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A hemodiálise é opção de terapia de substituição da função renal para pacientes com doença renal crônica. A respeito da orientação nutricional aos pacientes submetidos a esse tratamento, assinale a alternativa incorreta.
Deve-se orientar o paciente a não ingerir carambola, uma vez que essa fruta contêm uma toxina que pode ocasionar até morte
Em caso de hiperfosfatemia e prescrição médica de quelantes de fósforo, deve-se orientar o paciente a ingerir o quelante durante as refeições que contenham alimentos ricos em fósforo
Em caso de potássio sérico superior a 4 mEq/ L (miliequivalentes por litro), deve-se orientar o paciente a retirar frutas e hortaliças cruas de sua alimentação até a normalização dos valores sanguíneos de potássio
Quando o paciente apresenta ganho de peso interdialítico elevado, deve-se enfatizar a restrição de sódio e líquidos na dieta
Preencha as lacunas da afirmação a seguir com os valores percentuais corretos.
A distribuição de macronutrientes para o planejamento de dietas para gestantes portadoras de Diabetes mellitus é de ____% de carboidratos, de ____% de proteínas e de ____% de gorduras.
A sequência que preenche corretamente as lacunas é
60 / 15 / 30
50 / 20 / 30
40 a 45 / 20 a 25 / 25 a 30
40 a 55 / 15 a 20 / 30 a 40
55 a 60 / 20 a 25 / 20 a 25
Em idosos, a síndrome da fragilidade é definida como a situação de perdas multifuncionais que resultam em capacidade reduzida de adaptação ao estresse, o que aumenta a possibilidade de quedas, hospitalização, morbidade e mortalidade. Considere, hipoteticamnte, um paciente idoso diagnosticado com desnutrição, sarcopenia e fragilidade e que esteja em recuperação de uma cirurgia decorrente de fratura de quadril.
Assinale a alternativa que corresponde à oferta calóricoproteica para o paciente nesse período de recuperação.
30 Kcal/dia e 0,8 g/kg/dia
30 Kcal/dia a 40 Kcal/dia e 1,2 g/kg/dia a 1,5 g/kg/dia
25 Kcal/dia e 1,8 g/kg/dia
40 Kcal/dia a 50 Kcal/dia e 2,0 g/kg/dia a 2,5 g/kg/dia
30 Kcal/dia e 1,8 g/kg/dia
Dentre as opções citadas abaixo, assinale aquela que corresponde ao tipo de dieta que deve ser utilizada com o objetivo de prolongar o tempo de trânsito intestinal, auxiliar no alívio dos sintomas da diarreia e prevenir as complicações, como a desidratação e a perda de peso.
Dieta Hiperlipídica.
Dieta Hiperglicídica.
Dieta Hipossódica.
Dieta Obstipante.
Assinale a opção correta, a respeito da dietoterapia na fenilcetonúria.
O consumo proteico, fonte de fenilalanina, em crianças com fenilcetonúria deve ser reduzido para minimizar o risco de dano neurológico.
O aleitamento materno exclusivo é permitido somente durante os três primeiros meses de vida da criança.
A maioria das frutas e dos vegetais apresentam baixos teores de fenilalanina e podem ser consumidas livremente, entretanto, deve-se moderar o consumo de maracujá, tamarindo, batata e mandioca.
Na necessidade de suplementação de fenilalanina, a dosagem aumenta proporcionalmente à idade da criança a partir do primeiro mês de vida.
Analise as afirmativas a seguir:
I. As dietas de rotina são aquelas nas quais não existem restrições de nutrientes, mas apenas alterações quanto à consistência da comida, podendo ser líquida, leve, pastosa, branda e geral, quando o alimento não sofre nenhuma modificação além da preparação específica para o seu consumo.
II. As dietas terapêuticas são destinadas aos tratamentos nos quais são necessárias alterações dos nutrientes presentes, reduzindo sua quantidade (dieta hipoproteica = poucas proteínas), aumentando (dieta hiperprotéica = muitas proteínas) ou ainda excluindo alguns nutrientes (dieta aproteica = sem proteínas).
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
O aporte nutricional adequado a pacientes queimados é necessário para atenuar os efeitos deletérios do estado hipermetabólico, reduzir a mortalidade e complicações infecciosas e otimizar o processo de cicatrização. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.
-
I. Devido ao catabolismo proteico acentuado, em grandes queimados adultos, a oferta proteica deve ser de 1,5 a 2 gramas de proteína por quilograma de peso corporal.
II. Devem-se priorizar os lipídios como fonte energética, contribuindo com 50% do valor energético total da dieta, e restringir carboidratos a 20% do valor energético total da dieta.
-
Assinale a alternativa correta.
As afirmativas I e II estão corretas
As afirmativas I e II estão incorretas
Apenas a afirmativa I está correta
Apenas a afirmativa II está correta
No período pós-TCTH, a hiperglicemia é uma condição que eleva o risco de complicações. De acordo com o Consenso Brasileiro de TCTH (Barban et al., 2020), a oferta de glicose para a paciente A.M.B. deve ser inferior a
180 g/dia.
240 g/dia.
300 g/dia.
360 g/dia.
Um paciente de 23 anos de idade foi vítima de assalto com arma branca cortante e sofreu lesão perfurocortante no pescoço, tórax e abdome, e, por isso, foi submetido à laparoscopia exploratória e drenagem de tórax. O paciente ainda foi submetido à enterectomia maciça, e enteroanastomose com jejuno proximal, íleo distal, válvula ileocecal e cólon preservados. Ele evoluiu com 25 evacuações líquidas/dia e recebeu nutrição parenteral. Após introdução da via oral, aumentou para 30 evacuações líquidas/dia. Após dois meses, o paciente teve alta hospitalar com terapia de nutrição parenteral domiciliar. Ele perdeu cerca de 33% do peso usual em dois meses. O nutricionista indicou, para complementar a dieta via parenteral, suplementação via enteral.
Em relação à conduta adotada nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
A conduta está inadequada, pois não é indicada a suplementação via enteral nesse caso.
A conduta está correta e o suplemento deve ser elementar.
A conduta está correta, e o suplemento deve ser semielementar.
A conduta está correta, e o suplemento deve ser oligomérico.
A conduta está correta, e o suplemento deve ser polimérico.
No cálculo da dieta de um paciente nefropata de 59 anos, não diabético, metabolicamente estável, sem tratamento dialítico, no estágio 3 da doença renal crônica, qual é a faixa de recomendação de proteína de acordo com o KDOQI (2020)?
0,28 a 0,43 g/kg/dia.
0,55 a 0,60 g/kg/dia.
0,60 a 0,80 g/kg/dia.
1,00 a 1,20 g/kg/dia.
De acordo com Krause (2018), o quilotórax é uma causa rara de derrame pleural causado pela ruptura ou obstrução do ducto torácico, resultando em extravasamento do quilo para o espaço pleural.
No manejo nutricional do paciente com quilotórax, deve-se restringir __________________ e oferecer como suplementos _______________ com o objetivo de resolver o derrame pleural.
A sequência que preenche corretamente as lacunas é:
fibras solúveis/ fibras insolúveis.
proteína/carboidrato.
aminoácidos de cadeia ramificada/ aminoácidos aromáticos.
ácidos graxos de cadeia longa (TCL)/triglicerídeos de cadeia média (TCM).
lactose/sacarose.
Analise as afirmativas a seguir:
I. São exemplos de alimentos permitidos na dieta pastosa, entre outros, o arroz pastoso; os legumes em forma de purê ou picados bem cozidos; o macarrão cabelo de anjo e ave-maria; a gelatina, o pudim, o sagu, o arroz doce, os flans, a mousse e o sorvete.
II. Uma dieta pastosa devidamente realizada deve prever o consumo de certos alimentos, tais como os legumes cozidos, as torradas, as bolachas, os doces concentrados (como a marmelada e a goiabada) e cereais diversos, como o feijão, a fava e o arroz com legumes.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Analise as afirmativas a seguir:
I. A dieta pastosa recomenda o consumo de certos alimentos, tais como os embutidos (como a salsicha e a linguiça), as preparações de carnes brancas grelhadas, os enlatados, os frios, as conservas, os condimentos fortes e picantes (como a mostarda, o ketchup e a maionese).
II. De maneira geral, as dietas terapêuticas são utilizadas quando a doença que o paciente apresenta exige alterações nas quantidades de nutrientes. Elas se associam a uma dieta de rotina, como, por exemplo, a dieta pastosa hipoproteica.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
É uma arte selecionar adequadamente o que deve ser administrado pela sonda enteral com fins de nutrir o doente. Atualmente, existe uma diversidade de fórmulas à base de alimentos in natura, industrializados ou misturas de ambos, os quais, quando escolhidos acertadamente, poderão ser um dos grandes responsáveis pelo sucesso da dietoterapia. Sobre as fontes e complexidade dos nutrientes nas fórmulas enterais, analise as afirmativas a seguir.
I. Os carboidratos são importantes nutrientes das formulações enterais, visando fornecer energia na ordem de 60% do valor energético total da dieta. Aparecem na forma de mono, di, oligo e polissacarídeos. As principais fontes destes nas formulações são, respectivamente, a maltodextrina, a glicose, a frutose, a sacarose e o amido de milho.
II. As proteínas, em geral, correspondem a 15 a 20% do valor energético total da formulação enteral. Sua presença está vinculada ao fornecimento de aminoácidos, substrato plástico, com fins de promover a retenção nitrogenada e consequente aumento na massa muscular.
III. Nas síndromes de má absorção, deve-se atentar para a possível deficiência das vitaminas lipossolúveis e adicioná-las tão logo se verifique ingestão aquém das cotas recomendadas.
Está correto o que se afirma em
I, II e III.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
Avalie as afirmativas baixo sobre as estratégias dietéticas para controle da esteatose hepática alcoólica e não alcoólica.
I. Reduzir a oferta calórica, utilizando períodos longos de jejum para favorecer a oxidação da gordura armazenada nos hepatócitos.
II. Evitar açúcar de adição, doces e alimentos processados contendo xarope de milho rico em frutose.
III. Incluir alimentos fontes de fibras com propriedades prebióticas.
IV. Reduzir o consumo de gordura saturada, principalmente gordura advinda de carnes processadas e ultraprocessadas.
V. Estimular a ingestão de ácidos graxos monoinsaturados, incluindo abacate e azeite de oliva extra virgem.
São VERDADEIRAS
todas as afirmativas.
quatro delas, apenas.
três delas, apenas.
duas delas, apenas.
uma delas, apenas.
Leito 08, enfermaria de Clínica Médica, M.F.S, 58 anos, hipertenso, diabético há 12 anos, com baixa adesão à dieta e sedentário. Transferido de outro hospital, com quadro de oligúria e exames bioquímicos que indicam taxa de filtração glomerular (25 ml/min); pressão arterial 160 X 95mmHg. Paciente mantendo quadro de hipercalcemia.
Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta dietoterápica a ser seguida.
Dieta hipossódica, 0,6 g de proteína por Kg de peso, restrita em cálcio e suplementada com 25-hidroxicolecalciferol, com restrição hídrica de 800 ml.
Dieta hipossódica, com 0,8 g de proteína por Kg/peso, com oferta calórica de 30kcal/kg/dia, fracionada, com restrição hídrica.
Dieta normossódica, 0,8 g de proteína por Kg de peso, suplementada com 1,25-dihidroxicolecalciferol, sem restrição hídrica.
Dieta hipossódica, 0,8 g de proteína por Kg de peso, suplementada com 25-hidroxicolecalciferol, com restrição hídrica de 1100 ml.
Dieta hipossódica, com rigoroso controle da ingestão de carboidratos e proteínas.
Define-se desenvolvimento sustentável como um modelo econômico, político, social, cultural e ambiental equilibrado, que satisfaça as necessidades das gerações atuais, sem comprometer a capacidade de as gerações futuras satisfazerem suas próprias necessidades. No planejamento dietético, estratégias podem ser facilmente incorporadas à prática cotidiana na gestão e na atuação do nutricionista.
Assinale a alternativa que representa um exemplo dessas estratégias.
Aumentar o tempo de cocção dos alimentos, com vistas a preservar por mais tempo suas características nutritivas.
Realizar o descarte do óleo utilizado na caixa de gordura, para que possa ser incinerado.
Priorizar alimentos com maior tempo de validade, para evitar o desperdício por vencimento dos produtos.
Privilegiar preparações grelhadas.
Ao utilizar o forno, assar um alimento de cada vez para evitar perdas e acidentes.
A intervenção nutricional tem como objetivo a prevenção de doenças, a proteção e a promoção de uma vida mais saudável, conduzindo ao bem-estar geral do indivíduo. Sobre o planejamento dietético e aconselhamento nutricional, assinale a alternativa correta.
Clientes com baixo nível de alfabetismo possuem muita dificuldade em assimilar as orientações do profissional de saúde. Por isso, as orientações devem ser realizadas para um parente mais próximo.
O aconselhamento nutricional a nível de ambulatório deve ser realizado no maior tempo possível, para que seja possível repassar todas as informações necessárias ao paciente
No aconselhamento nutricional de idosos é importante que o profissional de nutrição faça uso de técnicas não verbais para enriquecer a comunicação.
A adesão ao tratamento pode ser enriquecida através da utilização de materiais padronizados que facilitam a comunicação entre o profissional e o paciente
Paciente F.O.S., 73 anos, internado na Unidade de Terapia Intensiva com diagnóstico de disfunção pulmonar, em uso de dieta via sonda nasoenteral. Qual das alternativas abaixo está correta, de acordo com as recomendações nutricionais para esse paciente?
Recomenda-se fórmulas ricas em arginina, com a finalidade de reduzir a produção de CO2.
Deve-se utilizar uma fórmula com alto teor de lipídios, objetivando manipular o coeficiente respiratório.
Indica-se utilizar fórmulas com baixa densidade calórica, visando a restrição da administração de fluidos.
Deve-se realizar uma oferta calórica adequada as necessidades energéticas, pois a hiperalimentação pode favorecer a produção de CO2.
Sobre a dieta pastosa, marque a afirmativa INCORRETA.
Pacientes Idosos com dificuldade de mastigação podem precisar dessa dieta.
Peixe frito, arroz integral e folhosos são permitidos.
Carne moída ou frango desfiado, ovos (cozidos ou pochê ou mexidos) são permitidos na dieta pastosa.
Usada em situações em que a função gastrointestinal esteja moderadamente reduzida e precisa de repouso.
Prescrita para atender pacientes quando alimentos sólidos não são tolerados.