Questões de Concurso sobre Dietoterapia

 
 
Disciplina 1
Assunto 17
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A suplementação com glutamina pode aumentar os níveis séricos de amônia; portanto, está contraindicada para pacientes com alteração hepática e renal. A suplementação está indicada apenas para casos de Terapia Nutricional Enteral em queimaduras e em traumas.


C

Certo


E

Errado

Paciente, 79 anos, sexo feminino, recebeu alta hospitalar após ter sofrido um Acidente Vascular Encefálico (AVE). A nutricionista do hospital a orientou a manter uma dieta pastosa. Assinale a alternativa que corresponde a um cardápio de consistência pastosa.


A

Mingau de aveia, carne moída, arroz branco cozido, purê de beterraba, feijão cozido.


B

Iogurte natural com granola e salada de fruta, carne desfiada, macarrão espaguete com molho de tomate, purê de beterraba e caldo de feijão.


C

Mingau de amido de milho com canela, carne bem moída, polenta, purê de cenoura e feijão batido.


D

Iogurte natural com geleia de fruta e biscoito tipo cracker sem sal, isca de carne, macarrão espaguete com molho de tomate, purê de mandioquinha e feijão batido.


E

Sopa de bolacha, frango desfiado, arroz branco cozido, seleta de legumes e caldo de feijão.

K.N.L., sexo masculino, 50 anos, procurou atendimento médico com perda de peso importante associado à queixa de episódios recorrentes de dor epigástrica de longa duração irradiando para as costas. Paciente refere que a dor era precipitada pelas refeições. Também foi relatado presença de náuseas, vômitos e diarreia. Após realização de exames laboratoriais e de imagem, paciente foi diagnosticado com pancreatite crônica.


Diante do diagnóstico realizado, assinale a conduta adequada da equipe de nutrição:


A

Redução da oferta calórica.


B

Redução no número de refeições.


C

Redução no consumo de lipídeos.


D

Permissão para consumo de bebidas alcoólicas.

A hipofosfatemia é comum em pacientes com Injúria Renal Aguda em Terapia de Reposição Renal contínua. Em caso de Terapia de Nutrição Enteral em curso, a dieta deve ser suspensa até a correção do distúrbio hidroeletrolítico.


C

Certo


E

Errado

Paciente do sexo masculino, 57 anos de idade, portador de doença renal crônica estágio 5 (DRC5). Com o objetivo de reduzir o risco de falência renal, optou-se pela utilização proteína suplementada com cetoanálogos.


Dessa forma, a dieta desse paciente deverá ter cerca de


A

0,3-0,4 g/kg/dia de proteína.


B

0,6-0,8 g/kg/dia de proteína.


C

0,8-1,0 g/kg/dia de proteína.


D

0,1-0,3 g/kg/dia de proteína.

A doença hepática gordurosa não alcoólica é uma entidade clínica patológica na qual ocorre excessivo acúmulo de triglicerídeos no fígado. A esteato-hepatite não alcoólica (nonalcoholic steatohepatitis (NASH)) representa a forma inflamatória, que pode levar a fibrose avançada, cirrose e hepatocarcinoma. Nesse quadro, recomenda-se


A

prescrição de 800 UI de vitamina E (alfa-tocoferol) para adultos não diabéticos com intuito de melhorar as enzimas hepáticas.


B

evitar a suplementação de qualquer vitamina lipossolúvel (A, D, E e K), pois todas podem ser armazenadas no fígado e, nesse caso, podem causar hepatotoxicidade.


C

evitar a suplementação de probióticos ou simbióticos.


D

a suplementação de ômega 3 (760 mg DHA e 320 mg EPA), pois é segura e eficaz e deve fazer parte da dietoterapia na NASH.


E

a suplementação de vitamina C, resveratrol e antocianinas, pois é segura e eficaz e deve fazer parte da dietoterapia na NASH.

Para diabéticos, a recomendação diária de fibra é de _____ para mulheres e de _____ para homens ou _____ a cada 1.000 Kcal da dieta


Assinale a alternativa que preenche corretamente as respectivas lacunas acima.


A

20g / 30g / 10g


B

27g / 37g / 12g


C

25g / 38g / 14g.


D

30g / 40g / 15g

As oleaginosas são ricas em fitoesteróis, fibras e vitamina E. Seu consumo é incentivado em padrões alimentares, como a dieta DASH e a do Mediterrâneo, como estratégia para a redução de doenças cardiovasculares.


C

Certo


E

Errado

A síndrome de caquexia é uma disfunção metabólica que ocorre em muitas doenças tal como o câncer. Sua principal característica é:


A

Normalização do índice metabólico basal.


B

Redução dos níveis do fator mobilizador de lipídio e fator de indução à proteólise secretado pelas células tumorais irá conduzir ao aumento da perda da gordura e de massa muscular.


C

Perda de peso progressiva, anorexia, definhamento e fraqueza generalizada.


D

Ganho de peso progressiva.


E

Perda reduzida de tecido adiposo, que está relacionada com um aumento da taxa de lipólise, em vez de um aumento na lipogênese.

Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a estimativa da necessidade diária de líquidos para um adulto saudável.


A

30ml a 35ml/kg de massa corporal.


B

50ml a 65ml/kg de massa corporal.


C

20ml a 30ml/kg de massa corporal.


D

40ml a 50ml/kg de massa corporal.

Com relação à dieta, a melhor conduta nesse momento é:


A

suspender a dieta enteral, até melhora da diarreia.


B

trocar por uma dieta parenteral.


C

substituir a dieta enteral por fórmula com fibras solúveis.


D

substituir a dieta por produto com nutrientes imunomoduladores.


E

associar probióticos parenterais.

Com relação ao planejamento dietético para adultos saudáveis e o cálculo de nutrientes, analise as afirmativas a seguir:


I. A quantidade total de CHO para se atingir o valor energético necessário diário, varia de 220g a 330g para homens e, 180g a 230g para mulheres.

II. A RDA para homens e mulheres adultos é de 0,8g/kg de proteína de boa qualidade.

III. A recomendação de ferro para mulheres adultas, em todas as faixas etárias, é de 8mg/dia.


Assinale:


A

se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.


B

se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.


C

se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.


D

se nenhuma afirmativa estiver correta.

Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, a recomendação de ingestão de fibra alimentar total para adultos é de 20 a 30 g/dia. Assinale a opção que indica corretamente a fibra alimentar que promove discreta diminuição da pressão arterial em obesos, mas não apresenta esse efeito em indivíduos com peso normal.


A

Pectina.


B

Lignina.


C

Goma.


D

Betaglucano.

A xerostomia também conhecida como boca seca é um sintoma relacionado à falta de saliva que atinge cerca de 78% a 82% em pacientes com câncer avançado. Sendo assim, são estratégias de manejo nutricional utilizados em pacientes oncológicos com xerostomia:


A

Estimular a ingestão de alimentos secos, duros, cítricos.


B

Manter cabeceira elevada para alimentar-se.


C

Consumir alimentos umedecidos, adicionando caldos e molhos às preparações.


D

Oferecer bebidas à base de gengibre.


E

Aumentar o aporte calórico e proteico das refeições.

A insuficiência renal aguda (IRA), é caracterizada pela repentina redução da taxa de filtração glomerular. Em relação a Fisiopatologia e dietoterapia das doenças renais, julgue as alternativas a baixo, e em seguida assinale a alternativa CORRETA.


I.A insuficiência renal aguda é classificada em três categorias: perfusão renal inadequada, doenças dentro do parênquima renal e obstrução do trato urinário.

II.As necessidades de energia são determinadas pela causa subjacente da insuficiência renal aguda e comorbidades.

III.A quantidade de proteína recomendada é influenciada pela causa subjacente da insuficiência renal aguda e pela presença de outras condições.

IV.O sódio é restringido com base na diminuição da produção urinária.


A

Apenas I, II e III estão corretas.


B

Apenas II e IV estão corretas.


C

Apenas II, III e IV estão corretas.


D

Apenas I e II estão corretas.


E

As alternativas I, II, III e IV estão corretas.

Um paciente de 74 anos de idade, acamado, foi admitido com diagnóstico inicial de pneumonia, inapetência e disfagia, bem como com IMC de 23,2 kg/m2 na avaliação após a admissão. Após evoluir para complicações respiratórias, recebeu o diagnóstico de câncer de cólon com metástase nos pulmões. Em reavaliação do nutricionista, o paciente teve diagnóstico de desnutrição grave com IMC de 16,7 kg/m2 e sua dieta nasoenteral foi suspensa em razão do estágio da doença de base. O médico, então, prescreveu dieta parenteral. Com a administração agressiva de nutrientes, especialmente em pacientes em estado crítico, a síndrome de realimentação pode ser precipitada. Nesse caso, o nutricionista deve monitorar as concentrações séricas de fósforo,


A

potássio e magnésio.


B

potássio e sódio.


C

sódio e magnésio.


D

potássio e cloro.


E

sódio e glicose.

A dieta enteral MAIS INDICADA para um paciente que apresenta capacidade digestiva e absortiva normal do trato gastrointestinal é:


A

Dieta enteral elementar.


B

Dieta enteral polimérica.


C

Dieta enteral especializada.


D

Dieta enteral semi-elementar.

 
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