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Questões de Concurso sobre Dietoterapia
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Vítimas de lesões graves, profundas e com grandes extensões de superfície corporal queimada demandam cuidados nutricionais específicos. Quanto ao suporte nutricional nestes indivíduos, pode-se afirmar que
A
a suplementação de macronutrientes deve ser prescrita considerando a menor demanda para cicatrização.
B
a suplementação de selênio não deve ser prescrita, pois não traz benefícios adicionais.
C
a suplementação de vitamina A, C e zinco deve ser prescrita para promover a reabilitação nutricional.
D
a suplementação de micronutrientes dever ser prescrita sem necessidade de considerar as perdas no exsudato das lesões.
E
os desequilíbrios eletrolíticos de sódio e potássio séricos raramente são corrigidos na terapia de reposição de fluidos.
Os objetivos dietoterápicos das dietas hospitalares variam de acordo com a demanda nutricional relacionada com a fisiopatologia da doença que o paciente apresenta, podendo, assim, exigir alterações na composição química, quanto ao teor de macro e micronutrientes. Além disso, também podem ser feitas mudanças na textura da dieta, para adequá-la a limitações determinadas por dificuldades de deglutição ou pela preparação para cirurgias ou exames que exijam eliminação de resíduos no sistema digestório. A dieta em que a consistência é abrandada pela cocção e por processos mecânicos, sendo os alimentos moídos ou liquidificados. Não se recomenda nesta dieta salada crua, legumes e frutas duras, feijão inteiro, carnes inteiras e torradas. Assinale, a seguir, a denominação dessa dieta.
A
Geral.
B
Branda.
C
Líquida.
D
Pastosa.
E
Semilíquida.
Dieta equilibrada e variada, desenhada segundo os princípios da alimentação saudável, destinada a doentes que não precisam de modificações alimentares específicas.
O enunciado acima refere-se a dieta:
A
líquida completa.
B
pastosa.
C
pastosa com grumos.
D
branda.
E
livre (geral).
Em relação a dieta líquida completa, escolha a alternativa CORRETA.
A
Permite adição de leite e derivados.
B
Uso de canudos é sempre necessário.
C
Não podem ser incluídos, gelatina de todos os sabores, açúcar, sal, café sucos coados e chás.
D
Alimentos com cafeína são proibidos em qualquer quantidade.
E
É uma dieta para pacientes que não podem ingerir alimentos sólidos.
Quanto a composição nutricional do plano alimentar indicado para pessoas com diabetes, as recomendações constantes nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020 preconizam:
A
abstenção de sacarose e alimentos que a contenham.
B
adição de frutose aos alimentos.
C
consumo de no mínimo 14 g de fibra alimentar a cada 1000 kcal.
D
utilização de até 55% do valor energético total na forma de carboidratos.
A hiperfosfatemia é uma condição bastante frequente nos pacientes com doença renal crônica em hemodiálise e está associada a enfermidades graves, como osteodistrofia renal e calcificação cardiovascular, e ao aumento da mortalidade. Em relação as orientações nutricionais que fazem parte especificamente do tratamento da hiperfosfatemia apresentada por esses pacientes, assinale a alternativa correta.
A
Descascar, picar e cozinhar os legumes em água fervente, desprezar essa água de cozimento e só então dar continuidade ao preparo do alimento que será consumido
B
Evitar o consumo de frutas secas e frutas cítricas em geral
C
Diminuir o consumo de doces, pães e macarrão
D
Priorizar a ingestão de alimentos proteicos com baixa razão fósforo/ proteína, de acordo com a necessidade individual
E
Seguir uma alimentação hipercalórica e hipoproteica, uma vez que, em geral, fontes de proteína também são fontes de fósforo
A Doença Celíaca (DC) é uma enteropatia crônica do intestino delgado, de caráter autoimune, desencadeada pela exposição ao glúten em indivíduos geneticamente predispostos. O tratamento da DC consiste na dieta sem glúten. Assinale a alternativa que indica uma combinação de alimentos proibida para indivíduos celíacos:
A
Arroz e feijão.
B
Flocos de milho com ovos mexidos.
C
Mandioca com molho bolonhesa.
D
Café com tapioca e geleia de fruta.
E
Pão de centeio com queijo minas.
Dentre as opções citadas abaixo, assinale aquela que corresponde ao tipo de dieta indicada aos pacientes imunocomprometidos, com a finalidade minimizando a ingestão contaminantes, reduzindo assim os riscos de infecção.
A
Dieta Obstipante.
B
Dieta Assódica.
C
Dieta Neutropênica.
D
Dieta Hiperproteica.
Ano:
2022
Paciente do sexo feminino, 91 anos de idade, diagnóstico de doença de Chagas e Alzheimer. História de internações prévias devido a pneumonia aspirativa. Admitida com desidratação, e quadro diarreico a esclarecer. Foi definido iniciar suporte nutricional enteral via sonda nasoenteral, e solicitada avaliação da nutrição.
Nesse contexto, qual a conduta correta?
A
Sugerir manter a dieta suspensa, até que se descubra qual o motivo da diarreia.
B
Sugerir fórmula com menor osmolaridade, iniciar infusão a um menor volume e acompanhar tolerância.
C
Sugerir dieta enteral oligomérica, pois em casos de diarreia é a fórmula mais indicada.
D
Sugerir dieta padrão e suplementação com fibras solúveis.
Ano:
2022
Paciente do sexo masculino, 45 anos de idade, desnutrição prévia, em situação de rua. Encaminhado da UPA com quadro de vômitos com presença de sangue. Tabagista e etilista crônico de longa data.
Nesse contexto, em relação à terapia nutricional, assinale a alternativa que configura a conduta correta a ser sugerida em um primeiro momento.
A
Iniciar dieta via oral líquida para prevenir a desidratação do paciente e iniciar reposição de tiamina via oral, devido à história de etilismo crônico.
B
Sugerir a passagem de sonda nasoenteral para alimentação devido ao quadro prévio de desnutrição e reposição de glicose devido ao histórico de etilismo crônico.
C
Manter dieta suspensa até uma melhor compreensão do quadro de vômitos apresentados e iniciar reposição de tiamina endovenosa devido ao histórico de etilismo crônico.
D
Manter dieta suspensa até uma melhor compreensão do quadro de vômitos, e somente em um segundo momento sugerir qualquer tipo de terapia nutricional e / ou reposição vitamínica.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Entre os alimentos permitidos na dieta líquida, pode-se incluir, entre outros, a água, os chás, o café, a água de coco, as sopas liquidificadas e coadas, os sucos coados, as bebidas isotônicas e os caldos de legumes à base de carne ou frango.
II. Entre os alimentos permitidos na dieta leve, incluem-se: as frutas como o mamão, a pera e a banana macia, cruas ou em forma de purê; as frutas tenras cozidas sem casca e sem sementes; a gelatina, o pudim, o arroz doce, a mousse; a geleia, o mel, o requeijão, a margarina, a manteiga e a torrada.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
A obesidade é uma doença universal com crescente prevalência, que tem assumido proporções alarmantes e epidêmicas, sendo um dos maiores problemas de saúde pública da sociedade moderna. Em obesos mórbidos (IMC maior que 40 Kg/m2 ) com falência do tratamento clínico, mesmo quando associado à dietoterapia, aumento da atividade física e mudança nos hábitos, a cirurgia bariátrica tem sido cada vez mais indicada.
Nesse contexto, o nutricionista tem papel fundamental no acompanhamento do paciente, sendo a orientação para a dieta líquida restrita no pós-operatório imediato, recomendada pelo seguinte período de tempo específico, em dias, até
A
5.
B
4.
C
3.
D
2.
O estado nutricional e o tratamento dietoterápico de pacientes adultos que vivem com vírus HIV são relevantes para um bom prognóstico e qualidade de vida.
Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.
A
A quantidade de proteína na dieta de pacientes portadores do vírus HIV deve ser aumentada, no mínimo 35% do Valor Energético Total (VET), totalizando em torno de 2,5 a 3,0 g/kg/dia.
B
Tendo em vista que o HAART pode desencadear a síndrome lipodistrófica associada ao HIV, é fundamental a realização do exame físico para um diagnóstico nutricional fidedigno.
C
Em caso de dislipidemia associada ao tratamento antirretroviral altamente ativo (HAART), recomenda-se dieta hipolipídica, no máximo 20% do VET, com distribuição de monoinsaturados, poli-insaturados e saturados em: 10%, 5% e 5%, respectivamente.
D
Quando houver intolerância à glicose associada à resistência à insulina, prescreve-se dieta com baixa quantidade de carboidratos, em torno de 25% do VET, com restrição de fontes alimentares de carboidratos simples como: arroz, macarrão e pão.
E
A suplementação de vitaminas e minerais é recomendada aos pacientes portadores do vírus HIV, independente da presença de deficiência, a fim de reduzir os índices de morbidade e mortalidade.
Uma paciente de 42 anos de idade apresenta quadro de resistência à insulina, com glicemia em jejum = 110 mg/dL, hemoglobina glicada = 6,1% e HOMA IR = 5. Com base nesses números, o nutricionista sugeriu ao paciente algumas modificações no respectivo padrão dietético.
Assinale a alternativa que indica a orientação correta para a paciente.
A
Incluir na dieta chá verde, semente de chia e azeite de oliva.
B
Substituir os cereais refinados por integrais, aumentar o consumo de hortaliças e inserir farelo de aveia na dieta.
C
Inserir na dieta, ao acordar, suco verde de couve, gengibre e limão.
D
Substituir pão francês por tapioca no café da manhã.
E
Inserir na dieta óleo de coco, tapioca e xilitol.
Substâncias com importante potencial de dulçor, de origem natural ou artificial, conhecidas como adoçantes/edulcorantes. São produtos amplamente utilizados por diferentes nichos da população, sobretudo na dietoterapia daqueles portadores de doenças crônicas não transmissíveis, tal como o diabetes mellitus. Os edulcorantes podem favorecer o convívio social e a flexibilidade do plano alimentar. Assinale a alternativa que apresenta apenas adoçantes naturais.
A
Sorbitol, manitol, taumatina e acessulfame de potássio.
B
Estévia, xilitol, eritritol e sucralose.
C
Sucralose, maltitol e xilitol.
D
Sorbitol, xilitol e eritritol.
E
Estévia, sucralose, neotame, taumatina, lactitol, xilitol e eritritol.
Tanto em situação de Injúria Renal Aguda quanto em eventos crônicos, a recomendação de proteínas para pacientes em Terapia de Reposição Renal contínua é semelhante, variando entre 1,2-1,5g/kg por dia.
C
Certo
E
Errado
Paciente feminina, 39 anos, fisicamente ativa, com diagnóstico de hipercolesterolermia (LDL-c acima da meta) há 4 anos. É acompanhada pelo endocrinologista e nutricionista desde então. Dentre as medidas nutricionais (conforme Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2017) de controle, considerando as seguintes recomendações dietéticas, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. Açúcares de adição (%VCT) → < 10%.
II. Ácidos graxos saturados (%VCT) → até 10%.
III. Ácidos graxos monoinsaturados (%VCT) → 15%.
IV. Ácidos graxos poli-insaturados (%VCT) → 5 a 10%.
A
Apenas I e II.
B
Apenas I, III e IV.
C
Apenas II.
D
Apenas I, II e III.
E
I, II, III e IV.
Sobre as recomendações dietéticas para o tratamento de dislipidemia, marque a alternativa falsa:
A
Consumir 25 gramas de fibra, sendo 6 gramas de solúvel (ex : psyllium).
B
Consumir flavonoides, presentes em frutas avermelhas por exemplo, como coadjuvante.
C
Perder 5 a 10% do peso corporal em caso de triglicerídeo elevado.
D
Não ultrapassar 10% de gordura do valor calórico total diário.
E
Excluir gordura trans da dieta.
Na obesidade, a dietoterapia só será efetiva se houver acompanhamento nutricional individualizado, dinâmico e continuado. Analise as alternativas a seguir e assinale a alternativa INCORRETA.
A
Uma das estratégias indicadas para adequar o comportamento dos pacientes é o controle de estímulos, onde são identificados fatores de riscos e das situações de risco que estimulam o consumo em excesso e a inatividade física. Neste processo, o indivíduo manipula seu próprio ambiente, para produzir mudanças em seu comportamento.
B
Para melhorar a adesão ao tratamento, deve-se oferecer, além do plano alimentar, opções e dicas para variarem os cardápios, por meio de listas de substituições, guias alimentares, listas de compras e receitas.
C
Considerando que a obesidade é uma doença crônica, o tratamento medicamentoso deve ser indicado na primeira consulta juntamente com a orientação das mudanças no estilo de vida.
D
A relação risco/benefício do medicamento precisa ser favorável, com efeitos colaterais temporários ou transitórios e sem propriedades que causem dependência química.
E
De acordo com o Ministério da Saúde, a indicação de cirurgia bariátrica deve seguir alguns parâmetros como ser maior de 18 anos e ter IMC >40 kg/m².
Os principais objetivos da intervenção na Síndrome Metabólica (SM) em adultos são prevenir diabetes e eventos cardiovasculares. Durante o tratamento e acompanhamento nutricional, as seguintes metas clínico-laboratoriais devem ser alcançadas na abordagem dos pacientes com SM:
A
Pressão arterial < 125/75 mmHg; LDL - colesterol < 130 mg/dL; triglicérides < 180 mg/dL e HDL - colesterol >30 mg/dL para homens ou > 40 mg/dL para mulheres.
B
Pressão arterial < 120/80 mmHg; LDL - colesterol < 100 mg/dL; triglicérides < 150 mg/dL e HDL-colesterol > 30 mg/dL para homens ou > 40 mg/dL para mulheres.
C
Pressão arterial < 130/75 mmHg; LDL - colesterol < 130 mg/dL; triglicérides < 150 mg/dL e HDL - colesterol > 40 mg/dL para homens ou > 50 mg/dL para mulheres.
D
Pressão arterial < 120/75 mmHg; LDL - colesterol < 130 mg/dL; triglicérides < 180 mg/dL e HDL - colesterol > 40 mg/dL para homens ou > 50 mg/dL para mulheres.
E
Pressão arterial < 125/75 mmHg; LDL - colesterol < 100 mg/dL; triglicérides < 150 mg/dL e HDL - colesterol > 40 mg/dL para homens ou > 50 mg/dL para mulheres.
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