Questões de Concurso sobre Dietoterapia

A Terapia Nutricional Parenteral (TNP) é indicada de forma exclusiva para o paciente em questão, vez que apresenta risco nutricional elevado, estresse metabólico severo e a dieta enteral não está indicada.

As recomendações nutricionais para o paciente variam em torno de 25 a 30 kcal/kg de peso atual/ dia e a quantidade de proteína entre 1,5 e 2,0 g/kg de peso atual/dia.

Muitos pacientes, principalmente os com câncer do trato digestório ou que foram submetidos à cirurgia digestiva, podem evoluir com intolerância à dieta enteral. Nessa situação, para evitar déficit calórico e proteico, deve-se suspender a via enteral.

As fórmulas imunomoduladoras com arginina, ômega-3, glutamina devem ser utilizadas rotineiramente para os pacientes oncológicos, sobretudo para pacientes cirúrgicos no perioperatório.

O cálculo do balanço nitrogenado é utilizado para determinar o total de perda nitrogenada e, assim, reduzir ou aumentar o aporte de proteína na dieta do paciente oncológico crítico. A proteína tem um papel fundamental na produção de proteínas de fase aguda, na resposta imunológica, na cicatrização de feridas e na manutenção da massa magra.

Devido aos aspectos metabólicos, como redução da secreção de insulina, a qual leva o paciente ao quadro de hipoglicemia, a dieta deve ser hiperglícidica, favorecendo a redução do catabolismo.

Aumento da oferta de gorduras acima de 35% do valor energético total, em virtude das reduzidas concentrações séricas de triglicerídeos, das lipoproteínas plasmáticas e do colesterol total.

A necessidade energética é baseada pela doença de base.

Não há necessidade de restrição de líquidos, mesmo o paciente apresentando edema.

as principais causas da IRA incluem sepse, trauma, hipotensão, uso de contrastes e pré-existência de doença renal crônica; e da DRC incluem diabetes, hipertensão e doenças glomerulares, com tratamentos diferentes a depender da taxa de filtração glomerular.

tanto na IRA quanto no estágio V da DRC, a baixa concentração sérica de albumina correlaciona-se positivamente com mortalidade, sendo, nesse caso específico, um bom marcador inflamatório e do estado nutricional.

todos os pacientes devem ser submetidos à avaliação nutricional, incluindo avaliação de marcadores inflamatórios além do desenvolvimento de um plano de cuidado nutricional específico para a sua condição.

a avaliação da proteína sérica, junto com marcadores inflamatórios como, por exemplo, a proteína C reativa, pode ajudar a identificar pacientes com alto risco de mortalidade para quem a terapia nutricional deve ser considerada.

A ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a palatabilidade dos alimentos, uma alternativa adequada é a prescrição de sal light, que contém KCl no lugar do NaCl.

Os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como indicador do estado nutricional desses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade.

O controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional desses pacientes, uma vez que a conduta nutricional não influencia o aparecimento dessas situações.

O controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe relação entre DRC e doença cardiovascular aterosclerótica.

A quantidade recomendada de proteínas deve ser aproximadamente de 0,6g/Kg, de forma que a restrição proteica preserve a função renal.

O paciente encontra-se eutrófico em risco nutricional e deve ser orientado quanto à sanitização dos alimentos, dando preferência a alimentos coccionados, podendo utilizar leite e derivados, mas não probióticos.

O paciente encontra-se desnutrido e deve ser orientado quanto à sanitização dos alimentos, dando preferência a alimentos coccionados, mas não deve utilizar probióticos, iogurtes e leites fermentados.

O paciente encontra-se desnutrido e deve ser orientado quanto à sanitização dos alimentos, dando preferência por alimentos coccionados, podendo utilizar os probióticos para melhorar a imunidade, como também leite e derivados como iogurtes e leites fermentados.

O paciente encontra-se eutrófico em risco nutricional e deve ser orientado quanto à sanitização dos alimentos, dando preferência a alimentos coccionados, podendo utilizar leite e derivados, mas não probióticos.

Os probióticos podem ser considerados na manutenção da remissão da Retocolite Ulcerativa, mas não na Doença de Crohn.

Em casos de desnutrição importante, a cirurgia deverá ser adiada (7 a 14 dias), se possível, a fim de se instituir a terapia e a recuperação nutricional adequadas.

As dietas de exclusão, como a exclusão da lactose, devem ser recomendadas com base na frequência da intolerância alimentar.

Se o paciente apresentar deficiência de ferro, é altamente recomendado sua correção, mesmo que seja por meio da via parenteral.

Couve e chia.

Linhaça e peixe.

Kefir e carne de porco.

Sorgo e feijão.

Carne bovina e lentilha.

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