantes são reguladores pós-transcricionais.
A
as afirmativas I e III são verdadeiras.
B
as afirmativas II e III são falsas.
C
as afirmativas I e II são verdadeiras.
D
as afirmativas II e III são verdadeiras.
E
as afirmativas I, II e III são falsas.
Alguns mecanismos causais do catabolismo no paciente oncológico e que estão associados à desnutrição são descritos no artigo publicado por Vickie E. Baracos (2018). Segundo a autora, NÃO é fator indutor de lipólise:
A
Fator de necrose tumoral alfa.
B
Interleucina 6.
C
Miostatina.
D
Proteína ligadora do hormônio paratireoide.
E
Zinco-α2-glicoproteína.
Déficits nutricionais específicos podem ocorrer durante o tratamento quimioterápico. De acordo com Ashley Gray et al. (2020), a mielossupressão e a nefrotoxicidade podem ser reduzidas durante a quimioterapia com cisplatina quando se faz a suplementação com
A
cobre.
B
ferro.
C
iodo.
D
selênio.
E
zinco.
Para pacientes com câncer submetidos à cirurgia, desnutridos ou em risco de desnutrição, candidatos a cirurgia de médio ou grande porte, a Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer (2019) recomenda uso de fórmulas hiperproteicas, com imunonutrientes (arginina, ácidos graxos ômega-3 e nucleotídeos), por via oral ou enteral, no período perioperatório, na quantidade mínima diária de
A
500 mL.
B
800 mL.
C
1000 mL.
D
1200 mL.
E
1400 mL.
Pacientes oncológicos críticos encontram-se em estado hipermetabólico e hipercatabólico, acompanhados de proteólise, lipólise e neoglicogênese. O Consenso Nacional de Nutrição Oncológica (INCA, 2016) recomenda, para estimar os requerimentos energéticos, a fórmula simples de bolso. Quais os valores de calorias e proteínas sugeridos por esse Consenso para pacientes críticos oncológicos?
A
25 a 30 kcal/kg de peso ideal/dia e proteína entre 1 e 1,5 g/kg de peso ideal/dia.
B
35 kcal/kg de peso ideal/dia e proteína entre 1,5 e 2,0 g/kg de peso ideal/dia.
C
25 a 30 kcal/kg de peso atual/dia e proteína entre 1,5 e 2,0 g/kg de peso atual/dia.
D
35 kcal/kg de peso atual/dia e proteína entre 1 e 1,5 g/kg de peso atual/dia.
De acordo com o I Consenso Brasileiro de Nutrição Oncológica (Sociedade Brasileira de Nutrição Oncológica, 2021), é uma recomendação para casos de neutropenia
A
utilizar probióticos.
B
higienizar, antes do consumo, frutas e verduras em água corrente e deixar por 10 minutos imersas em soluções sanitizantes.
C
não consumir oleaginosas (castanhas, amêndoas, nozes).
D
ingerir salada de folhas cruas frequentemente, tanto no domicílio como em restaurantes.
E
evitar ingerir carnes bem cozidas.
No artigo Nutrition and Breast Cancer: A Literature Review on Prevention, Treatment and Recurrence (PAOLA DE CICCO et al., 2019), é apresentado um potencial mecanismo de ação dos polifenóis em relação ao câncer. De acordo com o exposto, estes compostos NÃO têm atividade sobre a seguinte molécula:
A
Ciclooxigenase.
B
Fator de transcrição NF-κB.
C
Interferon.
D
Interleucina 6.
E
Lipoxigenase.
O Consenso Nacional de Nutrição Oncológica: paciente pediátrico oncológico (INCA, 2014) orienta que a frequência para realizar a reavaliação do estado nutricional na internação deve ser no máximo em 7 dias para as crianças com risco nutricional ou qualquer grau de desnutrição. Qual das alternativas abaixo NÃO é considerada um indicador de risco do estado nutricional?
A
Perda de peso recente involuntária.
B
Consumo alimentar <70% das necessidades de 3 a 5 dias consecutivos, independentemente do déficit antropométrico.
C
Toxicidade do trato gastrointestinal.
D
P/E ou IMC/I ou P/I entre 0 DP e 2,00 DP na classificação por escore Z e entre o P50 e o P85 na classificação por percentil.
Gorduras saturadas encontradas em alimentos do tipo fast food e hidrocarbonetos aromáticos policíclicos presentes na superfície da carne grelhada em altas temperaturas são exemplos de agentes carcinogênicos.
C
Certo
E
Errado
Diferentes vias metabólicas podem ser alteradas pelos quimioterápicos empregados no tratamento do câncer. De acordo com o artigo intitulado Cancer-associated malnutrition (BARACOS, 2018), os efeitos adicionais que estão associados à administração de cisplatina são
A
lipogênese e glicogenólise.
B
lipogênese e glicogênese.
C
lipólise e lipogênese.
D
lipólise e glicogênese.
E
lipólise e glicogenólise.
Segundo o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica, a oferta mínima de proteína para crianças internadas em unidade de terapia intensiva é de
A
1,1 g/kg de peso atual/dia.
B
1,2 g/kg de peso atual/dia.
C
1,3 g/kg de peso atual/dia.
D
1,4 g/kg de peso atual/dia.
E
1,5 g/kg de peso atual/dia.
A obesidade é um fator de risco para o aparecimento de câncer de mama; entretanto, por se tratar de uma doença hipercatabólica, é comum que, após o diagnóstico, mulheres passem a perder peso e a apresentar depleção de tecido muscular.
C
Certo
E
Errado
Pacientes oncológicos podem se beneficiar do consumo de nutrientes antioxidantes, como
A
cianocobalamina.
B
ferro.
C
folato.
D
tocoferol.
E
zinco.
No artigo de revisão intitulado A review of nutrition and dietary interventions in oncology (GRAY et al., 2020), afirma-se que, em modelos animais, a liberação reduzida de __________ pelo tumor pode diminuir a ingestão alimentar e causar perda ponderal em pacientes oncológicos.
O termo que preenche corretamente a lacuna é
A
colecistoquinina.
B
insulina.
C
leptina.
D
neuropeptídeo Y.
E
peptídeo YY.
Em revisão publicada no Journal of Clinical Medicine, Paula Ravasco (2019) afirma que a ingestão recomendada de proteína para pacientes oncológicos é
A
>0,8 e <1,0 g/kg/dia.
B
>1,0 e <1,2 g/kg/dia.
C
>1,2 e <1,5 g/kg/dia.
D
>1,5 e <1,8 g/kg/dia.
E
>1,8 e <2,0 g/kg/dia.
Tomando por base os argumentos apresentados no artigo publicado por Paola de Cicco et al., em 2019, o padrão de consumo alimentar que constitui fator de proteção para desenvolvimento de câncer de mama é
A
baixo consumo de carne vermelha.
B
baixo consumo de frutas.
C
alto consumo de gordura saturada.
D
baixo consumo de azeite de oliva.
E
baixo consumo de vegetais.
A quimioterapia e a radioterapia causam efeitos adversos aos pacientes, entre eles, toxicidade ao trato gastrointestinal (TGI) que provoca reações como náusea, vômito, disfagia, mucosite, diarreia, constipação, alteração no paladar, xerostomia e alteração na absorção de nutrientes. Ambos os tratamentos podem acarretar redução da ingestão alimentar, além da ocorrência de aversões alimentares específicas. Diante desse cenário, recomenda-se:
A
reduzir o fracionamento e aumentar o volume das refeições em caso de disfagia
B
evitar o uso de chicletes, balas mentoladas, gelo e picolés em caso de xerostomia
C
evitar preparações frias, geladas ou em temperatura ambiente em caso de mucosite
D
evitar temperaturas extremas e aumentar o consumo de líquidos em caso de diarreia
Para a prevenção de câncer, recomenda-se o uso de suplementos antioxidantes, como vitamina E e sêlenio.
C
Certo
E
Errado
Considerando-se o tipo de câncer, os sintomas associados e a realização de cirurgia oncológica, a terapia nutricional parenteral é indicada para esse paciente.
C
Certo
E
Errado
Com relação à terapia nutricional no paciente com câncer, assinale a alternativa correta.
A
Paciente com câncer, adulto e idoso, em tratamento antineoplásico, geralmente a oferta energética considerada está entre 30 a 35 kcal/ kg de peso ideal ao dia.
B
A dieta cetogênica tem-se mostrado eficaz para o tratamento de alguns tipos de câncer, pois é conhecido que o carboidrato pode induzir o crescimento dos tumores.
C
Paciente com câncer, adulto e idoso, em tratamento antineoplásico, geralmente a oferta proteica considerada deve ser igual ou superior a 1,5 g/kg de peso ideal ao dia.
D
Para pacientes com câncer submetidos à cirurgia, de médio ou grande portes, desnutridos ou em risco de desnutrição, recomenda-se a utilização de fórmulas normoproteicas sem imunonutrientes.
E
É considerada inadequação da ingestão alimentar, quando um paciente tiver ingestão alimentar mínima por mais de 1 ou 2 semanas ou se a ingestão energética estimada for inferior a 60% das necessidades nutricionais.
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