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A suplementação com glutamina pode aumentar os níveis séricos de amônia; portanto, está contraindicada para pacientes com alteração hepática e renal. A suplementação está indicada apenas para casos de Terapia Nutricional Enteral em queimaduras e em traumas.
Certo
Errado
Paciente, 79 anos, sexo feminino, recebeu alta hospitalar após ter sofrido um Acidente Vascular Encefálico (AVE). A nutricionista do hospital a orientou a manter uma dieta pastosa. Assinale a alternativa que corresponde a um cardápio de consistência pastosa.
Mingau de aveia, carne moída, arroz branco cozido, purê de beterraba, feijão cozido.
Iogurte natural com granola e salada de fruta, carne desfiada, macarrão espaguete com molho de tomate, purê de beterraba e caldo de feijão.
Mingau de amido de milho com canela, carne bem moída, polenta, purê de cenoura e feijão batido.
Iogurte natural com geleia de fruta e biscoito tipo cracker sem sal, isca de carne, macarrão espaguete com molho de tomate, purê de mandioquinha e feijão batido.
Sopa de bolacha, frango desfiado, arroz branco cozido, seleta de legumes e caldo de feijão.
K.N.L., sexo masculino, 50 anos, procurou atendimento médico com perda de peso importante associado à queixa de episódios recorrentes de dor epigástrica de longa duração irradiando para as costas. Paciente refere que a dor era precipitada pelas refeições. Também foi relatado presença de náuseas, vômitos e diarreia. Após realização de exames laboratoriais e de imagem, paciente foi diagnosticado com pancreatite crônica.
Diante do diagnóstico realizado, assinale a conduta adequada da equipe de nutrição:
Redução da oferta calórica.
Redução no número de refeições.
Redução no consumo de lipídeos.
Permissão para consumo de bebidas alcoólicas.
A hipofosfatemia é comum em pacientes com Injúria Renal Aguda em Terapia de Reposição Renal contínua. Em caso de Terapia de Nutrição Enteral em curso, a dieta deve ser suspensa até a correção do distúrbio hidroeletrolítico.
Certo
Errado
Paciente do sexo masculino, 57 anos de idade, portador de doença renal crônica estágio 5 (DRC5). Com o objetivo de reduzir o risco de falência renal, optou-se pela utilização proteína suplementada com cetoanálogos.
Dessa forma, a dieta desse paciente deverá ter cerca de
0,3-0,4 g/kg/dia de proteína.
0,6-0,8 g/kg/dia de proteína.
0,8-1,0 g/kg/dia de proteína.
0,1-0,3 g/kg/dia de proteína.
A doença hepática gordurosa não alcoólica é uma entidade clínica patológica na qual ocorre excessivo acúmulo de triglicerídeos no fígado. A esteato-hepatite não alcoólica (nonalcoholic steatohepatitis (NASH)) representa a forma inflamatória, que pode levar a fibrose avançada, cirrose e hepatocarcinoma. Nesse quadro, recomenda-se
prescrição de 800 UI de vitamina E (alfa-tocoferol) para adultos não diabéticos com intuito de melhorar as enzimas hepáticas.
evitar a suplementação de qualquer vitamina lipossolúvel (A, D, E e K), pois todas podem ser armazenadas no fígado e, nesse caso, podem causar hepatotoxicidade.
evitar a suplementação de probióticos ou simbióticos.
a suplementação de ômega 3 (760 mg DHA e 320 mg EPA), pois é segura e eficaz e deve fazer parte da dietoterapia na NASH.
a suplementação de vitamina C, resveratrol e antocianinas, pois é segura e eficaz e deve fazer parte da dietoterapia na NASH.
Para diabéticos, a recomendação diária de fibra é de _____ para mulheres e de _____ para homens ou _____ a cada 1.000 Kcal da dieta
Assinale a alternativa que preenche corretamente as respectivas lacunas acima.
20g / 30g / 10g
27g / 37g / 12g
25g / 38g / 14g.
30g / 40g / 15g
As oleaginosas são ricas em fitoesteróis, fibras e vitamina E. Seu consumo é incentivado em padrões alimentares, como a dieta DASH e a do Mediterrâneo, como estratégia para a redução de doenças cardiovasculares.
Certo
Errado
A síndrome de caquexia é uma disfunção metabólica que ocorre em muitas doenças tal como o câncer. Sua principal característica é:
Normalização do índice metabólico basal.
Redução dos níveis do fator mobilizador de lipídio e fator de indução à proteólise secretado pelas células tumorais irá conduzir ao aumento da perda da gordura e de massa muscular.
Perda de peso progressiva, anorexia, definhamento e fraqueza generalizada.
Ganho de peso progressiva.
Perda reduzida de tecido adiposo, que está relacionada com um aumento da taxa de lipólise, em vez de um aumento na lipogênese.
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a estimativa da necessidade diária de líquidos para um adulto saudável.
30ml a 35ml/kg de massa corporal.
50ml a 65ml/kg de massa corporal.
20ml a 30ml/kg de massa corporal.
40ml a 50ml/kg de massa corporal.
As dietas ricas em sódio geralmente são pobres em potássio, o que contribui para o aumento da hipertensão arterial sistêmica.
Certo
Errado
Com relação à dieta, a melhor conduta nesse momento é:
suspender a dieta enteral, até melhora da diarreia.
trocar por uma dieta parenteral.
substituir a dieta enteral por fórmula com fibras solúveis.
substituir a dieta por produto com nutrientes imunomoduladores.
associar probióticos parenterais.
Com relação ao planejamento dietético para adultos saudáveis e o cálculo de nutrientes, analise as afirmativas a seguir:
I. A quantidade total de CHO para se atingir o valor energético necessário diário, varia de 220g a 330g para homens e, 180g a 230g para mulheres.
II. A RDA para homens e mulheres adultos é de 0,8g/kg de proteína de boa qualidade.
III. A recomendação de ferro para mulheres adultas, em todas as faixas etárias, é de 8mg/dia.
Assinale:
se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.
se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.
se nenhuma afirmativa estiver correta.
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, a recomendação de ingestão de fibra alimentar total para adultos é de 20 a 30 g/dia. Assinale a opção que indica corretamente a fibra alimentar que promove discreta diminuição da pressão arterial em obesos, mas não apresenta esse efeito em indivíduos com peso normal.
Pectina.
Lignina.
Goma.
Betaglucano.
Em pacientes com IRA com estresse grave, a recomendação de energia deve ser superior a 30 kcal/kg, devido ao estado hipercatabólico.
Certo
Errado
A xerostomia também conhecida como boca seca é um sintoma relacionado à falta de saliva que atinge cerca de 78% a 82% em pacientes com câncer avançado. Sendo assim, são estratégias de manejo nutricional utilizados em pacientes oncológicos com xerostomia:
Estimular a ingestão de alimentos secos, duros, cítricos.
Manter cabeceira elevada para alimentar-se.
Consumir alimentos umedecidos, adicionando caldos e molhos às preparações.
Oferecer bebidas à base de gengibre.
Aumentar o aporte calórico e proteico das refeições.
A insuficiência renal aguda (IRA), é caracterizada pela repentina redução da taxa de filtração glomerular. Em relação a Fisiopatologia e dietoterapia das doenças renais, julgue as alternativas a baixo, e em seguida assinale a alternativa CORRETA.
I.A insuficiência renal aguda é classificada em três categorias: perfusão renal inadequada, doenças dentro do parênquima renal e obstrução do trato urinário.
II.As necessidades de energia são determinadas pela causa subjacente da insuficiência renal aguda e comorbidades.
III.A quantidade de proteína recomendada é influenciada pela causa subjacente da insuficiência renal aguda e pela presença de outras condições.
IV.O sódio é restringido com base na diminuição da produção urinária.
Apenas I, II e III estão corretas.
Apenas II e IV estão corretas.
Apenas II, III e IV estão corretas.
Apenas I e II estão corretas.
As alternativas I, II, III e IV estão corretas.
Dietas hipocalóricas com prescrição inferior a 70% do gasto energético total são indicadas na fase inicial da doença aguda.
Certo
Errado
Um paciente de 74 anos de idade, acamado, foi admitido com diagnóstico inicial de pneumonia, inapetência e disfagia, bem como com IMC de 23,2 kg/m2 na avaliação após a admissão. Após evoluir para complicações respiratórias, recebeu o diagnóstico de câncer de cólon com metástase nos pulmões. Em reavaliação do nutricionista, o paciente teve diagnóstico de desnutrição grave com IMC de 16,7 kg/m2 e sua dieta nasoenteral foi suspensa em razão do estágio da doença de base. O médico, então, prescreveu dieta parenteral. Com a administração agressiva de nutrientes, especialmente em pacientes em estado crítico, a síndrome de realimentação pode ser precipitada. Nesse caso, o nutricionista deve monitorar as concentrações séricas de fósforo,
potássio e magnésio.
potássio e sódio.
sódio e magnésio.
potássio e cloro.
sódio e glicose.
A dieta enteral MAIS INDICADA para um paciente que apresenta capacidade digestiva e absortiva normal do trato gastrointestinal é:
Dieta enteral elementar.
Dieta enteral polimérica.
Dieta enteral especializada.
Dieta enteral semi-elementar.