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Questões de Concurso sobre Cancer
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Uma alimentação inadequada é um dos fatores de risco que contribui para o surgimento do câncer. Nesse contexto, Cuppari (2019) cita que o aumento do risco de câncer colorretal está associado com a ingestão de
A
carne vermelha e processada.
B
açúcar demerara.
C
café solúvel.
D
leite integral.
E
óleo de palma.
Mucosite oral é uma inflamação da mucosa comum em pacientes oncológicos e que pode ser decorrente de tratamento com quimioterápicos ou radioterapia ionizante, podendo ser acompanhada de ressecamento, dor, sangramento e sensação de queimação. Com base nessa informação, uma das condutas nutricionais para o tratamento de mucosite oral é
A
realizar refeições com muito volume, favorecendo o consumo de alimentos pobres em proteínas e calorias.
B
individualizar a dieta adaptando-a quanto à consistência, ao sabor, à acidez e à temperatura.
C
incluir na dieta alimentos irritantes à mucosa oral, como aqueles com alto teor de sal, apimentados (pimentas, páprica, curry) e ácidos (cítricos, bebidas gaseificadas, tomates), além de álcool.
D
desencorajar o consumo de líquido ao longo do dia.
O câncer consiste no crescimento descontrolado, disseminado e invasivo de células anormais, resultantes de alterações genéticas hereditárias ou adquiridas. A evolução do tumor maligno depende:
I.Da velocidade do crescimento tumoral.
II.Do órgão onde o tumor está localizado.
III.De fatores ambientais.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
I, II e III.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
Sabe-se que o câncer envolve a divisão e a multiplicação anormais de células que podem espalhar-se por todo o corpo, um quadro conhecido como metástase. Quanto à fisiopatologia e à dietoterapia da enfermidade supracitada, avalie as afirmativas abaixo:
I. na fisiopatologia do câncer, entende-se que os oncogenes são genes alterados que favorecem o crescimento tumoral e estimulam a apoptose. Um exemplo de tais genes é a proteína p53, responsável por estimular a angiogênese e a metástase.
II. no processo de carcinogênese, a expressão gênica pode ser alterada por nutrientes durante a gravidez, infância e outras várias fases da vida. Logo, a alimentação inadequada pode ser considerada como um fator causal para o câncer.
III. os inibidores de carcinogêneos alimentares são representados pelos hidrocarbonos aromáticos policíclicos, compostos Nnitrosos e antioxidantes (como vitaminas C e D); já os que estimulam a carcinogênese são os fitoquímicos.
Está correto o que se afirma em:
A
I, apenas;
B
II, apenas;
C
I e II, apenas;
D
II e III, apenas;
E
I, II e III.
O monitoramento adequado do gasto energético é importante para fornecer a cada paciente os nutrientes necessários, com o objetivo de evitar consequências deteriorantes durante e após o tratamento do câncer. Nesse contexto, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas abaixo:
(__)A avaliação precisa do gasto energético de repouso (GER) levará a um melhor conhecimento sobre as necessidades de energia dos indivíduos.
(__)As necessidades nutricionais do paciente com câncer variam conforme a localização do tumor, o estadiamento clínico e a avaliação nutricional individualizada.
(__)A alteração de peso pode ser uma combinação de redução da ingestão alimentar e alterações metabólicas.
Fonte: https://sbno.com.br/wp-content/uploads/2021/07/ consenso_2021.pdf
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
A
F, F, F.
B
V, V, V.
C
F, F, V.
D
V, F, F.
A Terapia Nutricional (TN) para o paciente cirúrgico adulto oncológico tem como meta principal a melhora clínica e nutricional no perioperatório. Nesse contexto, é INCORRETO afirmar que:
A
A dieta via oral deve ser modificada e adaptada às preferências e às necessidades individuais do paciente. Essa conduta individualizada, aliada ao aconselhamento nutricional, visa a garantir uma ingestão adequada de todos os nutrientes, maximizando a perda de peso corporal e a piora clínica no pré e no pós-operatório.
B
A TN deve ser iniciada dentro das primeiras 24 h da internação, ou seja, logo após a realização da triagem e da avaliação do estado nutricional e na presença de estabilidade hemodinâmica.
C
Todos os pacientes candidatos a operações eletivas de médio e grande portes, desnutridos ou em risco de desnutrição, devem receber uma dieta por via oral, enteral ou parenteral ou a combinação dessas, adequada em calorias, proteínas e com imunonutrientes.
D
A fórmula hiperproteica e imunomoduladora deve ser oferecida, por via oral ou enteral, para o paciente em risco nutricional ou desnutrido, candidato a operação de médio e grande portes.
O Consenso Brasileiro de Nutrição Oncológica da Sociedade Brasileira de Nutrição Oncológica (SBNO) relata que na caquexia ocorre perda progressiva da massa muscular esquelética, acompanhada ou não de perda de gordura, não podendo ser totalmente revertida pela terapia nutricional. Isso leva a uma incapacidade funcional progressiva. Seu diagnóstico baseia-se na perda de peso nos últimos 6 meses, que é variável de acordo com o IMC ou a associação à sarcopenia, com os seguintes dados:
A
Perda de peso >10% com qualquer IMC.
B
Perda de peso >2% com IMC >30 Kg/m2 ou com a presença de sarcopenia.
C
Perda de peso >15% com qualquer IMC.
D
Perda de peso >5% com qualquer IMC ou perda de peso >2% com IMC <20 Kg/m2 ou com a presença de sarcopenia.
No período pré-operatório do paciente adulto oncológico, a terapia nutricional deve contribuir para manter o bom estado nutricional, o que minimiza os agravos metabólicos decorrentes da doença e da quimioterapia prévia. Nesses pacientes, o preparo imunológico (realizado ___________ dias antes da cirurgia), através da utilização de suplementos via oral ou nutrição enteral composta por ___________, glutamina, _______________, ácidos graxos poli-insaturados, nucleotídeos, oligoelementos e antioxidantes, está bem consolidado.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
de 2 a 3 - vitamina B12 - ácidos graxos monoinsaturados
B
de 5 a 7 - arginina - ômega 3
C
10 — vitamina E - arginina
D
15 - vitaminas do complexo B - creatina
Para pacientes pediátricos com câncer, em tratamento clínico, segundo o I Consenso Brasileiro de Nutrição Oncológica (SBNO, 2021), quais exames bioquímicos devem compor a avaliação nutricional?
A
Globulina, transferrina, pré-albumina e hemoglobina glicada.
B
Albumina, transferrina, pré-albumina e proteína ligada ao retinol.
C
Globulina, pré-albumina, proteína ligada ao retinol e hemoglobina glicada.
D
Albumina, pré-albumina, proteína C reativa e hemograma.
Alguns aspectos concernentes a relação existente entre nutrição e câncer da cavidade oral, de faringe e de esôfago foram destacados abaixo. No entanto, há um erro conceitual em uma asserção, assinale-a:
A
Um paciente com disfagia nível 6 a 5 (ou nível 5 a 4) precisa de terapia enteral e espessamento dos líquidos.
B
O risco de desnutrição pode ser duradouro, pois os tratamentos alteram o processo de nutrição.
C
A desnutrição e a perda de peso devem ser combatidas, principalmente após uma operação e durante a radioterapia e a quimioterapia.
D
A deficiência funcional dos músculos faciais torna mais difícil morder e engolir. A perda de 10 ou mais dentes exige a aplicação de uma dieta pastosa ou liquida.
E
A disfagia não permite a ingestão e absorção adequada dos alimentos, causando desnutrição e deficiências nutricionais.
O uso de dietas imunomoduladoras em pacientes oncológicos apresenta benefícios, pois reduzem a incidência de complicação infecciosa pós-operatórios, intensidade da resposta inflamatória, tempo de internação e do custo do tratamento, causa melhora significativa na resposta imunológica e influência positiva nos marcadores bioquímicos. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os marcadores bioquímicos citados no enunciado.
A
pré-albumina, proteína ligadora do retinol e transferrina.
B
pré-albumina, vitamina D e E.
C
transferrina, ferro e vitamina b12.
D
transferrina, homocisteína e proteína c reativa.
E
homocisteína, vitamina b12 e albumina.
Dentre as opções citadas abaixo, assinale a alternativa que corresponde a classificação da perda de peso ponderal do paciente F.G.P., considerando o tempo em que ocorreu.
A
Perda de peso grave.
B
perda de peso leve.
C
Perda de peso moderada.
D
Perda de peso normal.
Pacientes com câncer, dependendo do tipo de tumor e de seu tamanho, podem apresentar maior necessidade de energia e proteínas, principalmente quando submetidos a tratamentos cirúrgicos. A orientação nutricional é conduzida mediante as queixas apresentadas pelo paciente, visando ao alívio dos sintomas relacionados à alimentação. Qual é a principal característica de uma dieta para um paciente em tratamento de quimioterapia com odinofagia?
A
Pastosa, com condimentos atrativos.
B
Normal, mas com alimentos gelados.
C
Pastosa, sem condimentos fortes.
D
Normal, sem condimentos fortes.
O paciente tem 45 anos e foi diagnosticado recentemente com câncer de esôfago. Ingestão alimentar insuficiente (menor que 30%) devido à disfagia esofágica grave (presença de estenose) e regurgitações frequentes durante a alimentação. Está na fase pré-operatória.
Ao exame físico e nutricional se apresentava visivelmente emagrecido (depleção de massa muscular esquelética e gordura corporal) e desidratado.
Diante do histórico relatado, assinale a opção que indica a terapia nutricional a ser adotada.
A
Dieta via gastrostomia, com fórmula polimérica, hipercalórica, hiperproteica, com nutrientes imunomoduladores.
B
Dieta líquida via oral, com suplemento oral hipercalórico, hiperproteico, com nutrientes imunomoduladores.
C
Dieta via gastrostomia, com fórmula oligomérica, hipercalórica, hiperpoteica.
D
Dieta líquida restrita (sem resíduos) via oral, com suplemento oral hipercalórico, hipeproteico e sem resíduos.
E
Terapia nutricional parenteral total exclusiva.
Alguns hábitos de vida apresentam interferência na manifestação dos processos carcinogênicos. O Instituto Nacional de Câncer (INCA) apresenta algumas recomendações que devem ser tomadas para a prevenção dessas espécies de doenças, dentre elas:
A
limitar a ingestão de sal em menos de 9g (3,4 g de sódio)
B
manter o IMC, que deve variar entre 22 e 26 kg/m² devido às perdas corporais
C
consumir pelo menos 5 porções (400g) de verduras e frutas variadas todos os dias
D
consumir menos de 600g de carne vermelha por semana, incluindo pouca ou nenhuma quantidade de carne processada
Qual das alternativas abaixo apresenta benefícios da terapia nutricional imunomoduladora para pacientes oncológicos?
A
Fortalecimento da resposta imunológica, influência no perfil bioquímico, diminuição da incidência de complicações e custo do tratamento;
B
Redução da taxa de metabolismo, aumento do risco de complicações, impacto negativo no perfil bioquímico e aumento do custo do tratamento;
C
Ativação de processos inflamatórios, supressão do sistema imunológico, aumento da incidência de complicações e aumento do custo do tratamento;
D
Diminuição da resposta imunológica, influência negativa no perfil bioquímico, aumento da incidência de complicações e aumento do custo do tratamento;
E
Diminuição e complicações, melhora da aceitabilidade da dieta via oral, porém aumento nos custos do tratamento;
Paciente M.A.M., 67 anos, sexo feminino, ex-tabagista, diagnosticada com câncer de esôfago. Apresenta quadro de disfagia, vômitos e queixas álgicas há três meses. Consumo alimentar habitual reduzido em 70%. A paciente foi hospitalizada para início do tratamento clínico.
Dados antropométricos:
Peso usual: 64 kg
Peso atual: 57 kg
Altura: 1,67 m
A equipe médica prescreve manutenção da dieta via oral (V.O.). Assinale a conduta dietoterápica adequada para o caso clínico apresentado:
A
Dieta branda a liquida, a depender da tolerância da paciente, com suplementação V.O. para atingir as necessidades nutricionais.
B
Aumento do volume e redução do fracionamento das refeições para garantir um aporte energético adequado
C
Dieta livre, hiperprotéica e hipercalórica.
D
Dieta branda, hipercalórica e normoprotéica.
O câncer de próstata é o segundo mais prevalente entre os homens no Brasil. Vários estudos experimentais e epidemiológicos têm demonstrado que uma dieta rica em carotenoides, está associada com menor incidência de diversos cânceres. Algumas evidências sugerem que uma maior concentração de licopeno está associada a um menor risco de câncer, especialmente câncer de próstata. Todas as opções a seguir apresentam alimentos fontes de licopeno, exceto:
A
Goiaba vermelha.
B
Alcachofra.
C
Mamão papaia.
D
Molho de tomate.
E
Pitanga.
Com relação aos componentes presentes em fórmulas enterais imunomoduladoras, Cuppari (2019) cita que um deles apresenta múltiplas propriedades biológicas, incluindo a habilidade para estimular a secreção de hormônios anabólicos, além de favorecer o balanço nitrogenado em pacientes com câncer gastrintestinal e ser precursor de óxido nítrico, importante agente oxidante. O texto faz referência
A
à arginina.
B
ao molibdênio.
C
ao aspartato.
D
à lisina.
E
ao vanádio.
No que se refere a avaliação clínica do paciente oncológico em cuidados paliativos, analise a afirmativa abaixo:
I.A avaliação clínica deve contemplar as seguintes informações: diagnóstico, progressão de doença, história do tratamento oncológico, presença de comorbidades, medicações utilizadas e história nutricional detalhada relacionadas com condição nutricional e ingestão alimentar.
II.A utilização de medidas e de marcadores prognósticos assume papel norteador no estabelecimento do plano de cuidado.
III.A abordagem nutricional dos pacientes deve ser baseada apenas nas preferências e expectativas destes e de familiares.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I e II apenas.
B
II e III apenas.
C
I e III apenas.
D
I, II e III.
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