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Questões de Concurso sobre Cancer
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Considerando os critérios apresentados no artigo de revisão intitulado Nutrition in Cancer Patients, (RAVASCO, 2019) que indicam a utilização de nutrição artificial, julgue as afirmativas seguintes como verdadeira ou falsa
I. Ingestão dietética menor que 75% das necessidades do paciente por mais de 10 dias.
II. Ingestão oral limitada pela massa tumoral no trato gastrintestinal superior.
III. Ingestão dietética menor que 50% das necessidades do paciente por mais de uma semana.
A
as afirmativas I e III são falsas.
B
as afirmativas II e III são falsas.
C
as afirmativas I e II são verdadeiras.
D
as afirmativas II e III são verdadeiras.
E
as afirmativas I, II e III são verdadeiras.
A perda de massa corporal vista com a síndrome da caquexia do câncer, diferentemente da inanição, é irreversível e continua a piorar, apesar do aumento da ingestão nutricional.
C
Certo
E
Errado
De acordo com a diretriz ESPEN (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism) de nutrição clínica no câncer (2021), a recomendação clínica de ingestão de proteínas deve ser de:
A
0,8 a 1,0 g/kg/dia.
B
0,8 a 1,2 g/kg/dia.
C
1,0 a 1,2 g/kg/dia.
D
1,0 a 1,5 g/kg/dia.
Conforme o posicionamento da BRASPEN, por meio da diretriz Terapia Nutricional em Pacientes com Câncer (2019), sobre as dietas alternativas no tratamento do paciente com câncer, é correto afirmar que
A
indica-se no intuito de melhorar a sobrevida desses pacientes, dieta com eliminação da sacarose.
B
é recomendado estabelecer dieta cetogênica, já que altas taxas de metabolismo aeróbico são apontadas nas células tumorais, sendo a glicose o principal substrato nos processos aeróbicos.
C
o jejum intermitente é recomendado com finalidade de melhorar a sobrevida e a diminuição de efeitos colaterais.
D
a dieta alcalina é fortemente relacionada com maior resposta ao tratamento proposto e sobrevida dos pacientes.
E
não há recomendação para utilização de dietas alternativas no tratamento de pacientes oncológicos, uma vez que as restrições alimentares podem causar desnutrição.
Quando as condutas são assertivas, o suporte nutricional é otimizado. Sobre essa relação, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir, e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Para reduzir náuseas e vômitos, é indicado oferecer pequenos volumes, diminuir alimentos com alto teor de gordura e reduzir temperos.
( ) Para os casos de saciedade precoce, é indicado ofertar exclusivamente alimentos quentes, pois produzem menor plenitude que alimentos frios.
( ) Para os casos de modificação do paladar por medicações, deve-se limitar o consumo de líquidos durante as refeições e estimular as preparações secas.
( ) Em casos de anorexia, são indicados: refeições com alto teor energético, oferta de alimentos da preferência do paciente, aumento do fracionamento e estímulo à adição de azeite.
( ) Em casos de tosse e disfagia, é recomendado planejar com a equipe o uso de medicações expectorantes em horários separados das refeições.
A
V – V – F – V – V.
B
F – F – F – V – V.
C
V – F – V – V – V.
D
V – F – F – V – V.
E
V – V – F – F – F.
De acordo com o artigo publicado por Ovidio Hernando-Requejo e colaboradores, em 2019, no periódico Nutrición Hospitalaria, o nutriente que pode produzir modificação epigenética das histonas, sendo um fator protetor geral contra o câncer é o(a)
A
ácido graxo ômega 3.
B
folato.
C
selênio.
D
vitamina D.
E
vitamina C.
Em relação às estratégias de manejo nutricional dos efeitos adversos mais frequentemente associados ao tratamento antineoplásico, a Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer (2019) recomenda, em casos de
A
odinofagia, preferir alimentos secos.
B
xerostomia, evitar ingerir líquidos durante as refeições.
C
mucosite oral, preferir alimentos cítricos.
D
diarreia, preferir dieta rica em fibra insolúvel.
E
disfagia grave, utilizar terapia nutricional enteral.
A Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer (2019) recomenda consultas semanais com nutricionistas durante a radioterapia de câncer de cabeça e pescoço por, pelo menos,
A
2 semanas.
B
3 semanas.
C
6 semanas.
D
8 semanas.
E
10 semanas.
A terapia nutricional está indicada para pacientes em risco nutricional que recebem tratamento oncológico ativo com ingestão oral menor que 70% por um período maior que dez dias, independentemente do risco nutricional.
C
Certo
E
Errado
Qual é a recomendação para consumo de carne vermelha, segundo o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica?
A
Limitar a ingestão de carnes processadas a até 500 g por dia.
B
Evitar apenas as carnes processadas.
C
Consumir carnes processadas magras.
D
Limitar a ingestão a até 500 g por semana e não consumir carnes processadas.
E
Limitar a ingestão a até 1 kg por semana e evitar carnes processadas.
A soja deve ser excluída da alimentação de mulheres sobreviventes e em tratamento de câncer de mama, devido à presença de fitoestrogênios e isoflavonas, que podem aumentar proliferação de células cancerosas.
C
Certo
E
Errado
Pacientes que serão submetidos a grandes procedimentos cirúrgicos do trato gastrointestinal por causa do câncer têm indicação de terapia nutricional enteral, independentemente do risco nutricional.
C
Certo
E
Errado
Disponível em: <https://www.inca.gov.br>. Acesso em: 8 jan. 2021.
Em 2020, o Instituto Nacional do Câncer (INCA) publicou um documento que é uma tradução adaptada e ampliada do resumo do III Relatório de Especialistas do Fundo Mundial de Pesquisa em Câncer (WCRF, do inglês World Cancer Research Fund) e do Instituto Americano para Pesquisa em Câncer (AICR, do inglês American Institute for Cancer Research). Com o objetivo de adaptar as recomendações para o contexto brasileiro, foi desenvolvido o Posfácio Alimentação, Nutrição, Atividade física e Câncer: uma análise do Brasil e as recomendações do INCA. A imagem apresentada foi retirada desse documento, e alguns dos mecanismos biológicos gerais que podem influenciar o risco de câncer, ligando exposições específicas a características distintas de câncer, são mostrados em seguida.
Com base nesse documento, assinale a alternativa correta.
A
Seguir um padrão de dieta cetogênico aparece como um fator de proteção ao desenvolvimento do câncer de estômago e intestino.
B
A principais características promotoras do câncer são instabilidade genômica e mutação, além de inflamação promotora de tumor, que estão associadas ao menor consumo de vegetais e à obesidade.
C
Atividade física aparece como um fator de risco para desenvolvimento de alguns tipos de câncer.
D
Apesar de a obesidade aparecer em diferentes pontos de controle para o desenvolvimento do câncer, ela não está entre as principais causas.
E
O uso contínuo de suplementos de vitaminas e minerais é um fator de proteção importante contra o câncer, de acordo com o documento.
Acerca dos benefícios do consumo de antioxidantes, no tratamento clínico-nutricional de pacientes oncológicos, assinale a alternativa incorreta:
A
Contribuir com a melhora da imunidade
B
Minimizar os efeitos colaterais da quimioterapia
C
Promover melhor tolerância ao tratamento por reduzir o dano oxidativo da quimioterapia e da radioterapia
D
Reduzir a proliferação e a angiogênese e aumentar a apoptose.
E
Aumentar o ganho de massa magra dos pacientes.
I. T. S., 55 anos, sexo feminino, está em tratamento radioterápico e quimioterápico para tratamento de um câncer na cavidade oral. Já na segunda semana de tratamento, a paciente apresentou sintomas adversos, como mucosite, náuseas e vômitos. A mucosite consiste na inflamação da mucosa da cavidade oral, podendo se estender por todo o trato gastrintestinal. Visando reduzir o desconforto e facilitar o consumo alimentar do paciente, os alimentos ou as preparações culinárias que podem ser incluídos no planejamento nutricional da paciente são
A
farofa de cenoura e mingau de aveia morno.
B
vitamina de banana e suco de limão.
C
gelatina e doce de goiaba morno.
D
leite gelado e purê de legumes em temperatura ambiente ou frio.
Segundo o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica, nos pacientes internados para tratamento cirúrgico do câncer, a avaliação deverá ser realizada até 48 horas após a internação. A triagem e a avaliação nutricional têm o objetivo de identificar e solucionar os problemas relacionados à nutrição e subsidiar o diagnóstico nutricional. Nesse contexto, um instrumento de triagem nutricional recomendado para ser utilizado no paciente adulto oncológico é a
A
Miniavaliação nutricional (MAN).
B
Triagem de Risco para o estado nutricional e crescimento (StrongKids).
C
Taxa de risco nutricional (TRN).
D
Avaliação Subjetiva Global produzida pelo paciente (ASG-PPP).
As alterações no paladar e no olfato constituem problemas frequentes durante o tratamento do paciente com câncer. Qual intervenção nutricional pode ser utilizada para diminuir o aroma dos alimentos?
A
Evitar o consumo de alimentos secos.
B
Aumentar a ingestão de grãos integrais.
C
Servir alimentos frios no lugar de quentes
D
Ingerir líquidos claros em temperatura morna.
Quanto as recomendações de oferta energética para paciente com câncer, assinale a alternativa CORRETA:
A
Paciente com câncer idoso com IMC < 18,5 kg/m2 deve-se considerar oferta energética de 30 a 35 kcal/kg/dia.
B
Paciente com câncer em tratamento paliativo deve-se considerar a mesma recomendação para o paciente com câncer adulto e idoso em tratamento antineoplásico, mas na impossibilidade de atingir a meta, adequar a oferta calórica que melhor conforte o paciente.
C
Pacientes com câncer e caquexia ou desnutridos deve-se considerar oferta energética entre 35 a 40 kcal/kg/dia.
D
Paciente com câncer adulto e idoso, em tratamento antineoplásico deve-se considerar oferta energética semelhante a indivíduos saudáveis. Geralmente entre 20 a 25 kcal/kg/dia.
E
Pacientes com câncer e obesidade deve-se considerar oferta energética entre 14 a 16 kcal/kg/dia.
A diarreia é um efeito colateral comum de certos agentes quimioterápicos. O não tratamento pode levar a depleção de fluidos, eletrólitos, desnutrição, e mesmo hospitalização. Em relação ao gerenciamento de efeitos colaterais durante o tratamento quimioterápico, assinale a alternativa que indique uma estratégia e intervenção nutricional para pacientes com câncer em casos de diarreia.
A
Adicione proteína e calorias às comidas favoritas.
B
Consuma bastante líquidos claros como água, sucos claros, caldo de carne e gelatina.
C
Evite alimentos com odores fortes.
D
Aumente a ingestão de alimentos ricos em fibras como grãos integrais, frutas frescas ou cozidas e legumes, especialmente aqueles com peles e sementes, frutos secos, feijões e nozes.
Segundo a Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no paciente com Câncer (2019), é uma recomendação para o paciente oncológico cirúrgico:
A
Fórmulas imunomoduladoras com combinação de arginina, prolina e ômega-3 para pacientes com câncer desnutridos ou em risco de desnutrição candidatos à cirurgia de qualquer porte.
B
Fórmulas hiperproteicas com imunonutrientes, quando indicadas, devem ser prescritas no período perioperatório, por via oral ou enteral iniciando 5 a 7 dias antes da cirurgia.
C
Jejum de 8 a 12 horas antes da indução anestésica para evitar risco de broncoaspiração em pacientes com indicação de cirurgia eletiva e esvaziamento gástrico e esofágico normal.
D
No pós-operatório, recomenda-se a administração de dieta oral com início após 48 horas de pós-operatório para evitar a deiscência de anastomose.
E
Abreviação do jejum pré-operatório, com fórmula contendo maltodextrina e triglicerídeos de cadeia média (TCM).
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