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Questões de Concurso sobre Cancer
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Ainda que existam outros métodos, a Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP) é considerada padrão ouro para avaliação nutricional do paciente oncológico.
C
Certo
E
Errado
Muitos pacientes críticos oncológicos acordados, colaborativos e sem risco de broncoaspiração podem receber uma dieta via oral acrescida ou não de suplemento oral hipercalórico e hiperproteico, com ou sem imunonutrientes. A terapia enteral está indicada quando o paciente não puder utilizar a via oral ou quando a via oral for insuficiente, ou seja, na presença de ingestão oral em torno de:
A
40% das necessidades nutricionais.
B
50% das necessidades nutricionais.
C
60% das necessidades nutricionais.
D
70% das necessidades nutricionais.
A prática de atividade física moderada pode ajudar na prevenção do câncer de mama.
C
Certo
E
Errado
Recomenda-se o consumo de, pelo menos, 400 g de frutas e vegetais não amiláceos por dia.
C
Certo
E
Errado
As mulheres que não amamentam seus filhos têm menor probabilidade de desenvolvimento de câncer de mama, pois os tecidos envolvidos na amamentação são preservados e não sofrem ação de radicais livres.
C
Certo
E
Errado
É indicada a terapia nutricional por via oral para pacientes oncológicos que não alcancem 70% das respectivas necessidades energéticas por, no mínimo, três dias pela alimentação convencional.
C
Certo
E
Errado
Em relação à avaliação nutricional do paciente oncológico pediátrico cirúrgico, analise as assertivas abaixo:
I. No período pré-operatório, é importante identificar a presença de desnutrição ou risco nutricional, iniciando assim um suporte nutricional adequado e precoce.
II. A avaliação nutricional deve ser realizada no momento da abertura do prontuário ou em um período de, no máximo, 48 horas após a internação.
III. Classificar os dados antropométricos pelos padrões de referência da Organização Mundial da Saúde (OMS), por meio dos softwares WHO Anthro (utilizado do nascimento até 6 anos) e Anthro Plus (após 6 anos), ou pelas curvas de crescimento disponíveis no site da OMS, utilizando o escore Z ou o percentil.
IV. Na avaliação antropométrica, levar em consideração a presença de edemas, o estado de hidratação (hipo-hidratação) e a existência de grandes massas tumorais.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas I e IV.
C
Apenas III e IV.
D
I, II, III e IV.
Seguindo o recomendado pela Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer (2019), nutricionista orientou paciente oncológico com queixa de náuseas e vômitos a
A
preferir alimentos úmidos, como molhos e cremes.
B
incluir alimentos com alto teor de gordura, como manteiga e creme de leite.
C
evitar a ingestão de bebidas à base de gengibre.
D
evitar alimentos cítricos, como laranja.
E
alimentar-se em locais arejados, longe de odores fortes de comida.
No que se refere ao uso de antioxidantes nos pacientes oncológicos, o consenso Nacional de Nutrição Oncológica, volume II, esclarece:
A
Os antioxidantes estão contraindicados em doses acima das recomendadas pela DRI, visto que, alguns podem se transformar em pró-oxidante, favorecendo o estresse oxidativo e promover ou até mesmo estimular a carcinogênese.
B
Associação das vitaminas A, C e E pode intensificar os efeitos colaterais da QT, como diarreia e vômito.
C
Entre os antioxidantes não enzimáticos, que têm recebido maior atenção por sua possível ação benéfica ao organismo, estão os carotenoides, a vitamina C (ácido ascórbico) e E (tocoferol), o selênio e o Cromo.
D
A vitamina C é considerada antioxidante por sua propriedade redox, que a habilita como doadora de elétrons para alguns órgãos.
E
Só devemos considerar o uso de suplementos de vitaminas e de minerais em determinadas situações fisiológicas ou clínicas específicas, como por exemplo: diminuída demanda metabólica e aumentada absorção, que possam implicar em deficiência de algum micronutriente, devendo, contudo, exceder a DRI.
De acordo com as Diretrizes BRASPEN de Terapia Nutricional no paciente com câncer (2019), para os pacientes que forem realizar procedimento cirúrgico de grande porte, desnutridos ou em risco de desnutrição, deve-se recomendar fórmulas nutricionais com as seguintes características no período perioperatório:
A
Fórmulas hiperproteicas, por via oral ou enteral, na quantidade mínima de 500 mL/d, cinco a sete dias antes da cirurgia.
B
Fórmulas hiperproteicas, por via oral exclusiva, na quantidade mínima de 1000 mL/d, quinze dias antes da cirurgia.
C
Fórmulas hiperproteicas com imunonutrientes (arginina, ácidos graxos ômega 3 e nucleotídeos), por via oral exclusiva, na quantidade mínima de 1000 mL/dia, quinze dias antes da cirurgia.
D
Fórmulas hiperproteicas e hipercalóricas, por via oral ou enteral, na quantidade mínima de 1000 mL/d, cinco a sete dias antes da cirurgia.
E
Fórmulas hiperproteicas com imunonutrientes (arginina, ácidos graxos Ômega 3 e nucleotídeos), por via oral ou enteral, na quantidade mínima de 500 mL/d, cinco a sete dias antes da cirurgia.
Segundo o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica (INCA), a recomendação proteica, após o TCTH, para crianças de 7 a 10 anos de idade é de 2,4 g/kg de peso atual.
C
Certo
E
Errado
Há evidências de que o uso de arginina e glutamina em pacientes cirúrgicos de câncer do trato gastrintestinal está associado à redução da inflamação e ao aumento da imunidade.
C
Certo
E
Errado
A recomendação proteica para pacientes oncológicos sem complicações em tratamento clínico é de 1,5 g/kg/dia a 2,5 g/kg/dia.
C
Certo
E
Errado
Considerando a conduta nutricional de acordo com a sintomatologia apresentada por pacientes oncológicos, assinale a alternativa CORRETA.
A
Em caso de náuseas e vômitos aconselha utilizar temperos e especiarias para melhorar a palatabilidade.
B
Em caso de mucosite se recomenda a ingestão de líquidos muito frios ou muitos quentes.
C
Em caso de diarreia, limitar a ingestão de líquidos para evitar o estímulo do reflexo gastrocólico.
D
Em caso de anorexia se recomenda oferecer alimentos com alta densidade nutricional em pedaços pequenos.
E
Todas as alternativas estão erradas.
A diminuição do fracionamento das refeições associada com o consumo abundante de bebidas, especialmente durante as refeições, auxilia na saciedade precoce.
C
Certo
E
Errado
O método recomendado para determinação das necessidades calóricas de pacientes oncológicos críticos é a equação de Harris e Benedict.
C
Certo
E
Errado
O câncer tem um forte impacto sobre a capacidade física, o bem-estar psicológico e a vida social dos pacientes, apresentando uma influência significativa no estado nutricional e na qualidade de vida. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Os pacientes com a doença avançada cursam com sinais e sintomas como náuseas, vômitos, alteração no paladar, saciedade precoce, anorexia, caquexia, fraqueza e dispneia.
B
Existem diversas estratégias, incluindo intervenções nutricionais (suplementos) e farmacológicas (orexígenos) para deter ou reverter o quadro de perda de peso. Uma abordagem comum para direcionar a desnutrição e a perda de peso é o aumento de ingestão calórica com suplementos orais, para garantir os requerimentos diários em casos de baixa ingestão alimentar, independentemente dos motivos.
C
A xerostomia, apesar de pouco valorizada pelos médicos, tem implicações sérias, como maior dificuldade na deglutição, alteração do paladar, maior risco de infecções da mucosa bucal e cáries dentárias.
D
Outra queixa comum é a perda de peso, associada à ingestão insatisfatória de alimentos e à desnutrição. Diversos pacientes com câncer avançado passam pela experiência da perda de peso associada às mudanças de hábitos alimentares, sendo a anorexia um sintoma comumente referido por eles.
E
A presença de sintomas como xerostomia (alteração no paladar) e disgeusia (sensação subjetiva de boca seca) é bastante comum nos pacientes em tratamento com opioides, quimioterapia e radioterapia.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
“A _______________ é definida como uma síndrome multifatorial caracterizada pela perda do apetite, peso e músculo esquelético, que podem levar a fadiga e interferir na qualidade de vida do indivíduo. Essa síndrome acomete, em maioria, pacientes oncológicos em estágios avançados”.
A
demência
B
desnutrição energético-proteica
C
enxaqueca
D
caquexia
De acordo com o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica (Ministério da Saúde/INCA, 2016), recomenda-se para pacientes oncológicos críticos, de neonatos até 2 anos de idade, a seguinte quantidade diária de ingestão de proteína:
A
1,0 a 1,2 g/kg de peso atual.
B
1,2 a 1,8 g/kg de peso atual.
C
2,0 a 2,2 g/kg de peso atual.
D
2,2 a 2,8 g/kg de peso atual.
E
2,5 a 3,0 g/kg de peso atual.
O consumo moderado de bebidas alcoólicas com alto teor de polifenóis, como o vinho tinto, é um fator de proteção para o câncer de mama, assim como para doenças cardiovasculares.
C
Certo
E
Errado
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