Questões de Concurso sobre Cancer

A morte causada pelo câncer é um processo que envolve profundas reflexões e sentimentos para o paciente, seus familiares e todos aqueles que participam do cuidado. O câncer, em sua trajetória, pode ser uma doença implacável, revelando a vulnerabilidade do corpo e a fragilidade da existência humana. Para quem acompanha de perto essa luta, cada fase representa tanto a esperança quanto a aceitação dos limites impostos pela vida. A morte, nesse contexto, deixa de ser um mero desfecho e torna-se um processo carregado de significados, em que o cuidado assume um papel essencial.

Ainda considerando o I Consenso Brasileiro de Nutrição Oncológica, da Sociedade Brasileira de Nutrição Oncológica (SBNO, 2021), com base nas diretrizes para a terapia nutricional em pacientes oncológicos pediátricos em cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.

Conforme citado na Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019), idealmente, a caquexia do câncer deveria ser reconhecida na sua fase inicial, a pré-caquexia, que é caracterizada por determinada perda de peso na presença de anorexia e alterações metabólicas. É correto afirmar que a perda de peso referida é

As recomendações nutricionais de pacientes oncológicos idosos devem considerar fatores como desnutrição, obesidade, níveis variados de estresse e a presença de sepse. Diante disso, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas abaixo:

(__)A necessidade proteica é maior em idosos, em parte, em função da redução da resposta anabólica, como também para compensar inflamações e condições catabólicas associadas a doenças agudas e crônicas, mudanças no metabolismo, na imunidade, nos níveis hormonais ou na progressiva fragilidade relacionados com a idade.

(__)A necessidade de 15 a 20 mL/Kg de peso atual/dia é adequada para o paciente com estado de hidratação normal, presumindo-se função renal e cardíaca normais.

(__)As deficiências de micronutrientes podem ocorrer não só na presença do câncer, mas em função dos efeitos do tratamento, como alterações em ingestão, absorção, anorexia, desidratação, vômito e diarreia.

Fonte: https://sbno.com.br/wp-content/uploads/2021/07/ consenso_2021.pdf

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

Segundo Cuppari (2019), entre as ferramentas utilizadas para triagem do risco nutricional de pacientes com câncer, destacam-se a Avaliação Subjetiva Global (ASG) e a Avaliação Subjetiva Global produzida pelo próprio paciente (ASG-PPP). A ASG-PPP avalia o estado nutricional com base em alguns fatores, entre eles, sintomas gastrintestinais que persistem por

Considerando que o paciente F.G.P. sofre de náuseas frequentes após a quimioterapia, assinale a alternativa que corresponde a recomendação apropriada para ajudar a controlar esse sintoma.

Nutritional status directly influences the results of cancer treatment. Select an alternative that does not correspond to an objective of nutritional therapy for cancer patients.

A perda de peso é comum em pacientes com câncer e, muitas vezes, o primeiro sinal perceptível da doença. Conhecer a velocidade de perda de peso antes e no decorrer do tratamento é fundamental, pelo fato de uma alta velocidade de perda de peso estar associada à perda preponderante de massa muscular, um importante marcador de desnutrição. Alguns pesquisadores consideram esse critério o mais importante na avaliação do risco de desnutrição em idosos.

Fonte: https://sbno.com.br/wp-content/uploads/2021/07/consenso_2021.pdf

No que diz respeito a perda de peso, considerando o caso hipotético abaixo:

Paciente J. S. C, sexo feminino, 45 anos, diagnosticado com câncer de esôfago, com peso habitual relatado de 72Kg, perdeu 10Kg nos últimos 3 meses.

Assinale a alternativa que corresponde a porcentagem e classificação da perda de peso do paciente citado acima.

Paciente do sexo masculino, 45 anos em tratamento antineoplásico procura por atendimento nutricional ambulatorial, apresenta IMC de 17,8 kg/m², sem presença de inflamação sistêmica. De acordo com as atuais recomendações da Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com câncer, qual deve ser a oferta proteica?

Quanto à avaliação da ingestão alimentar em pacientes com câncer, podemos afirmar, EXCETO:

A quimioterapia e a radioterapia podem resultar em toxicidade para o trato gastrointestinal, com o surgimento de efeitos colaterais. Segundo o I Consenso de Nutrição Oncológica da Sociedade Brasileira de Nutrição Oncológica (2021), é uma recomendação para a conduta nutricional na disgeusia e na disosmia:

A terapia nutricional para o paciente adulto oncológico em tratamento de quimioterapia e radioterapia é de extrema importância para evitar os efeitos deletérios ao estado nutricional que esses tratamentos podem ocasionar. Sobre a indicação de terapia nutricional enteral no paciente com diagnóstico oncológico, assinale a alternativa correta.

De acordo com o Consenso de Nutrição Oncológica, a terapia nutricional oral (TNO) é indicada quando a ingestão por via oral convencional é menor que:

Recomenda-se para todos os pacientes oncológicos que o gasto energético seja determinado pela calorimetria indireta. Na ausência deste método, considerar o uso de equações preditivas como ponto de partida na terapia nutricional. As recomendações de ingestão proteica no paciente com câncer devem ser baseadas na condição

Considerando-se as estratégias de intervenção nutricional para efeito colateral/sintoma em pacientes com câncer, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Faringite, esofagite.

(2) Afta, mucosite ou candidíase oral.

(3) Xerostomia.

( ) Recomendar uma boa higiene oral e o consumo de alimentos de consistência mais macia e mais úmidos, com molhos extras e caldos; sugerir o consumo de alimentos em temperatura fria ou ambiente; aconselhar evitar bebidas alcoólicas, frutas cítricas, cafeína, tomates, vinagre e pimentas, bem como alimentos secos, grossos ou ásperos; sugerir consumir alimentos na temperatura ambiente ou resfriados.

( ) Sugerir beber líquidos durante todo o dia e consumir alimentos ácidos para estimular a saliva, se não houver nenhuma afta aberta; recomendar alternar pedaços de alimento com goles de líquido nas refeições; recomendar o consumo de alimentos macios e úmidos, com molhos extras ou caldos; aconselhar evitar o consumo de bebidas alcoólicas e colutórios contendo álcool; recomendar uma boa higiene oral (p. ex., lavar a boca com frequência, manter a boca limpa); recomendar o uso de um umidificador de vapor frio durante o sono.

( ) Recomendar a ingestão de alimentos de consistência mais macia e mais úmidos, como molhos extras ou caldos; aconselhar evitar o consumo de alimentos secos, grossos ou ásperos; evitar o consumo de álcool, frutas cítricas, cafeína, tomates, vinagre e pimentas; sugerir experimentar as temperaturas dos alimentos (p. ex., morno, frio ou gelado) para encontrar a temperatura que produz maior alívio.

A xerostomia consiste na sensação de boca seca, que pode ser atribuída ou não a diminuição/interrupção da função das glândulas salivares. A prevalência de xerostomia é maior em pacientes com doença oncológica, devido principalmente ao tratamento. São estratégias de aconselhamento nutricional para xerostomia, EXCETO:

A necessidade nutricional do paciente em tratamento paliativo modifica-se de acordo com a expectativa de vida, o estado nutricional e o estresse metabólico relacionado com a inflamação. Dessa maneira, o nutricionista, junto à equipe, deve avaliar minuciosamente todos os fatores para definir a melhor quantidade de calorias, nutrientes e líquidos de modo individualizado. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA, no que se refere as necessidades nutricionais do paciente em tratamento paliativo.

Leia o caso a seguir.

Paciente P.R.L, 40 anos, sexo masculino, peso 69 kg e altura 1,70 m, passou por Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas e se apresenta com complicações moderadas.

De acordo com o I Consenso Brasileiro de Nutrição Oncológica (2021), qual é a recomendação proteica diária para esse paciente?

A administração de suplementos nutricionais é uma estratégia eficaz para melhorar a ingestão calórica em pacientes com câncer em estágio avançado.

Sobre a desnutrição nos pacientes com câncer, analisar os itens abaixo:

I. A desnutrição é uma condição patológica que se manifesta somente em alguns tipos específicos de câncer, e sua intensidade varia conforme o tipo e a localização do tumor maligno.

II. A expressão máxima da desnutrição no câncer é a caquexia, que se manifesta em decorrência de diferentes condições, como alterações da sensibilidade do paladar, saciedade precoce, anorexia, perda de peso e fraqueza.

O câncer é uma enfermidade que se caracteriza pelo crescimento descontrolado, rápido e invasivo de células com alteração em seu material genético. Muitos fatores influenciam o desenvolvimento do câncer, tanto de causas externas (meio ambiente, hábitos ou costumes próprios de um ambiente social e cultural) quanto de internas (geneticamente pré-determinadas). No tocante à assistência nutricional ao câncer, assinale a alternativa correta.