Questões de Concurso sobre Cancer

 
 
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Tem-se observado que o consumo de determinados compostos atenua o desenvolvimento de câncer. Os glicosinolatos, amentam o metabolismo e excreção de compostos carcinogênicos, levando ao processo de destoxificação celular. Assinale a alternativa que apresenta um alimento rico nestes compostos:


A

Kefir


B

Cúrcuma


C

Couve-Flor


D

Chá verde


E

Yakon

Quando os efeitos colaterais do câncer ou do seu tratamento interferem na ingestão alimentar, alguns ajustes podem ser feitos para garantir que o paciente continue recebendo suporte nutricional necessário. Os problemas orais mais frequentes, após químio e radioterapia, são a mucosite e a estomatite. NÃO corresponde à recomendação para estes problemas orais


A

Usar molhos, manteiga e azeite de oliva para facilitar a deglutição


B

Evitar alimentos picantes, muito salgados, crocantes e alimentos ácidos.


C

Consumir os alimentos à temperatura ambiente ou levemente aquecida.


D

Fracionar a dieta de 2 em 2h; consumir pequenas porções várias vezes ao dia.

Paciente do sexo masculino, idoso, apresentando tumor de cavidade oral, albumina 2,5 mg/dL, colesterol sérico total 150 mg/dL, proteína C reativa 5 mg/dL e ingestão alimentar menor que 60% das necessidades por um período de três dias.


Com base nessas informações e de acordo com o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica, pode-se afirmar que o paciente apresenta ________ indicadores de risco nutricional.


Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna anterior.


A

dois


B

três


C

quatro


D

cinco

Nutracêuticos são suplementos alimentares ou dietéticos que supostamente proporcionam benefícios à saúde. São exemplos de nutracêuticos importantes no tratamento de pacientes oncológicos, EXCETO


A

arginina


B

glutamina


C

ácidos graxos ômega 3


D

carboidratos


E

fórmulas enterais imunomoduladoras

Particularmente para os pacientes com câncer cuja presença da desnutrição é elevada, a ocorrência de Síndrome de Realimentação (SR) pode ser frequente. Essa síndrome é caracterizada por um distúrbio metabólico de fluidos e eletrólitos, potencialmente fatal que surge em decorrência da reintrodução alimentar. O diagnóstico da Síndrome de Realimentação (SR) baseia-se:


A

No aumento sérico de cálcio, zinco e magnésio, podendo estar associado ao desequilíbrio de sódio e fluidos, bem como alterações no metabolismo de glicose, proteína e gordura e deficiência de Vitamina D, E e K.


B

Na redução sérica de fósforo, potássio e magnésio, podendo estar associado ao desequilíbrio de sódio e fluidos, bem como alterações no metabolismo de glicose, proteína e gordura e deficiência de tiamina.


C

Na redução sérica de cálcio, zinco e magnésio, podendo estar associado ao desequilíbrio de sódio e fluidos, bem como alterações no metabolismo de glicose, proteína e gordura e deficiência de Vitamina D, E e K.


D

No aumento sérico de fósforo, potássio e magnésio, podendo estar associado ao desequilíbrio de sódio e fluidos, bem como alterações no metabolismo de glicose e deficiência de Vitamina A e C.

A Terapia Nutricional Domiciliar (TND) desempenha um papel essencial no tratamento de pacientes oncológicos, não apenas como uma forma de fornecer nutrientes essenciais, mas também como uma forma de fornecer suporte para melhorar a qualidade de vida e a resposta ao tratamento em pacientes oncológicos. No que se refere a administração da Terapia Nutricional Enteral Domiciliar (TNED), analise as afirmativas abaixo:


I.A TNED pode ser administrada de maneira contínua ou intermitente. Essa escolha vai depender da estabilidade clínica do indivíduo, do tipo de dispositivo para TNED, sua localização (gástrica ou jejunal) e sua adaptação ao volume e tipo de dieta orientada (sistema aberto ou sistema fechado).

II.Independentemente do método escolhido, a dieta poderá ser administrada manualmente, através de seringas (em bolus), gravitacional sem bomba de infusão, com equipos específicos para administração da terapia nutricional, ou com auxílio de bombas de infusão.

III.A TNED também não pode ser indicada de forma cíclica noturna, sendo assim o paciente não deve receber a dieta durante a noite, enquanto dorme.


É CORRETO o que se afirma em:


A

I e III, apenas.


B

I, II e III.


C

I e II, apenas.


D

II e III, apenas.

Omega-3 polyunsaturated fatty acids are nutrients capable of modulating the systemic immune and inflammatory response and are mainly associated with a decrease in the intensity of the inflammatory response. Regarding the action of omega-3 in cancer patients, select the CORRECT alternative.


A

In cancer patients, omega-3 has been associated with a reduction in tumor mass, improved body weight and reduced anorexia, due to its anti-inflammatory action.


B

In cancer patients, omega-3 has not been associated with reducing tumor mass, improving body weight and reducing anorexia, due to its anti-inflammatory action.


C

Omega 3 should not be ingested by cancer patients.


D

Omega 3 increases the intensity of the inflammatory response.

O Consenso de Nutrição Oncológica apresenta um quadro-resumo das recomendações para conduta nutricional na xerostomia para a pediatria, que são:

I. Dar preferência a alimentos umedecidos.

II. Modificar a consistência da dieta e, quando necessário, usar espessantes.

III. Utilizar dieta hipolipídica e pobre em fibras insolúveis.

IV. Utilizar goma de mascar ou balas sem açúcar com sabor cítrico para aumentar a produção de saliva e sentir mais sede.

Quais estão corretas?


A

Apenas I e II.


B

Apenas I e IV.


C

Apenas III e IV.


D

I, II, III e IV.

Sobre abordagem nutroterápica em pacientes oncológicos, recomenda-se a:


A

oferta calórica diária de 25-30 Kcal/kg/dia


B

indicação de 2-2,5 g/kg/dia de proteína, pelo alto turnover proteico


C

não estimulação de dieta imunomoduladora no perioperatório de tumores gastrointestinais


D

prescrição de dietas baseadas na satisfação, em pacientes paliativos, sem a necessidade da correção de deficiências

Em algumas revisões fidedignas, houve recomendações sobre a prevenção do câncer por meio de alimentos, nutrição e atividade física. Quanto a essas recomendações, assinalar a alternativa CORRETA:


A

Ingerir alimentos ou bebidas quando estiver em temperaturas muito altas (escaldantes).


B

Atividade física uma vez por semana, durante 60 minutos.


C

Peixe salgado e fermentado diariamente em, pelo menos, uma das refeições.


D

Consumir uma dieta que inclua, pelo menos, 400g diárias de frutas, legumes e verduras.


E

Ingerir alimentos com alta concentração de gorduras saturadas e sódio.

Sobre o tema: doenças da cavidade oral, esôfago e estômago. No Brasil, o câncer de esôfago (tubo que liga a garganta ao estômago) é o sexto mais frequente entre os homens e o 15º entre as mulheres, excetuando-se o câncer de pele não melanoma. É o oitavo mais frequente no mundo e a incidência em homens é cerca de duas vezes maior do que em mulheres. O tipo de câncer de esôfago mais frequente é o carcinoma epidermoide escamoso, responsável por 96% dos casos. Outro tipo, o adenocarcinoma, vem aumentando significativamente.


Dentre as causas indicadas abaixo, qual não se inclui no rol que aumenta o risco de câncer de esôfago:


A

Tabagismo.


B

Consumo excessivo de álcool.


C

Infecção pelo Papilomavírus humano (HPV).


D

Excesso de gordura corporal (sobrepeso e obesidade).


E

Exposição espaçada a produtos químicos.

Segundo a diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer (2019), sobre a estratégia nutricional no paciente com câncer e com sarcopenia pode-se afirmar:


I - Recomenda-se a suplementação de vitamina D, independente da concentração sérica de vitamina D.

II - Recomenda-se a oferta proteica entre 1,2 a 1,5g/kg/dia.

III - Em pacientes com falência renal aguda ou crônica, a oferta de proteína não deverá exceder a 0,8 g/kg/dia.

IV - As doses de proteínas devem ser distribuídas ao longo do dia, respeitando a quantidade de 20 a 30g de proteínas por refeição.


Em relação aos itens acima, pode-se afirmar:


A

Os itens I, III e IV são falsos.


B

Os itens II e III são verdadeiros.


C

Os itens II e IV são verdadeiros.


D

Os itens I, II e IV são verdadeiros.


E

Os itens III e IV são falsos.

Em relação as necessidades energéticas no paciente adulto e idoso oncológico, analise as afirmativas abaixo.


I.Para manter estado nutricional estável, a ingestão de energia deve atender ao Gasto Energético Total (GET) diário do indivíduo, que é o Gasto Energético de Repouso (GER) menos a energia gasta com atividade física.

II.As recomendações de ingestão proteica no paciente com câncer devem ser baseadas na condição clínica, estado nutricional e estádio da doença.

III.A suplementação oral não deve ser indicada em pacientes que não conseguem atingir suas metas nutricionais através da dieta oral exclusiva.


É CORRETO o que se afirma em:


A

I e III, apenas.


B

III, apenas.


C

I, II e III.


D

II, apenas.

A caquexia associada ao câncer é uma síndrome multifatorial, caracterizada por uma perda progressiva da massa muscular esquelética, acompanhada ou não de perda de gordura, não podendo ser totalmente revertida pela terapia nutricional convencional, levando a uma alteração funcional progressiva. No que diz respeito a caquexia, assinale a alternativa INCORRETA.


A

O diagnóstico da caquexia baseia-se na perda de peso nos últimos seis meses, sendo tal perda variável de acordo com o índice de massa muscular (IMC) ou a associação à sarcopenia: perda de peso > 20% com qualquer IMC ou perda de peso > 5 % com IMC.


B

Na sua fase mais avançada, a caquexia refratária, existe a presença de um catabolismo acentuado, depleção importante das reservas de gordura e massa muscular e imunodepressão acentuada. O paciente nesta fase torna-se irresponsivo aos tratamentos antineoplásicos e intervenções nutricionais.


C

A pré-caquexia, caracterizada pela perda de peso ≤ 5% na presença de anorexia e alterações metabólicas.


D

A caquexia frequentemente está associada com redução da ingestão e a presença de mediadores inflamatórios.

De acordo com o | Consenso Brasileiro de Nutrição Oncológica (2021), qual é o mínimo de calorias e proteínas que essa paciente deve receber diariamente?


A

1000 kcal e 50 gramas.


B

1000 kcal e 40 gramas.


C

1250 kcal e 50 gramas.


D

1500 kcal e 80 gramas.

De acordo com o I Consenso Brasileiro de Nutrição Oncológica (2021), qual a quantidade de líquido diária deve ser oferecida para essa paciente, considerando a necessidade hídrica basal?


A

1000 mL.


B

1250 mL.


C

1500 mL.


D

1750 mL.

Algumas orientações de modificações na dieta podem amenizar os efeitos adversos relacionados ao tratamento oncológico. A esse respeito, analise as afirmativas abaixo.


I. Em caso de mucosite, deve-se incentivar o consumo de alimentos ácidos, inclusive orientando a adição de gotas de limão à água.

II. Em caso de constipação intestinal, deve-se orientar a restrição de consumo de alimentos com ação constipante, tais como feijões, abóbora e quiabo.

III. Em caso de disfagia, deve-se orientar ingestão de pequenos goles de água ou suco durante as refeições para ajudar a engolir.


Assinale a alternativa correta.


A

As afirmativas I, II e III estão incorretas


B

Apenas a afirmativa I está correta


C

Apenas a afirmativa II está correta


D

Apenas a afirmativa III está correta

A desnutrição no câncer, conhecida como caquexia, apresenta manifestações como anorexia e perda tecidual, por exemplo, e pode ser causada por:


A

disfagia e odinofagia.


B

redução da saciedade.


C

bulimia.


D

resistência à insulina.


E

constipação.

Na maior parte dos casos de indivíduos com câncer, a desnutrição é causada pelos regimes de condicionamento, compostos por altas doses de mg/dl ou diagnóstico prévio de diabetes e quimioterapia e/ou radioterapia. Assinale a alternativa que aponta os indicadores de risco nutricional ou de desnutrição que devem ser considerados na avaliação do paciente oncológico adulto ou idoso:


A

Ingestão alimentar reduzida nos últimos 6 meses.


B

Perda de peso não intencional nos últimos 3 meses.


C

Realização de atividades rotineiras ilimitadas.


D

Localização do tumor em pulmões e ossos.


E

Presença de sintomas como xerostomia e trismo.

Avalie as orientações para modificações na dieta para pacientes com sinais e sintomas relacionados ao tratamento oncológico e assinale a alternativa INCORRETA.


A

Para casos de mucosite, devem ser evitados os alimentos quentes, preferindo preparações à temperatura ambiente, frias ou geladas.


B

Para xerostomia, utilizar preparações com caldos ou molhos.


C

Para diarreia, evitar frituras, alimentos gordurosos e açucarados.


D

Para disfagia, oferecer dieta branda, pastosa ou líquida.


E

Para náuseas e vômitos, aumentar a ingestão hídrica durante as refeições.

   
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