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Questões de Concurso sobre Dietoterapia
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O impacto nutricional adverso do câncer pode ser ocasionado tanto pela própria doença quanto pelos efeitos colaterais dos tratamentos com quimioterapia e/ou radioterapia.
Assinale a opção que correlaciona corretamente o impacto nutricional adverso à estratégia de intervenção nutricional.
A
Mucosite – estimular o consumo de alimentos quentes.
B
Esofagite – estimular a ingestão de alimentos mais úmidos.
C
Alteração do paladar – evitar o uso de utensílios de plástico.
D
Xerostomia – evitar o consumo de alimentos ácidos.
Para o tratamento dos sintomas gastrointestinais do paciente com síndrome do intestino irritável tem sido preconizada uma dieta pobre em FODMAPs.
Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA com relação a essa dieta:
A
Algumas frutas como maçã, manga e melancia devem ser evitadas por serem ricas em FODMAPs.
B
A dieta pobre em FODMAPs limita os alimentos que contêm lactose, frutose e fruto-oligossacarídeos.
C
Na dieta pobre em FODMAPs deve-se aumentar os alimentos que contêm galacto-oligossacarídeos e polióis ou álcoois de açúcares.
D
As deficiências nutricionais que podem originar-se com a dieta pobre em FODMAPs incluem ácido fólico, tiamina, vitamina B6, cálcio e vitamina D.
Em relação ao tratamento de pacientes com Fenilcetonúria (FNC), assinale a alternativa INCORRETA:
A
É um erro inato do metabolismo, no qual a fenilalanina não é metabolizada em tirosina devido a uma deficiência ou inatividade da fenilalanina hidroxilase.
B
O tratamento deve ser iniciado tão cedo quanto possível e deve se estender por toda vida, com interrupção imediata do aleitamento materno para dar início ao tratamento dietético.
C
O suporte principal para o controle metabólico dos pacientes é a dieta restrita em alimentos que contenham fenilalanina combinada com um substituto proteico isento desse aminoácido.
D
A fenilalanina continua sendo um aminoácido essencial, mesmo para pacientes fenilcetonúricos. A quantidade ofertada na dieta, provenientes de alimentos naturais, deve ser ajustada com base nas concentrações séricas desse aminoácido e nos requerimentos individuais de cada paciente.
De acordo com o Projeto Diretrizes, 2011 para a Terapia Nutricional nas Doenças Hepáticas Crônicas e Insuficiência Hepática, qual conduta é preconizada no tratamento?
A
Na presença de ascite ou edema periférico não mensurar a gordura subcutânea por meio das dobras cutâneas (triciptal; biciptal; subescapular) e da massa magra (CB e CMB), devido limitações de aferições.
B
A passagem da sonda enteral é contraindicada em casos de pacientes com varizes esofágicas ativas, apresenta risco devido à maior probabilidade de hemorragia e de difícil controle.
C
Restrição proteica está indicada para evitar ou controlar a encefalopatia hepática exclusivamente nos graus mais inferiores da Escala de Wast-Haven.
D
A suplementação perioperatória com dieta suplementada com aminoácidos de cadeia ramificada não reduz a morbidade associada a complicações pós-operatórias e estadia hospitalar.
Dieta modificada é aquela que, em qualquer de suas características físico-químicas, necessita ser ajustada a uma alteração do processo digestivo ou de funcionamento geral do organismo, sendo modificada a partir da dieta normal.
Fonte: CLEMENTE; JAIME, 2005.
Analise o cardápio proposto:
Desjejum | Leite com café Pão de leite com geleia de fruta Suco de polpa de maracujá |
Colação | Pera cozida sem casca |
Almoço | Salada de beterraba cozida Frango cozido ao molho tomate Purê de cenoura com batata Arroz simples Feijão batido |
Lanche da tarde | Leite com achocolatado Bolo simples |
Jantar | Arroz simples Tutu de feijão Isca de carne bovina com legumes cozidos (cenoura, batata e chuchu) |
Ceia | Mingau de amido de milho |
Fonte: O próprio elaborador.
A prescrição acima se refere à dieta
A
branda.
B
pastosa.
C
líquida completa.
D
isenta de glúten.
E
branda de baixo resíduo.
A diarreia é um efeito colateral comum de certos agentes quimioterápicos. O não tratamento pode levar a depleção de fluidos, eletrólitos, desnutrição, e mesmo hospitalização. Em relação ao gerenciamento de efeitos colaterais durante o tratamento quimioterápico, assinale a alternativa que indique uma estratégia e intervenção nutricional para pacientes com câncer em casos de diarreia.
A
Adicione proteína e calorias às comidas favoritas.
B
Consuma bastante líquidos claros como água, sucos claros, caldo de carne e gelatina.
C
Evite alimentos com odores fortes.
D
Aumente a ingestão de alimentos ricos em fibras como grãos integrais, frutas frescas ou cozidas e legumes, especialmente aqueles com peles e sementes, frutos secos, feijões e nozes.
Paciente internado em um hospital geral com quadro de disfagia recebeu prescrição de dieta pastosa. Dessa forma, no almoço, ele recebeu
A
purê de batata, peixe desfiado, cenoura cozida, pudim de baunilha.
B
arroz, caldo de feijão, filé de frango grelhado, salada de pepino, gelatina de morango.
C
macarrão à bolonhesa, couve refogada, salada de alface, maçã.
D
arroz integral, carne em cubos, farofa, salada de tomate, flan de chocolate.
E
purê de mandioquinha, frango desfiado, salada de rabanete, pera.
A nefrolitíase é uma das patologias urológicas mais comuns. Para a abordagem nutricional, é importante a identificação das causas e da composição dos cálculos. No que concerne à composição dos cálculos e à abordagem nutricional, é correto afirmar que, nos cálculos de
A
ácido úrico, a dieta deve ser restrita a ácido ascórbico.
B
cistina, a cisteína deve ser restrita na dieta.
C
oxalato, deve-se suplementar com ácido ascórbico.
D
ácido úrico, a dieta deve ser restrita em purinas.
E
oxalato, os vegetais devem ser consumidos crus.
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no paciente com doença renal, em relação à ingestão de fósforo para pacientes adultos, é incorreto afirmar:
A
Para pacientes em diálise, com recomendação de dietas mais ricas em proteína, uma estratégia para a restrição de fósforo é selecionar fontes alimentares com taxa fósforo / proteína baixa (por exemplo, clara de ovo, carnes) e evitar laticínios.
B
A forma de preparação não influencia significativamente no teor de fósforo dos alimentos.
C
A recomendação é que a ingestão deve ser ajustada para manter os níveis séricos normais de fósforo.
D
A recomendação é individualizada e deve considerar a ingestão alimentar, particularmente com escolha de alimentos que contenham menos fósforo inorgânico, que tem absorção intestinal mais alta.
Analise as afirmativas abaixo de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes publicadas em 2019/2020.
1. Sobre o percentual de carboidratos da dieta, a variação deve ser de 35 a 55% do Valor Energético Total (VET); por outro lado, para os pacientes com Diabetes Melito (DM) tipo I é possível recomendar menor percentual, como por exemplo, 20% do VET.
2. Devido ao risco considerável de doenças cardiovasculares em pacientes portadores de DM, a distribuição percentual recomendada de gordura é de 20-35% do VET, limite de 10% para saturada e isenção de gordura trans.
3. A isenção de sacarose e frutose no padrão alimentar do paciente portador de DM é fundamental para o controle glicêmico pós-prandial, além do percentual adequado de carboidratos em relação ao VET.
4. O controle do peso corporal é um importante aspecto na saúde de todos os indivíduos; portanto para favorecer o déficit energético, a diretriz recomenda de 500 a 750 kcal/dia, em caso de excesso de peso.
5. As fibras solúveis favorecem o equilíbrio da glicemia pós-prandial e do metabolismo de lipídios, enquanto as insolúveis contribuem com os sinais de saciedade e o controle de peso corporal.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
É correta apenas a afirmativa 5.
B
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
C
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
Ano:
2021
Em pacientes com insuficiência renal crônica, é muito importante acompanhar a ingestão de proteínas, que deve ser adequada ao tipo de terapia utilizada. Assinale a alternativa que aponta corretamente a relação entre terapia e recomendação de proteínas.
[Legenda: TFG – taxa de filtração glomerular.]
A
Tratamento conservador (TFG 50 mL/min) – ingestão aumentada.
B
Hemodiálise – ingestão diminuída.
C
Tratamento conservador (TFG 25 mL/min) – ingestão normal.
D
Tratamento conservador (TFG 75 mL/min) – ingestão normal.
E
Diálise peritoneal – ingestão diminuída.
A ingestão de fósforo e potássio deve ser ajustada para manter os níveis séricos dos minerais dentro da normalidade. A restrição deve ser indicada quando houver hiperfosfatemia e hipercalemia persistentes.
C
Certo
E
Errado
O ômega 3 desempenha uma atividade positiva na saúde cardiovascular e na síndrome metabólica, promovendo um efeito antilipogênico e antiarrítmico e regulando a inflamação.
C
Certo
E
Errado
De acordo com as novas diretrizes dietéticas de controle e prevenção de doenças cardiovasculares, o colesterol proveniente da dieta não eleva os níveis séricos de LDL; entretanto, a maior parte dos alimentos ricos em colesterol também apresenta elevadas quantidades de gordura saturada, que, de fato, aumentam as concentrações de LDL.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2021
Banca:
Creative Group
Retenção da alimentação oral e enteral, apoio com líquidos intravenoso, caso a nutrição oral não possa ser iniciada dentro 5 a 7 dias, inicie alimentação por tubo, a nutrição oral reestabelecida ofereça alimentos facilmente digestíveis, dieta com baixo teor de gordura, refeições pequenas, ingestão adequada de proteína, aumento de calorias. São orientações nutricionais para a seguinte doença:
A
Esteatose hepática;
B
Pancreatite aguda;
C
Encefalopatia hepática
D
Doença de Wilson
Leia com atenção o seguinte texto.
O controle metabólico é apontado como a pedra angular do manejo do diabetes, pois alcançar um bom controle reduz o risco de complicações microvasculares e pode, também, minimizar as chances de doenças cardiovasculares. De modo semelhante, melhora os níveis pressóricos e de lipídios e pode ser eficaz na redução de eventos cardiovasculares. As escolhas alimentares promovem efeito direto sobre o equilíbrio energético e, por conseguinte, sobre o peso corporal e os níveis pressóricos e de lipídios plasmáticos.
Ao contrário do DM1, que não pode ser evitado, o DM2 pode ser retardado ou evitado por meio de modificações do estilo de vida, que incluem alimentação saudável e atividade física.
Sobre a composição nutricional do plano alimentar indicado para pessoas com diabetes mellitus, marque (V) para as alternativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.
( ) O percentual de carboidratos da dieta deve ser de 45% a 60%. É possível usar padrões alimentares com menor teor de carboidratos para DM2 de forma individualizada e acompanhada por profissional especializado.
( ) Fibra alimentar deve ser de, no mínimo, 14 g/1.000 kcal, 20 g/1.000 kcal para DM2.
( ) A recomendação de sacarose é, no máximo, 10% a 15% do VET.
( ) Proteínas diárias devem ser entre 15% a 20% do VET.
( ) A gordura total da dieta deve ser de 30% a 35% do VET. A preferência deve ser para ácidos graxos monoinsaturados e poli-insaturados, limitar saturados em até 10% e a dieta deve ser isenta de gordura trans.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
A
V – V – V – F – V.
B
V – F – F – V – F.
C
V – V – F – V – F.
D
F – F – V – V – F.
E
F – V – F – V – F.
Em 2019, a ESPEN publicou um Guideline com recomendações de suporte nutricional para as doenças inflamatórias intestinais (DII). Considerando a fase ativa da doença de Crohn e a colite ulcerativa, assinale a alternativa correta.
A
A necessidade calórica dos pacientes com DII na fase ativa é maior do que a de indivíduos saudáveis.
B
Probióticos não devem ser usados na fase ativa da doença de Crohn.
C
A recomendação proteica na fase ativa é a mesma da fase de remissão, hiperproteica, entre 1,2 g/kg de peso e 1,5 g/kg de peso.
D
Ômega 3 e glutamina são recomendados na fase ativa para pacientes com nutrição enteral ou parenteral.
E
Pacientes com doença de Crohn com fístula distal (ileal ou colônica baixa), mesmo com baixo débito, não podem receber todo o suporte nutricional por via enteral.
Em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2, a proteína ingerida parece aumentar a insulina sem aumentar as concentrações plasmáticas de glicose. Assim, fontes de carboidratos ricos em proteínas não devem ser consideradas para tratar ou prevenir hipoglicemia.
C
Certo
E
Errado
A Doença Celíaca (DC) é um distúrbio sistêmico autoimune desencadeado pela ingestão de glúten. A DC caracteriza-se por estado crônico de inflação da mucosa do intestino delgado, podendo levar à má digestão e absorção de macro e micronutrientes. Qual dos itens abaixo deve ser eliminado da alimentação do paciente com DC?
A
Semolina.
B
Farinha de mandioca.
C
Painço.
D
Milheto.
E
Farinha de soja.
A recomendação proteica para idosos com Doença Renal Crônica, em hemodiálise ou diálise peritoneal, é de 1,2-1,5 g/kg/dia.
C
Certo
E
Errado
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