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Questões de Concurso sobre Dietoterapia
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Paciente V.C.G, 57 anos, foi diagnosticado com câncer extenso no intestino, histórico de reinternações constantes para cirurgias de ressecção intestinal ou por complicações clínicas por causa da doença. Apresentou emagrecimento significativo no último ano, desenvolvendo Falência Intestinal Crônica. Seu peso atual é 50 kg, altura 1,70m e índice de massa corporal de 17,3kg/m2.
Em relação ao caso apresentado acima, assinale a alternativa INCORRETA.
A
No geral, é controversa a indicação de nutrição parenteral para pacientes com expectativa de vida muito curta.
B
Recomenda-se o uso da nutrição parenteral, bem como do protocolo de prevenção de complicações infecciosas.
C
A via enteral exclusiva é a terapia primária para a falência intestinal crônica, uma vez que é mais fisiológica quando comparada à nutrição parenteral.
D
Se a situação for irreversível, esse paciente necessitará de nutrição parenteral ou, então, deve realizar transplante intestinal.
No manejo do diabetes em pacientes insulinodependentes, os horários de administração da insulina e de alimentação precisam ser cuidadosamente planejados. Paciente A.G.S., de 16 anos, com meta de glicemia pósprandial de 120 mg/dL, glicemia capilar de jejum de 90 mg/dL, café da manhã às 7 horas com ingestão de 40 gramas de carboidrato, com razão insulina/carboidrato igual a 1:10 e glicemia pós-prandial de 157 mg/dL. Com base nas informações apresentados, a razão insulina/ carboidrato, para a paciente A.G.S., deve ser
A
mantida, pois o valor da glicemia pós-prandial está adequado.
B
reduzida, pois o valor da glicemia pós-prandial está inadequado.
C
aumentada, pois o valor da glicemia pós-prandial está inadequado.
D
reduzida, pois o valor da glicemia pós-prandial está adequado.
A oferta de 275 mL de emulsão lipídica a 20%, que
correspondente a 1 g de lipídio/kg de peso/dia, atende às
necessidades do paciente.
C
Certo
E
Errado
A prescrição dietética para pacientes com DM deve conter
alimentos como aveia, feijão, grão de bico e linhaça, fontes de
fibras alimentares solúveis que retardam o esvaziamento
gástrico, a digestão e a absorção de carboidratos com
benefícios imediatos no metabolismo pós-prandial de glicose.
C
Certo
E
Errado
Um homem de 55 anos de idade, com alto risco para doença arterial coronariana, compareceu ao ambulatório de nutrição para consulta. Para que sejam observadas as recomendações nutricionais para redução do colesterol plasmático total, esse paciente deve ser orientado a:
A
aumentar a ingestão de alimentos que são fontes de ácidos graxos polinsaturados, reduzir a quantidade de açúcar simples e diminuir o número de refeições por dia.
B
aumentar o consumo de ácidos graxos monoinsaturados e de proteína vegetal e manter a ingestão de laticínios integrais.
C
substituir as carnes por alimentos e laticínios integrais, aumentar o aporte de fibra dietética e reduzir a quantidade de frituras.
D
retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas.
E
reduzir o consumo de gorduras totais e de açúcares simples e aumentar a ingestão de leite integral e frutas.
A intervenção nutricional no paciente com doença renal crônica em tratamento de hemodiálise tem como objetivos, EXCETO a afirmativa:
A
Fornecer proteína suficiente para compensar as perdas dialíticas de ácidos aminoácidos essenciais e manter o balanço de substâncias nitrogenadas, prevenindo o excesso de acumulação de produtos tóxicos.
B
Fornecer energia adequada de forma a evitar o catabolismo da massa magra.
C
Limitar o aporte de sódio de forma a controlar a pressão arterial, a sede, e a prevenir o edema.
D
Controlar a ingestão alimentar de potássio para prevenir a hipercalemia, a arritmia e diminuir o risco de morte.
E
Limitar o aporte de potássio, pois esta recomendação pode minimizar a osteodistrofia renal.
Pacientes que apresentam náuseas e vômitos devem fazer
refeições pequenas e frequentes.
C
Certo
E
Errado
O coma hipoglicêmico é uma complicação aguda do diabetes
que pode decorrer da omissão de refeições, da prática
exagerada de exercícios físicos, do excesso de ingestão de
bebidas alcoólicas ou do uso de doses excessivas de insulina
ou hipoglicemiantes orais.
C
Certo
E
Errado
Independentemente do tipo de dieta prescrita para um paciente, o objetivo da dieta é suprir os nutrientes necessários. O ajuste da dieta pode ocorrer por diversas formas. Sobre isso, identifique os itens certos e os itens errados.
( ) O ajuste da dieta pode ocorrer devido a mudanças na consistência dos alimentos (dieta líquida, dieta pastosa, dieta branda, etc.).
( ) O ajuste da dieta pode ocorrer por aumento ou redução do valor energético da mesma.
( ) O ajuste da dieta sempre ocorre em relação à restrição de carboidratos consumidos (dieta sem glúten, dieta hipolipídica).
( ) O ajuste da dieta pode ocorrer pelo reordenamento do número e frequência das refeições (dieta para diabéticos, dieta pós-gastrectomia).
A sequência correta, de cima para baixo, é:
A
certo; errado; certo; errado.
B
errado; certo; errado; certo.
C
certo; certo; certo; errado.
D
certo; certo; errado; certo.
E
errado; certo; certo; certo.
Você é nutricionista clínico de um hospital público e foi chamado para fazer uma orientação de alta. Após avaliação do estado nutricional, você identifica que o paciente tem um déficit energético diário de 350 kcal e de 15g de proteínas, com necessidade do uso de suplementos nutricionais orais em casa para complementação energética e proteica. Você possui um lote de latas de suplemento em pó (400g) para doação, cujo prazo de validade vencerá no período de 1 mês.
Suplemento para doação: Diluição Padrão: 190ml água + 6 medidas rasas (52,3g) = 230ml (Informação nutricional: 1,2kcal/ml; 16,7% de proteína; 53,8% de carboidratos e 29,5% de lipídeos)
Qual o volume diário do suplemento (a ser consumido na diluição padrão em água) e quantas latas entregaria ao paciente para um período de 30 dias?
A
300 ml e 6 latas.
B
230 ml e 4 latas.
C
300 ml e 5 latas.
D
350ml e 7 latas.
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