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Questões de Concurso sobre Cancer
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Ano:
2018
Homem de 48 anos, diagnosticado com câncer, pesando 50 Kg, altura de 1.70 m, comparece à consulta nutricional queixando-se de falta de apetite, alteração no paladar e aftas na boca. Após análise de sua alimentação, constatou-se que estava consumindo 1.600Kcal e 60g de proteína. Qual a estratégia de intervenção nutricional seria a mais adequada para este paciente?
A
Aumentar a quantidade de calorias da dieta para promover ganho de peso.
B
Recomendar aumentar a ingestão de alimentos ricos em fibras e vitamina C.
C
Recomendar o consumo de alimentos em temperaturas mais frias que morna.
D
Ajustar a quantidade de proteína ingerida para manter sistema imune saudável.
Durante a terapia antineoplásica, os pacientes apresentam vários sinais e sintomas que levam à diminuição da ingestão diária de alimentos, o que contribui para o declínio do estado nutricional. Sobre a conduta terapêutica nutricional para pacientes adultos oncológicos, de acordo com o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica, o que NÃO corresponde a uma medida para o tratamento de sinais e sintomas é a seguinte:
A
Evitar o uso de limão nas saladas e bebidas, assim como evitar alimentos umedecidos, adição de caldos e molhos às preparações nos casos de xerostomia.
B
Em casos de diarreia, utilizar dieta pobre em fibras insolúveis e adequada em fibras solúveis.
C
Dar preferência aos alimentos como frutas, verduras e legumes sempre coccionados e não utilizar iogurtes e leite fermentados nos casos de neutropenia.
D
Em caso de disfagia a líquidos, indicar o uso de espessantes industrializados e naturais (amido de milho, goma de mandioca, farináceos enriquecidos).
E
Um imunonutriente que pode apresentar efeitos benéficos aos pacientes em tratamento antineoplásico é a glutamina, apresentando esses efeitos no tratamento da mucosite e das úlceras orais.
Nos tumores inoperáveis dos segmentos colônicos, a indicação terapeutica para o desvio do trânsito intestinal é a realização de:
A
PHmetria
B
Fundoplicatura
C
Colostomia ou Ileostomia
D
Nutrigenética
E
Balanço Nitrogenado
Dadas as afirmativas relativas à avaliação nutricional do paciente oncológico adulto em cuidados paliativos,
I. O uso da antropometria apresenta algumas limitações em função de frequentes variações do estado de hidratação.
II. Ingestão alimentar por mais de 7 dias menor que 60% das necessidades é indicativo de risco nutricional.
III. Parâmetros laboratoriais devem ser considerados para avaliação nutricional em todas as fases dos cuidados paliativos.
verifica-se que está(ão) correta(s)
A
II, apenas.
B
III, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I e III, apenas.
E
I, II e III.
O câncer é uma enfermidade que se caracteriza pelo crescimento desordenado de células que podem invadir tecidos e órgãos adjacentes.
C
Certo
E
Errado
Leia o relato do caso a seguir.
Paciente B.V.A., de 40 anos, submetido a colectomia direita por câncer de cólon, classificado como A pela avaliação subjetiva global produzida pelo próprio paciente (ASG-PPP) no pré-operatório, encontra-se no primeiro dia do pós-operatório, acordado e lúcido, sem eliminação de gases, sem vômitos e ruídos hidroaéreos não foram identificados.
Nesse caso, a conduta nutricional indicada é:
A
manter jejum pleno até a eliminação de gases
B
manter jejum oral e iniciar nutrição parenteral.
C
iniciar nutrição enteral.
D
iniciar dieta oral líquida.
Após a gastrectomia total, podem ocorrer alterações no metabolismo das proteínas.
C
Certo
E
Errado
O transplante de células hematopoiéticas (TCH) é realizado para o tratamento de certos cânceres hematológicos. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
A
As células-tronco utilizadas no TCH são provenientes de medula óssea, sangue periférico ou sangue do cordão umbilical.
B
Medicamentos imunossupressores utilizados no TCH podem afetar adversamente o estado nutricional. As toxinas de imunossupressão contribuem para o aparecimento de náuseas, êmese, anorexia e mucosite oral e esofágica.
C
No transplante alogênico, as células-tronco do próprio indivíduo são utilizadas, com o objetivo de reestabelecer a função das células-tronco hematopoiéticas após administração de elevadas doses de quimioterapia.
D
Na prescrição de dieta neutropênica, recomenda-se evitar a ingestão de alimentos crus ou bebidas não pasteurizadas, assim como deve-se dar tratamento especial a utensílios e armazenamento de alimentos em temperaturas apropriadas.
E
A doença do enxerto versus hospedeiro (DEVH) crônica pode desenvolver-se em até 3 meses após o transplante, podendo afetar a mucosa oral (ulcerações, estomatite) e o trato gastrointestinal (refluxo, diarreia, anorexia).
O paciente deve limitar o consumo de carboidratos simples, principalmente lactose e sacarose.
C
Certo
E
Errado
A dor é frequente em pacientes com câncer. Para o alívio da dor muitos pacientes fazem uso de opióides, que culmina como efeito colateral em quadro importante de:
A
Xerostomia
B
Mucosite
C
Constipação intestinal
D
Caquexia Neoplásica
E
Doença de Crohn
Assinale a opção correta sobre a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS).
A
A síndrome consumptiva, provoca quadro de desnutrição comum entre os pacientes com AIDS, ocorrendo apenas nos estágios finais da doença de pacientes com HIV.
B
Os nutrientes imunomoduladores, como ômega-6, glutamina, vitaminas (A,C e E) e minerais antioxidantes, como ferro e cobre, são indicados para pacientes com AIDS com o objetivo de melhorar o apetite, a imunidade e estabilizar a perda de peso associada ao HIV.
C
Os pacientes com AIDS são altamente suscetíveis à desnutrição e desenvolvimento de tumores e infecções oportunistas. Ela é caracterizada pela perda da imunidade celular e pelo aumento gradativo dos linfócitos T4.
D
A hipoalbuminemia sérica, além de ser manifestação de desnutrição, pode contribuir para a piora da diarréia, o que determina sua monitoração.
E
Durante a fase de recuperação após uma infecção oportunista, o hipermetabolismo e as necessidades energéticas permanecem aumentadas entre 10 e 15%.
Para pacientes com saciedade precoce, é recomendado que consumam alimentos crus.
C
Certo
E
Errado
O transplante de células-tronco hematopoiéticas tem por objetivo a infusão venosa de células progenitoras hematopoiéticas para reestabelecimento da hematopoese após aplasia medular. Entretanto, o tratamento exige adaptações nutricionais.
A esse respeito, assinale a alternativa incorreta.
A
É comum alteração de paladar, como gosto metálico causado pela ciclofosfamida, que leva a rejeição de alimentos de origem vegetal.
B
Apesar de quadros recorrentes de diarreia, o uso de probióticos não é indicado, pois há imunossupressão.
C
Durante a terapia imunossupressora, é recomendado que todos pacientes de transplante alogênico recebam suplementos de vitaminas e minerais.
D
Ciclosporina, imunossupressor, tem sido associado a alterações de lipídeos séricos.
Ano:
2018
O câncer é um grupo de doenças que envolvem o crescimento celular anormal. Sua etiologia é variada, podendo ser desenvolvida por causas externas ao organismo, como o meio ambiente e hábitos de vida, ou internas, como genéticas. Sobre a etiologia e terapia nutricional do câncer, é INCORRETO afirmar que.
A
os benefícios da ingestão de frutas, legumes e verduras na prevenção do câncer superam os malefícios do consumo desses alimentos com resíduos de agrotóxicos.
B
o consumo elevado de alimentos processados e refinados pode favorecer o desenvolvimento do câncer.
C
o consumo de refrigerantes deve ser reduzido, uma vez que a maioria deles possui corantes de ação cancerígena.
D
a atividade da lípase lipoproteica está aumentada em pacientes oncológicos, sendo recomendado o aumento na ingestão de alimentos que contenham os ácidos graxos essenciais ômega-3 eicosapentaenóico (EPA) e docosaexaenóico (DHA).
Em casos de mucosite, deve-se sugerir o uso de alimentos como laranja, abacaxi e limão com o objetivo de aumentar a absorção de ferro.
C
Certo
E
Errado
Sobre sugestão que minimiza os efeitos da má absorção causada pela rádio ou quimioterapia, analise as opções:
I- Diminuir o fracionamento das refeições.
II- Dar preferência aos alimentos ricos em fibra insolúvel.
III- Determinar o tipo de terapia nutricional a ser adotada (via oral, enteral e/ou parenteral).
IV- Aumentar o uso de sacarose.
Está(ão) correta(as):
A
Apenas a I.
B
Apenas a II.
C
Apenas a III.
D
Apenas a IV.
E
I, II, III e IV.
Considerando a assistência nutricional de crianças e de adolescentes com câncer, são afirmativas corretas, EXCETO
A
Considerando que o tratamento pode induzir tanto ao ganho ponderal quanto à perda de reservas musculares, a frequência das avaliações nutricionais não deve exceder 15 dias para pacientes eutróficos, e sete dias para crianças e adolescentes desnutridos ou em risco nutricional durante a internação.
B
As necessidades nutricionais devem ser obtidas por meio de várias equações específicas na literatura para a quimioterapia e a radioterapia, sendo diferentes quando comparadas às equações para crianças e adolescentes saudáveis.
C
A avaliação do estado nutricional de crianças e de adolescentes, desde a investigação dos primeiros sinais e sintomas da doença até o diagnóstico definitivo, contribui para a instituição de medidas de intervenção nutricional cada vez mais precoces.
D
Em cuidados paliativos, o acompanhamento da criança e do adolescente também deve ser individualizado e realizado por equipe interdisciplinar especializada com o objetivo de aliviar os sintomas e promover o conforto e a qualidade de vida.
S.O.Y, 52 anos, sexo masculino, diagnosticado com câncer de cabeça e de pescoço em radioterapia. Dados: peso habitual: 74kg; peso atual: 59kg (perda ponderal em 6 meses); altura:1,71m; índice de massa corporal: 25,3kg/m2 (habitual) e 19,4kg/m2 (atual); neutrófilos: 800 células/mm3 (referência: 1800 a 8000 células/mm3. Se < 1000 células/mm3 significa neutropenia).
Considerando o Consenso de Nutrição Oncológica (2015) e os dados apresentados acima, assinale a afirmativa correta.
A
O paciente encontra-se eutrófico em risco nutricional e deve ser orientado quanto à sanitização dos alimentos, dando preferência a alimentos coccionados, podendo utilizar leite e derivados, mas não probióticos.
B
O paciente encontra-se desnutrido e deve ser orientado quanto à sanitização dos alimentos, dando preferência a alimentos coccionados, mas não deve utilizar probióticos, iogurtes e leites fermentados.
C
O paciente encontra-se desnutrido e deve ser orientado quanto à sanitização dos alimentos, dando preferência por alimentos coccionados, podendo utilizar os probióticos para melhorar a imunidade, como também leite e derivados como iogurtes e leites fermentados.
D
O paciente encontra-se eutrófico em risco nutricional e deve ser orientado quanto à sanitização dos alimentos, dando preferência a alimentos coccionados, podendo utilizar leite e derivados, mas não probióticos.
Paciente V.C.G, 57 anos, foi diagnosticado com câncer extenso no intestino, histórico de reinternações constantes para cirurgias de ressecção intestinal ou por complicações clínicas por causa da doença. Apresentou emagrecimento significativo no último ano, desenvolvendo Falência Intestinal Crônica. Seu peso atual é 50 kg, altura 1,70m e índice de massa corporal de 17,3kg/m2.
Em relação ao caso apresentado acima, assinale a alternativa INCORRETA.
A
No geral, é controversa a indicação de nutrição parenteral para pacientes com expectativa de vida muito curta.
B
Recomenda-se o uso da nutrição parenteral, bem como do protocolo de prevenção de complicações infecciosas.
C
A via enteral exclusiva é a terapia primária para a falência intestinal crônica, uma vez que é mais fisiológica quando comparada à nutrição parenteral.
D
Se a situação for irreversível, esse paciente necessitará de nutrição parenteral ou, então, deve realizar transplante intestinal.
Após a gastrectomia total, pode ocorrer a má absorção de vitamina B12 devido à redução da acidez gástrica e a fatores intrínsecos.
C
Certo
E
Errado
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